Гиперметропия средней степени у детей 2 лет
Гиперметропия
Осложнения гиперметропии
Дальнозоркость часто приводит к развитию нежелательных осложнений со стороны органов зрения. Наиболее часто встречающие осложнения – нарушение бинокулярного зрения, косоглазие, функциональная слепота. повышение внутриглазного давления (глаукома ).
Лечение гиперметропии
Коррекция в настоящее время проводится очками или контактными линзами. имеющими знак «+» в диоптриях. Зачастую, требуются 2 пары очков - для дали и для близи (с более сильными диоптриями).
В ряде случаев (при непереносимости очков или контактных линз и невозможности лазерной коррекции ) возможно применение интраокулярных линз (в т.ч. переднекамерных), однако, данный способ имеет множество осложнений, в связи с чем должен применяться только в крайних случаях.
Коррекция гиперметропии не является лечением заболевания в истинном понимании этого слова, т.к. не избавляет пациента от недуга, а лишь на время улучшает зрение.
Хорошие результаты дает применение физиотерапевтического воздействия на глазное яблока - пневмомассаж, цветотерапия, фонофорез. Достоинствами этого метода являются невысокая стоимость, минимальное число противопоказаний и осложнений. Примером физиотерапевтического прибора, который можно использовать в домашних условиях являются "Очки Сидоренко ", которые можно применять у детей с 3 лет, а так же у пациентов в возрасте, у которых имеются сопутствующие заболевания.
Самым эффективным на сегодняшний день методом лечения можно считать лазерную коррекцию зрения, которая дает возможность хорошо видеть без использования различных приспособлений (очков или контактных линз).
Лазерное лечение гиперметропии
Сегодня доминирующими остаются 2 технологии лазерной коррекции дальнозоркости:
1. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ) – операция по удалению поврежденной ткани роговицы путем выпаривания, который осуществляется эксимерным лазером.
2. Лазерный кератомилез (LASIK ) – комбинация эксимер-лазерной технологии и микрохирургической. Данный метод считается наиболее «щадящим» и эффективным, благодаря тому, что он сохраняет анатомию всех слоев роговицы. После процедуры пациенты приобретают абсолютно нормальное зрение.
Противопоказания к лазерной коррекции гиперметропии:
- возраст менее 18 лет, так как, в среднем, до этого возраста глазное яблоко еще формируется
- беременность, а также период кормления грудью
- аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы)
- недостаточная толщина роговицы (менее 450 мкм)
- наличие у пациента кардиостимулятора.
При условии успешной лазерной коррекции гиперметропии прогноз для зрения в целом и для его зрительной трудоспособности благоприятный.
Сегодня многие глазные клиники предоставляют услуги коррекции и лечения гиперметропии у детей и взрослых: подбор очков (в том числе прогрессивных) и контактных линз, лазерную коррекцию зрения, установку переднекамерных факичных линз (альтернатива Lasik ). При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники
Гиперметропия (дальнозоркость) – слабый вид рефракции, когда для зрения вдаль необходимо напряжение аккомодации. Заболевание развивается из-за слишком короткой переднее-задней оси органа зрения.
Дальнозоркость у детей – норма для новорожденных, а также детей в возрасте до шести лет, так как их глазные яблоки еще слишком малы. Иногда данное расстройство остается и в старшем возрасте. Очень часто дальнозоркость до трех диоптрий протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя: возникающий дискомфорт при чтении на близком расстоянии, человек может объяснять высокими зрительными нагрузками, общей утомляемостью и т.д.
Симптомы
Слабая степень дальнозоркости отличается снижением зрения вблизи, но при более серьезных нарушениях, наблюдается также снижение зрения вдаль.
Частые головные боли, которые преимущественно возникают при большой нагрузке на глаза. В глазах может появляться чувство жжения, быстрая утомляемость глаз при чтении.
Частые болезни глаз воспалительной природы (конъюнктивиты, халязион, ячмень, блефарит).
Взрослые быстро устают во время чтения, появляется желание отодвинуть книгу подальше, чтобы облегчить и улучшить восприятие. Детская близорукость может проявляется в виде низкой успеваемости ребенка в школе, быстрой утомляемости, капризах, отсутствии способности сконцентрироваться на выполнении определенного задания. Если у ребенка таких симптомов раньше не было, а появились совсем недавно, то будет не лишним показать его офтальмологу.
Во многих случаях гиперметропия долгое время не проявляется никак, а только врач может выявить проблему путем диагностического обследования.
