Увеличение вилочковой железы у детей комаровский
Тимус: вилочковая железа у детей
Вилочковая железа у детей
У детей, которые склонны к аллергическим реакциям и воспалительным процессам. тимус может разрастаться свыше нормы. Обычно, лечение в таких случаях не требуется. По достижению ребенком пятилетнего возраста вилочковая железа приходит в норму. Но бывают и более сложные случаи, требующие даже оперативного вмешательства.
Вилочковая железа (тимус) в нашем организме генерирует и «обучает» особые клетки иммунной системы. называемые Т- лимфоцитами. Именно они отвечают за формирование иммунитета против болезней, борются с аллергенами и обезвреживают их.
Тимус (вилочковая железа) у ребенка: что это такое
Итак, мы выяснили, что тимус – это железа, относящаяся к иммунной системе и отвечающая за обучение клеток, которые призваны бороться с попадающими в организм человека вирусами, бактериями и аллергенами. От рождения и до достижения ребенком половой зрелости вилочковая железа трудится, формируя его иммунитет. Потом, за ненадобностью, атрофируется.
Функции вилочковой железы
Сделали крохе прививку – тимус активизировался, заставляя организм ребенка вырабатывать антитела к введенной вакцине. Подхватил карапуз вирус гриппа. вилочковая железа тут же направляет на борьбу с ним свою «армию» Т-лимфоцитов. И так происходит каждый раз, когда в организм ребенка попадает новая враждебная среда.
Вилочковая железа: где находится
Тимус состоит из двух долей, разделенных рыхлой клетчаткой. Находится он за грудиной – в верхней ее части – и достигает основания языка. Нередки случаи, когда увеличенная вилочковая железа становится причиной приступов ложного крупа и отека гортани у детей.
Размеры тимуса у детей: норма
Вилочковая железа здорового ребенка должна быть не больше КТТИ 0,33 (КТТИ — кардиотимикоторакальный индекс – так измеряется тимус). Если этот индекс выше, фиксируется тимомегалия ( увеличение) , которая может быть трех степеней:
III. КТТИ более чем 0,42.
Среди факторов, которые имеют непосредственное влияние на увеличение тимуса, можно назвать патологии развития плода во время вынашивания беременности. генные аномалии, позднюю беременность, перенесенные будущей мамой инфекционные заболевания.
Вилочковая железа (фото)
Вилочковая железа у новорожденных: УЗИ
Теоретически, определить размеры тимуса можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования вилочковой железы.
Иммунитет и тимус: Комаровский (видео)
Гиперплазия и гипоплазия тимуса
Среди заболеваний вилочковой железы, кроме тимомегалии, у детей можно встретить, также, гиперплазию и гипоплазию тимуса. Гиперплазия вилочковой железы – это разрастание ее тканей с формированием новообразований. А гипоплазия – это нарушение функции Т-лимфоцитов вследствие врожденных патологий развития. Данные заболевания регистрируются намного реже тимомегалии, но они требуют более серьезного медицинского вмешательства.
Вилочковая железа: симптомы
Что же может послужить поводом для обращения к врачу? Какие симптомы могут указывать на увеличение вилочковой железы у ребенка?
- Малыш быстро набирает (или теряет) в весе.
- После кормлений кроха часто срыгивает.
- Ребенок начинает кашлять, когда принимает лежачее положение (ложный круп).
- Часто болеет простудными заболеваниями.
- Когда малыш плачет, его кожа становится сине-фиолетовой.
- На груди – венозная сетка, а кожные покровы покрыты так называемым мраморным рисунком.
- При увеличенном тимусе могут увеличиваться в размерах и миндалины, аденоиды или лимфатические узлы.
- Часто у детей наблюдается аритмия и пониженный мышечный тонус.
Вилочковая железа: лечение
Зачастую, при увеличении вилочковой железы, медикаментозное лечение не требуется. Исключением служат редкие сложные случаи тимомегалии.
Но следует приложить максимум усилий для укрепления иммунитета ребенка. Врачи рекомендуют:
И очень важный момент. Если у вашего ребенка увеличена вилочковая железа, ему нельзя принимать в качестве жаропонижающего ацетилсалициловую кислоту. Аспирин может ускорить рост клеток тимуса.
Вилочковая железа у детей: прогнозы
Вилочковая железа работает и растет интенсивно в первые годы жизни ребенка. Потом работы у нее становится, сравнительно, немного. Соответственно, и скорость ее роста заметно снижается. Поэтому серьезного лечения, чаще всего, увеличенный тимус не требует, а до двух лет и вовсе считается нормой. К 5-6 годам, обычно, вилочковая железа расти прекращает. Но это не значит, что она должна остаться без должного наблюдения. Ведь от нее зависит формирование иммунитета вашего ребенка и его здоровье в будущем.
Функции вилочковой железы у младенцев и ее заболевания
Если ребенок часто болеет или у него наблюдаются какие-либо проблемы с весом, стоит проверить состояние вилочковой железы, так как именно она у новорожденных нередко и бывает причиной подобных явлений. Что же это за орган и какое действие оказывает он на человеческий организм?
Функции вилочковой железы
Вилочковая железа – это особый орган, который напрямую влияет на состояние иммунной системы. Иными словами, ее также называют тимус. Она зарождается еще в самом начале развития плода в утробе матери. Располагается эта железа в передней части грудной клетки, заканчиваясь в области корня языка. Изначально она небольшая, но с течением времени увеличивается в размерах и прекращает свой рост в период зрелости человека. При этом важно следить за ее состоянием, так как нередки случаи ее чрезмерного увеличения.
Этот орган крайне важен для полноценного функционирования человеческого организма. Для новорожденного малыша он играет особую роль, защищая и без того хрупкий организм от разного рода болезней.
