Гнойный риносинусит у детей комаровский
Лечение риносинусита у детей
Возникающая в результате воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух болезнь, больше известная как риносинусит, все чаще встречается среди детей.
Риносинуситу присущ массовый характер.
Медицинские работники предполагают, что причиной неутешительной статистики является неудовлетворительная для растущего организма экологическая обстановка. Но в некоторых случаях виновниками развившегося риносинусита у ребенка становятся сами родители, своевременно не уделившие внимания обычному насморку у чада.
Как развивается болезнь?
Как правило, возникновению столь неприятного недуга предшествует длительный насморк. Обычно риносинусит дает о себе знать спустя неделю от начала простуды, ввиду чего его симптоматика имеет схожие с первоначальной инфекцией моменты:
С началом риносинусита ребенок теряет интерес к ранее желанным играм, отказывается от пищи и выглядит подавленным.
Возможные предрасполагающие факторы
Один из основных факторов начала воспаления при заболевании ̶ деформация боковой стенки носа . Гипертрофический ринит, как и аномалия носовой раковины, способствуют застою секрета, так как препятствуют нормальному процессу очистки пазух носа.
Еще одна причина развития недуга кроется в действии бактерий и грибков . поселяющихся в носовых пазухах. Также не стоит отбрасывать влияние на развитие риносинусита вазомоторного и аллергического ринита. бронхиальной астмы . Во многих случаях недуг разворачивается на фоне ослабленного иммунитета, подорванного частыми простудами и приемом лекарственных средств.
Стадии и формы заболевания
В зависимости от течения риносинусита выделяется три его стадии . острая, подострая, рецидивирующая, хроническая. Первая предусматривает появление характерных для заболевания симптомов с их сохранением в течение месяца. Для подострой стадии характерно сохранение признаков на протяжении 1-3 месяцев. При рецидивирующем синусите происходит эпизодическое повторение острого его периода, а если риносинусит наблюдается у ребенка более трех месяцев, можно говорить о переходе заболевания в хроническую стадию.
Говоря о формах риносинусита . следует отметить следующие:
Риносинусит способен затрагивать сразу несколько пазух, быть одно-/двухсторонним. Говоря о катаральном риносинусите . стоит подразумевать острый отек слизистой носовой полости. При этом секрета не образовывается. При гнойном риносинусите происходит накопление гноя в носовых пазухах, за чем следует ухудшение общего состояния ребенка и возникновение у него интенсивной головной боли.
В чем опасность?
Несвоевременно диагностированный риносинусит переходит в хроническую форму, которая чревата появлением гнусавости и снижением слуха.
Чтобы избежать тяжелых последствий и избавить ребенка от постоянной компании платка, родители должны не медлить с обращением в больницу. Опытный врач проведет диагностику заболевания, оценит состояние ребенка и установит форму недуга. Это важно для начала рационального лечения.
Риносинусит: лечение у детей
Лечебные мероприятия при борьбе с заболеванием должны быть направлены в сторону восстановления оттока секрета из околоносовых пазух. Немаловажно и их очищение. Как правило, с этой целью ребенку рекомендуются физиологические растворы для промывания носа ( Маример . Аквамарис ), способствующие уменьшению отечности слизистой носовых ходов и устранению воспаления. Незаменимы и сосудосуживающие препараты ( Галазолин, Називин, Нафтизин ). Отличным вариантом для детей станут капли на основе фенилэфрина. Следует помнить, что использование любого из средств допустимо на протяжении 5-7 дней. Существуют также спреи с антибиотиками ( Изофра ), но их использование должно проходить под бдительным контролем врача и только с его разрешения.
Медикаментозная терапия при риносинусите предусматривает использование антибиотиков системного действия, нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол и аспирин, необходимые для снижения температуры и снятия боли), муколитиков (прием важен для разжижения содержимого пазух носа, снижения вязкости застоявшегося в них секрета и облегчения его выведения).
Во время лечения риносинусита рекомендуется давать ребенку иммуностимуляторы, способствующие поддержанию организма. Это могут быть как медицинские препараты, так и отвары лекарственных трав соответствующего характера.