Вторичная катаракта после операции по ссылке .
Причины
Дальнозоркость возникает, когда глаз имеет не правильную форму, как бы сжат в переднезаднем направлении. Глазное яблоко короче, чем у здорового человека.
Поэтому лучи света, преломляясь в оптических средах глаза, сводятся в точку не на сетчатке, а за ней. На сетчатку же они попадают еще «расфокусированными». Чтобы лучше видеть, необходимо отойти от наблюдаемого объекта и тогда лучи «сойдуться» на сетчатке. По этой причине дальнозоркие лучше видят удаленные предметы.
Также причиной может быть слишком плоская роговица. Как правило, эти причины обусловлены генетически. Чаще всего дальнозоркость встречается у детей, родители которых страдают от этого заболевания.
Дальнозоркость часто присутствует с рождения, но дети имеют очень гибкий хрусталик глаза, который помогает компенсировать проблемы. Иногда она может быть результатом таких заболеваний, как ретинопатия или опухоль глаза.
Степени
По тяжести гиперметропию можно разделить на 3 основных степени, они определяются количественным показателем диоптрий. Их-то иногда не хватает сразу обоим глазам для нормального зрения:
а). «слабая степень» — до 3-х диоптрий (сила зрения «вдаль» не страдает)
б). «средняя степень» — от 3-х до 5-ти диоптрий (есть затруднения, возникающие при любой активности зрения на коротком расстоянии, а зрение человека «вдаль» не нарушено, т.е. остаётся удовлетворительным)
в). «высокая степень» — свыше 5-ти диоптрий (зрение нарушается, «вблизи» и «вдаль»).
У ребенка
Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии.
Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов.
Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год. Частота курсов лечения детской дальнозоркости и перечень методов лечения дальнозоркости у детей определяет врач-офтальмолог, ведущий ребенка.
Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.
Лечение
Выделяют три степени дальнозоркости:
слабую (до + 2 диоптрий)
среднюю (от + 2 до + 5)
сильную (свыше + 5).
Если дальнозоркость проявляется в слабой степени, лечение гиперметропии не всегда оправдано. Глаз пациента имеет естественный ресурс аккомодации. Мы можем помочь глазам, нормализовав режим работы и отдыха, полноценно питаясь, выполняя нехитрые упражнения для глаз (о них расскажет офтальмолог). Но в случае дальнозоркости средней, а тем более высокой, степени без коррекции не обойтись.
Гиперметропия высокой степени (возрастная в том числе) лечится посредством имплантации факичной (в некоторых случаях – мультифокальной) линзы. Такой хирургический метод лечения дальнозоркости показан в случае, когда иные методы не позволили достичь необходимого результата.
Коррекция
Наиболее частый вид коррекции гиперметропии - очки, которые назначаются в любом возрасте. Коррекция дальнозоркости мягкими контактными линзами возможна с 3-летнего возраста, однако предпочтительно их назначать при гиперметропии высокой степени, афакии, анизометропии, а также при различных дефектах и заболеваниях кожи век, височной области, носа, препятствующих ношению очков в оправе. Показаны мягкие контактные линзы лицам, занимающимся подвижными видами спорта - бокс, борьба, волейбол, баскетбол, футбол, хоккей и т. д. При назначении контактных линз необходимо учитывать состояние переднего отрезка глаз, аллергические заболевания местные и общие.
Коррекция гиперметропии является необходимым лечебным мероприятием. Так как при гиперметропии аккомодация находится всегда в состоянии напряжения, то часто могут наблюдаться явления аккомодативной астенопии, выраженные в самой различной степени. Поэтому для того чтобы поставить человека с гиперметропией в условия эмметропии, следует гиперметропам рекомендовать постоянную коррекцию, особенно при работе.
Однако при слабых степенях гиперметропии и отсутствии астенопических жалоб, особенно в молодом возрасте, когда аккомодационный резерв велик, гиперметропы могут обходиться без ношения очков. После 30 лет, если нет явлений аккомодативной астенопии, сначала можно дать коррекцию, исправляющую только явную гиперметропию, а затем усилить коррекцию так, чтобы исправить и скрытую ее часть. Особенно необходимо стремиться к постоянной и полной коррекции при явлениях астенопии и хроническом блефарите. После 40—45 лет необходимо учитывать и пресбиопию.