Промывание и прогревание носа
Лучшими методами немедикаментозного характера для подавления заболевания считаются промывание и прогревание.
В первом случае понадобиться солевой раствор, который легко приготовить из стакана теплой воды и трети чайной ложки обычной соли (можно использовать и морскую). Не менее эффективен раствор на основе фурацилина, половину таблетки которого следует растворить в 1 литре теплой воды. Промывать ребенку нос нужно не менее трех раз в день!
Лучшее средство для процедуры прогревания ̶ сухое тепло. Однако здесь важно учесть наличие или отсутствие температуры у ребенка: если она повышенная, от прогревания стоит отказаться. При нормальных температурных показателях рекомендуется прикладывать к носу ребенка мешочек с сухим и теплым песком. Можно использовать соль. Также врачи рекомендуют использование лампы накаливания с колбой синего цвета. Приобрести лампу можно в аптеке. Длительность одной процедуры прогревания не должна превышать 15 минут.
Риносинусит: симптомы и лечение у детей
С риносинуситом у ребёнка сталкивалась, пожалуй, каждая вторая мама. Однако далеко не всем родителям известны симптомы заболевания и опасность его осложнений. Недооценивая риски, некоторые мамы и папы не спешат показывать ребёнка лор-врачу, а зря: только своевременное обращение к специалисту гарантирует полное выздоровление в короткие сроки. Итак, разберёмся, что ж за болезнь такая – риносинусит и чем она так опасна.
Что такое риносинусит и каковы его причины
При заболевании риносинуситом поражается слизистая оболочка носа, а также придаточные пазухи. Болезнь обычно развивается на почве непролеченного ринита или острых респираторных заболеваний, перенесённых «на ногах». Некоторые родители почему-то думают, что насморк можно не лечить, мол, сам пройдёт, да и ОРВИ многие за болезнь не считают. В итоге у заболевшего ребёнка начинается воспалительный процесс, отёк слизистой приобретает хронический характер, появляется целая куча неприятных симптомов и врач ставит диагноз – риносинусит. Развитию болезни могут способствовать различные аномалии, например, искривление носовой перегородки, полипы или другие новообразования, а также (не удивляйтесь!) кариес зубов верхней челюсти. Различные травмы, аллергические реакции и банальное переохлаждение тоже можно считать факторами, способствующему развитию заболевания.
Риносинусит: симптомы и лечение у детей
Так при каких же симптомах, наблюдающихся у ребёнка, его родным стоит бить тревогу? признаки простые, и, увы, широко распространённые. Это в первую очередь затруднённое носовое дыхание, насморк, при этом выделения могут быть с гноем, повышенная температура, головные боли, шум в ушах, кашель, слабость, разбитость. Ребёнок напрочь лишается обоняния, капризничает, плачет.
Разновидности риносинусита
Болезнь может протекать по-разному. В зависимости от её течения и продолжительности риносинусит подразделяется на острый, подострый, рецидивирующий и хронический. При остром риносинусите яркие симптомы болезни могут проявляться в течение месяца.
Подострый риносинусит протекает от одного до трёх месяцев.
Термин рецидивирующий риносинусит говорит сам за себя: острая фаза болезни проявляется по нескольку раз за год (обычно четыре раза) продолжительностью в течение недели – десяти дней.
Ну и наконец, хронический риносинусит характеризуется проявлением симптомов болезни в течение трёх и более месяцев.
Как лечить ребёнка
Лечение риносинусита следует начинать как можно раньше, при появлении начальных признаков заболевания, потому что у ребёнка очень быстро острый рининусит переходит в хронический и развиваются осложнения. Лучше всего вызвать врача на дом, не нужно тащить ребёнка в поликлинику, рискуя переохладить его и подвергнуть атаке бактерий в помещении, где в основном находятся больные люди. Все назначения доктора следует строго выполнять. Врач обычно назначает препараты, с помощью которых восстанавливается нормальный отток слизи, околоносовые пазухи очищаются, ребёнок может нормально дышать. Многим мамам хорошо известны сосудосуживающие средства такие как «Називин» или «Галазолин». Доктор обычно советует применять эти лекарства не дольше недели.