Особое значение имеет коррекция высокой гиперметропии. Иногда пациенты не сразу переносят сильную коррекцию, даже исправляющую только явную часть гиперметропии. В таких случаях надо их постепенно приучать к коррекции, каждый раз усиливая ее и назначая новые временные очки сроком на 1—3 месяца.
При косоглазии или тенденции к косоглазию у детей коррекция гиперметропии должна быть возможно более полной.
Постоянное напряжение аккомодации при средней или высокой степени гиперметропии может легче, чем при других видах рефракции, привести к явлениям утомления зрения.
Эти явления утомления зрения при работе на близком расстоянии называются аккомодативной астенопией.
Гиперметропия: симптомы, лечение. Близорукость у детей и возрастная гиперметропия
Гиперметропия – это нарушение зрения, которое известно также под названием дальнозоркость, проявляется в способности человеческого глаза отчетливо различать предметы, которые находятся далеко, при этом восприятие предметов вблизи (например чтение) является затруднительным.
Под близким расположением предметов подразумевается расстояние, не превышающее 20-30 см. Если при миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, то при гиперметропии происходит их фокусировка за сетчаткой. Таким образом, на сетчатку изображение попадает уже расфокусированное, потому они нечеткое и размытое.
Причины гиперметропии
Одной из самых частых причин развития гиперемии является укороченная форма глазного яблока. С рождения практически все дети дальнозорки, поскольку глазное яблоко еще не сформировано полностью, но ребенок растет, развивается, а вместе с ним и глазное яблоко. Зрение нормализуется в период от 1 до 4 лет.
С возрастом также теряется способность хрусталика к аккомодации, поэтому большинство людей после 45-50 лет становятся дальнозоркими, развивается, так называемая, возрастная дальнозоркость, получившая название пресбиопия. В 25 лет хрусталик теряет способность изменять свою кривизну, но на зрении это начинает сказывать после 45 лет, а к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.
Степени дальнозоркости
Различают 3 степени дальнозоркости, отличающиеся друг от друга количеством диоптрий, которых не хватает для нормального зрения.
Слабая степень - гиперметропия до +2 диоптрий.
Средняя степень - гиперметропия до +4 диоптрий.
Высокая степень гиперметропии характеризуется недостатком 4 и больше диоптрий для нормального восприятия предметов.
Для того, чтобы облегчить восприятие предметов людям с гиперметропией средней и тяжелой степени требуется коррекция не только для дали, но и для близких предметов. А при слабой степени глазу удается самостоятельно приспосабливаться для восприятия любых предметов, независимо от расстояния.
Симптомы и диагностика гиперметропии
Слабая степень дальнозоркости отличается снижением зрения вблизи, но при более серьезных нарушениях, наблюдается также снижение зрения вдаль.
Частые головные боли, которые преимущественно возникают при большой нагрузке на глаза. В глазах может появляться чувство жжения, быстрая утомляемость глаз при чтении.
Частые болезни глаз воспалительной природы (конъюнктивиты. халязион, ячмень. блефарит).
Взрослые быстро устают во время чтения, появляется желание отодвинуть книгу подальше, чтобы облегчить и улучшить восприятие. Детская близорукость может проявляется в виде низкой успеваемости ребенка в школе, быстрой утомляемости, капризах, отсутствии способности сконцентрироваться на выполнении определенного задания. Если у ребенка таких симптомов раньше не было, а появились совсем недавно, то будет не лишним показать его офтальмологу.
Во многих случаях гиперметропия долгое время не проявляется никак, а только врач может выявить проблему путем диагностического обследования.
Дальнозоркость у детей
Наличие дальнозоркости у детей дошкольного возраста не вызывает тревоги, так как это является нормальным явлением, которое связанно с ростом и развитием организма. Если проблема не исчезла до 6 лет, то стоит вопрос о подборе оптимального метода коррекции зрения, так как начинается развитие болезни. Если не предпринять своевременные меры, то есть большой риск развития амблиопии (ленивый глаз) или косоглазия. Только внимательное отношение к ребенку позволит вовремя выявить нарушение и приняться за его коррекцию. Немного выше уже упоминалось о симптомах гиперметропии у детей, а сейчас мы рассмотрим их боле детально.
При слабой степени дальнозоркости, ребенок долгое время просто не замечает проблем со зрением, но чувствует некий дискомфорт. Эти неприятные ощущения провоцируют агрессивность, раздражительность, может появиться замкнутость, начинают появляться головные боли, повышается утомляемость, появляется плохое самочувствие. Это начальный этап развития близорукости, и грамотное терапевтическое лечение на данной стадии поможет избежать осложнений и ухудшения зрения.
Лечение гиперметропии
Метод лечения подбирается офтальмологом индивидуально, учитывая возраст пациента, степень болезни, род занятий больного, отсутствие или наличие сопутствующих заболеваний. на сегодняшний день, к сожалению, медицина не располагает возможностью терапевтического лечения гиперметропии, поэтому есть два метода лечения: коррекция и хирургическое вмешательство.
Коррекция зрения при дальнозоркости, как и при близорукости, производиться с помощью очков и контактных линз или посредством лазерной коррекции зрения. Очки не всегда удобны и практичны, особенно, если больному показано постоянное их ношение. Контактные линзы не всегда являются альтернативой очкам, так как могут появляться аллергические реакции, связанные с их использованием, возможно развитие инфекционных заболеваний или просто постоянно чувство дискомфорта от линз. Очки в данном случае являются более предпочтительными, так как стоят значительно дешевле. Лазерная коррекция может быть проведена пациентам, которые достигли 18-летнего возраста и наблюдается стойкое ухудшение зрения. Это быстрая и простая процедура, после которой зрение восстанавливается в кратчайшие сроки. Но доступна она далеко не всем, в этом, пожалуй, основной недостаток. Очковая или контактная коррекция вместе с комплексом специальных упражнений позволяет полностью восстановить зрение при слабой гиперметропии. На средней стадии врачи чаще всего рекомендуют прибегать к лазерной коррекции, но если у пациента есть противопоказания, то ее заменяют на коррекцию с помощью очков и линз, не забывая о восстанавливающих упражнениях для органов зрения.
Хирургическое вмешательство при гиперметропии, как и в случае миопии, назначается в тяжелых случаях, когда коррекция не приносит пользы. В зависимости от течения болезни пациенту производят лазерную коррекцию (если необходимо только восстановить зрение), склеропластику (останавливает процесс прогрессирования близорукости или дальнозоркости. в большинстве случаев является подготовительным этапом для проведения операции по восстановлению зрения), лазерокоагуляция сетчатки (не допускает истончения сетчатки).
Профилактика гиперметропии
Профилактика включает в себя ряд мероприятий, направленных на создание максимально комфортных условий работы и правильное питание.
Гиперметропия средней степени у детей
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Я, мама ребенка, которому 1 год и 3 месяца на плановом осмотре у офтальмолога было выявлено гиперметропия средней степени левого глаза. Осмотр был на широкий зрачок. Ребенку выписали очки: на правый глаз обычное стекло, а на левый +3. Так же порекомендовали закрывать здоровый глаз на 4-6 часов в день, так как иметься небольшое косоглазие. Пожалуйста, прокомментируйте, что я могу предпринять (упражнение, витамины, световой аппарат типа Аист) что бы восстановить зрение своему ребенку. Очень надеюсь на ответ! Спасибо заранее!
Теги: гиперметропия, ребенок, гиперметропия средней степени обоих глаз у детей
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гиперметропия средней степени Моему сыну один год. Мы проходили мед. Осмотр и офтальмолог.
+5,5 на оба глазика Моей дочери 1 годик 7 мес, месяц назад окулист в дет. Поликлиники.
Гиперметропия у детей Перед тем, как задать свой вопрос, хотелось бы поблагодарить.
Как вылечить близорукость У меня близорукость на одном глазу -3. На втором -3,5. Вообще.
Миопия высшей степени обоих глаз Я хочу встать на инвалидность. В настоящее время.
Врожденная дальнозоркость как лечить Уважаемый доктор, сыну 2 года исполнилось в сентябре.
Гиперметропия лечение В марте 2013 г. Моему ребенку выписали очки пр.4,5, лев.5,5.
Правый глаз убегает вверх У моего сына 6 лет, убегает зрачок правого глаза, практически.
Резкое ухудшение зрения у ребенка Пациент девочка 11 лет. Проходили осмотр у окулиста.
Не видит на солнце Мой сын стал носить очки с 3. у него врождённый горизонтальный.
Атропин для детей У ребенка около пол года назад заметили покраснение глаз и не большое.