Если выделения из носа идут с гноем, требуется лечение антибиотиками. Самостоятельно родители лекарства не подбирают, особенно опасно самолечение антибиотиками, назначать их может только врач! Если у малыша высокая температура следует дать ему жаропонижающие средства.
Некоторые родители обращаются за врачебной помощью с опозданием, самонадеянно считая, что сами справятся. Однако они не думают о том, что особенностью протекания всех болезней, и риносинусита в частности, является тот факт, что если не начать грамотное лечение вовремя, состояние больного быстро ухудшается, и развиваются осложнения. Не хочется никого пугать, но в случае промедления достаточно часто врачам приходится прибегать к радикальным мерам – проколу гайморовой пазухи. Процедура эта малоприятная и серьёзная, так что лучше до неё не
доводить и вовремя обращаться к специалисту.
Спасибо, что поделились с друзьями!
Лечение риносинусита у детей
Риносинусит – это болезнь, возникающая в результате воспаления слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух.
Такое заболевание встречается не только у взрослых: по данным медицинской статистики, риносинусит у детей в последнее время заметно участился. Это связано с ухудшением экологической обстановки, а также с тем, что лечение простудных заболеваний проводится не всегда корректно.
Что такое риносинусит у детей?
Обычно риносинусит у детей возникает через семь – десять дней после начала простудного заболевания. Поэтому симптомы риносинусита у детей, имеют тесную связь с первоначальной инфекцией:Формы воспаления околоносовых пазух ребёнка
Риносинусит у детей имеет разные формы. Это связано с тем, что носовые пазухи у детей развиваются постепенно. Среди таких форм различают:
Кроме того, у детей различают катаральную и гнойную стадию болезни. Катаральный риносинусит проявляется острым отёком слизистой оболочки полости носа, без образования секрета. А гнойная разновидность болезни отличается накоплением гноя в пазухах носа, ухудшением состояния ребёнка, присоединением интенсивной головной боли.
Также риносинусит разделяется на острую, подострую и хроническую стадии.
Характеризуется выраженностью симптомов, ухудшением самочувствия. Именно в острой стадии у больного резко повышается температура, понижается обоняние. Хроническая стадия.
Это запущенная острая, при которой изменяются волокна слизистой оболочки. Хронический риносинусит характеризуется обострением симптомов заболевания после провоцирующего фактора (чаще всего – переохлаждение или пребывание на сквозняке). При хроническом риносинусите больного ребёнка беспокоят:Причины развития риносинусита у детей
Риносинусит у детей развивается по причине присоединения к ОРВИ бактериальной инфекции. Факторами, которые располагают к развитию этого заболевания, являются:
Общие принципы лечения риносинусита у детей
Если симптомы этого заболевания у детей не критичны и температура тела не повышается к отметке 38 градусов, то назначаются медикаменты, снимающие отёчность, боль в носовой пазухе. Среди медикаментов, эффективных при риносинусите у детей, стоит назвать: Сосудосуживающие капли и спреи.
Для детей хорошим выбором будут капли на основе фенилэфрина. Назальные спреи с антибиотиками.
Для маленького ребёнка наиболее безопасными будут пенициллины. Но важно учитывать, что приём антибиотиков детьми должен проводиться под строгим наблюдением педиатра, а с 14 лет подросткового врача. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Это всем известные аспирин и парацетамол . Они нужны для снятия болезненных симптомов и снижения температуры. Муколитики.
Муколитические препараты для разжижения содержимого носовых пазух. Мукалтин, АЦЦ или трава чабреца. Они снизят вязкость мокроты застаивающейся в пазухах и облегчат её отхождение. Комплексные растительные препараты.
Средства с иммуномодулирующим, муколитическим и противовоспалительным действием. К таким средствам относятся различные сборы лекарственных трав. Промывание.
В качестве немедикаментозного лечения в домашних условиях применяют промывания носа солевым или обеззараживающими растворами, прогревание.
Прогревание. В качестве средств для прогревания можно применять сухое тепло. Но делать это можно не во всех случаях. Если есть высокая температура . гнойные сопли или сильная боль, от прогревания лучше отказаться.Для припарок кладут на нос влажную салфетку, на неё полотенце и сверху – грелку. Длительность такой процедуры – до 15 минут.