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! В, принципе, рекомендации разумные. Гиперметропия в этом возрасте- абсолютно нормальное явление. Проблематична лишь большая разница в рефракции правого и левого глаза. Коррекция и упражнения в этой ситуации будут полезны. Если лечение начато на ранних этапах, есть все шансы выйти на нормальное зрение. По-поводу аппаратного лечения: вы не будете проводить его сами, это делается в детском отделении глазного стационара, где вам распишут курс упражнений и будут наблюдать за лечением и результатами. Попасть в стационар вы можете по направлению от вашего окулиста. Если в вашей поликлинике возможно проведение аппаратного лечения, то, опять же, ваш окулист должен вас туда направить. Соблюдайте рекомендованные сроки наблюдения.
Вера 2013-10-25 12:41
Здравствуйте, Кристина Артуровна! Большое спасибо за быстрый ответ на мой вопрос.
В нашей поликлинике офтальмолог только порекомендовал носить очки и прийти на следующий прием только через полгода. Ни какой курс упражнений, ни проведение аппаратного лечения нам не назначили. В нашем городе есть ясли-садик для детей, у которых нарушено зрения - этот садик нам порекомендовали, что бы мы пошли в 3 года.
Может я смогу дома сама проводить определенные упражнения с малышом. Просто сидеть и ждать, пока ребенку исполниться 3 года мне как то страшно, ведь мы можем упустить время.
Дело в том, что аппаратное лечение возможно только в более старшем возрасте, когда ребенок сможет выполнять задания и мало-мальски понимать, что от него требуют. В вашем возрасте еще рановато. Ничего особенного не требуется. Если ребенок будет указанное время играть в игрушки с закрытым здоровым глазом- это и будет упражнение для косящего глаза- он должен научиться смотреть. Обязательно носить очки- без очков косящий глаз будет "лениться", а здоровый глаз при этом будет брать на себя всю нагрузку.
Вера 2014-03-14 13:22
Здравствуйте, Кристина Артуровна! Вот уже больше 3 месяцев я своему ребенку заклеиваю здоровый глаз окклюдером, носим его хорошо в течение 4 часов. Подскажите, пожалуйста - можно, ли с ребенком выходить на улицу с заклеенным глазиком в это время и играть в песочнице, либо лучше быть дома, где нет деток, которые могут, толкнуть снять очки. За ранее большое спасибо за ответ!
Ольга 2014-10-17 12:59
Здравствуйте! Моей дочке 5 лет, 9 месяцев(в роду у всех хорошее зрение до 45 лет никто очки не носил и не жаловался) были на осмотре у офтальмолога вот что написано:
Объективный статус: Vis OD=0,8
Vis OS=0,8
Den 0.
Подвижность глазных яблок не ограничена.
Конвергенция сохранена.
Sc OU - Hm 2,5
Характер зрения бинокулярный
Ширина глазных щелей OD = OS
Результаты обследования в КФД: Циклоплегия: мидриацил,
Рефрактометрия: OD sph +1,75 cyl +0,25 ax 78, OS sph +1,75 cyl +0,25 ax 97,
ПЗО-не проведено по тех. Причинам.
ВГД(пневмотонометрия): OD 16 мм. Рт. Ст. OS 13 мм. Рт. Ст.
Основной диагноз: Гиперметропия средней степени обоих глаз.
Рекомендовано: Очки для работы вблизи: OD sph +1.5, ЩЫ ызр +1.5, 57 мм
Тауфон по 1 кап 2 раза в день- 2 нед
Гимнастика для глаз.
Диета богатая каротином.
Соблюдение гигиены зрения.
1) Скажите пожалуйста, правильно ли нам поставлен диагноз и выписаны очки?
2) капли можно ли использовать детям?
и самое главное -Возможно ли восстановление(улучшение) зрения?
и ещё хотелось бы узнать причину (телевизор, компьютер, наследственное, физиологическое или что -то другое)?
Заранее, СПАСИБО. Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте! По тем данным, которые вы привели, я могу сказать, что ваш врач грамотно и компетентно сделал назначения. Назвать точную причину в данном случае нельзя, равно как и повлиять на нее. Врач видит отклонение от нормы и предлагает вам необходимые мероприятия для предупреждения дальнейшего ухудшения и обеспечения нормальных условий для развития глаз. С вашей стороны остается, на мой взгляд лишь выполнять назначения врача. Капли капать можно. О прогнозах говорить сложно, глаз растет и рефракция его меняется, какой она будет предугадать невозможно.
Виктория 2015-10-12 09:47
Здравствуйте Кристина Артуровна! Подскажите, правильно ли нам выписали очки по нашему диагнозу?
Здравствуйте, Виктория! Вы не описали проблему детально. Если вы прикрепляли к вопросу фото, то оно, видимо, не отправилось.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