Можно прогревать нос сухим песком или солью. Их перед прикладыванием к коже надо насыпать в мешочек. А удобнее всего прогревать нос с помощью лампы синего цвета. Это обычная лампа накаливания, с синей колбой. Они продаются в аптеках или специализированных магазинах бытовой техники.
Как проявляется риносинусит у детей
Риносинусит – это болезнь, входящая в группу синуситов и возникающая из-за воспалительного процесса на слизистой оболочке в носовой полости. Это распространенное заболевание – в России им ежегодно болеют свыше десяти миллионов человек.
Риносинусит у ребенка – доминирующий недуг, который составляет до 30% всех заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Около половины детей, достигнув взрослого возраста, не перестают им болеть.
Симптоматика в любом возрасте схожая:
У детей риносинусит чаще проходит с повышением температуры тела.
Причины
Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.
Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.
Выделяют следующие причины недуга:
Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:
В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:
Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).
- аденовирусы
- респираторно-синцитиальный вирус
- риновирус
- вирус парагриппа и проч.
Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.
Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.
Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.
Чаще всего возбудителями являются:
При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp. Bacteroides spp. и проч.
Риносинусит могут вызвать такие паразиты, как хламидии и микоплазма (в особенности у детей младше трех лет).
Виды и формы
Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.
По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.
В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.
Симптомы проявления
Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.
Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.
Основные симптомы включают:
Видео: Важные особенности
Диагностика
Прежде всего, врач собирает анамнез:
Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.
Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.
Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.
Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:
Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.
Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.
При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.
Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.
Способы лечения риносинусита у детей
Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.
Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.
Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.
Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).
Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.
В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.
Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.
Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.
Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.
Детям назначают следующие средства:
Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.
Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).
При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.
Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать .
Советы доктора Комаровского
Как советует доктор Комаровский, для уменьшения отечности слизистой можно использовать сосудосуживающие препараты местного воздействия.
Хороший эффект дают альфа-адреностимуляторы, при аллергических реакциях их сочетают с Н1-блокаорами.
Оттоку содержимого и уменьшению проявления аллергических реакций способствуют местные кортикостероиды.
Противомикробные препараты подбираются на основании возраста пациента, продолжительности заболевания, устойчивости возбудителя и других факторов.
Если медикаментозное лечение не дает должных результатов, проводят промывание носовой полости и пункцию лобных и верхнечелюстных пазух.
Материал для посева можно получить с помощью пункции придаточных пазух. Оперативное вмешательство показано при неэффективности перечисленных методик.
Фото: Промывание носовых пазух
Профилактика
Профилактические меры включают:
Влияние образа жизни на развитие заболевания
Риносинусит – распространенное заболевание в детском возрасте. Особенно часто им болеют дети со слабым иммунитетом.
Именно поэтому так важны занятия спортом и закаливания, организация полноценного питания (в т. ч. прием витаминно-минеральных комплексов), а также нормальный отдых.
Среди детских витаминных препаратов наиболее распространены:
При отсутствии аллергии можно давать иммуномодулирующие препараты (женьшень или эхинацею).
Следует помнить о том, что запущенная форма лечится очень тяжело.
Чтобы этого не допустить, достаточно следовать простым правилам:
- поощрять активный образ жизни ребенка
- заниматься с ним физическими упражнениями
- своевременно наблюдаться у стоматолога.
Полезные советы
В домашних условиях (только после консультации педиатра) заболевание можно лечить следующими методами:
Перечисленные средства нужно чередовать.
Опасен ли дисгидроз стоп? Ответ тут .
Бывает ли дисгидроз стоп у детей? Ответ в статье .
Прогноз и осложнения
Прогноз при остром риносинусите благоприятный. При хронизации процесса, если он протекает без осложнений, прогноз также благоприятен и зависит от продолжительности заболевания.
При грибковом риносинусите, полипозе и гайморите может потребоваться хирургическое лечение.
Серьезным осложнением у детей являются гнойно-септические процессы, которые сопровождаются нарушениями зрения. В 2% случаев происходят внутричерепные осложнения.
При отсутствии своевременных диагностических и терапевтических мер возникает опасность распространения воспалительного процесса на нижние дыхательные пути и развития воспаления легких.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