Какими же функциями наделяется организм, благодаря вилочковой железе? Она обеспечивает выработку Т-лимфоцитов для поддержания здоровья человека. Эти агенты эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, вирусами и инфекциями. Тимус – это одна из важнейших частей иммунной системы. Без его нормального функционирования человек становится крайне восприимчивым к неблагоприятным факторам, а его общее самочувствие ухудшается.
Возможные патологии и их симптомы
Далеко не у всех грудничков состояние вилочковой железы является удовлетворительным. Самая распространенная патология связана с тем, что она изменяет свои размеры. Если вилочковая железа увеличена, это негативно сказывается на ее функционировании.
Увеличение тимуса врачебным термином называется тимомегалия или гиперплазия вилочковой железы. Выявить самостоятельно наличие подобной патологии у новорожденного можно, ориентируясь на общие симптомы. В основном они проявляются комплексно. Чаще всего у маленьких детей наблюдаются такие проявления:
Точно установить диагноз может только врач. Если вы заметили один или несколько подобных симптомов, обязательно посетите поликлинику для уточнения ситуации.
Если вы заметили отклонения в здоровье малыша, обязательно посетите поликлинику и сообщите о них специалисту. Только он назначит правильное обследование и поставит диагноз
Стадии и причины изменений
Для определения степени серьезности изменений вилочковой железы для младенцев и детей младшего возраста выведены граничные показатели кардиотимикоторакального индекса. Согласно этому показателю, выделяют три стадии патологии:
Почему же возникает такая патология, как тимомегалия? Достоверно установить причину сбоя довольно трудно. Это может быть связано с наследственным фактором, временным нарушением в связи с несовершенством и сбоем формирования организма младенца, а также прочими внутренними изменениями.
В большинстве случаев вилочковая железа самостоятельно приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста и при условии проведении профилактических мероприятий. Однако, если природа изменений является более глубокой, при отсутствии соответствующего лечения может развиться целый ряд аутоиммунных заболеваний, поэтому действовать нужно немедленно.
Диагностика и лечение
Для того чтобы удостовериться в том, что с тимусом ребенка все в порядке, а также с целью выявления нарушений и степени их проявления, необходимо провести ряд исследований. Для новорожденных в большинстве случаев достаточно ультразвуковой диагностики. Она позволяет увидеть и наглядно оценить размеры интересующего органа. Подробную информацию можно получить посредством снятия рентгеновского снимка, но зачастую бывает достаточно УЗИ.
Если у малыша все же увеличена вилочковая железа, следует придерживаться рекомендаций, которые вам назначит врач. Они индивидуальны и зависят от сложности патологии. Чаще всего, к счастью, достаточно лишь придерживаться проведения мероприятий, направленных на естественное укрепление иммунитета младенца.
Во-первых, нужно наладить питание новорожденного. Идеальным вариантом является грудное вскармливание. В этом случае мать должна употреблять как можно больше питательных продуктов. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смеси с содержанием полезных витаминов. С момента введения прикорма задача в поддержании сбалансированного рациона ребенка значительно облегчается.
Во-вторых, рекомендуется исключить на время использование ацетилсалициловой кислоты для лечения простудных заболеваний. Аспирин нужно заменить другими лекарствами подобного действия. В этом вам поможет педиатр.
При неверной постановке диагноза существует риск усугубления ситуации. Особенно это касается тех случаев, когда для улучшения здоровья малыша назначается использование иммуномодуляторов.
Старайтесь побольше гулять с малышом на улице. Это хорошая профилактика заболеваний вилочковой железы
Профилактика
Со временем у большинства детей тимомегалия исчезает сама по себе. При соблюдении норм питания и естественного укрепления иммунитета можно не только ускорить этот процесс, но и в целом предотвратить повторное возникновение патологии.
Для того чтобы уберечь своего малыша от увеличения вилочковой железы, нужно ввести в рацион больше витаминизированных продуктов и белка. При этом следите, чтобы у малыша не возникло аллергической реакции. Старайтесь чаще гулять с ним на свежем воздухе. Кислородные и солнечные ванны положительно сказываются на формировании иммунной системы человека.
Чтобы не подвергать организм малыша серьезным испытаниям, родители обязаны следить за самочувствием своего чада. Если у вас есть в семье люди, страдающие проблемами, связанными с вилочковой железой, нужно быть особенно внимательными, так как ваш ребенок находится в группе риска.
Нормально ли развивается мой ребенок? Каких достижений ждать от своего, только что родившегося, крохи? На что обратить внимание, и о чем рассказать своему врачу? Это и многое другое — читайте неделю за неделей, месяц за месяцем в новом календаре развития ребенка.
Впереди у вашего человечка – целая жизнь! А пока вам только пошла 4 неделя. Время вашей особой родительской ответственности и время, когда малыш начинает привыкать к жизни вне материнской утробы.
Вашему карапузику – 8 недель! Самое время – сходить к педиатру, обсудить все вопросы и измерить рост-вес. А заодно проверить все рефлексы малыша. Чему он успел научиться, и что нужно знать о двухмесячном крохе?
Главная / Здоровый малыш / Как распознать и лечить тимомегалию у детей?
Как распознать и лечить тимомегалию у детей?
В организме человека вилочковая железа (тимус) расположена в верхнем отделе грудной клетки. Она состоит из двух плотно прилегающих друг к другу сращенных долей, имеет мягкую консистенцию, серо-розовый цвет. У новорожденных детей тимус весит до 15 грамм. Рост тимуса продолжается у детей до окончания полового созревания, у взрослого вилочковая железа имеет массу 25-37 граммов. Далее наступает инволюция, к старости этот орган почти полностью атрофируется.
Основное предназначение тимуса — это продуцирование и «обучение» Т-лимфоцитов, передовой гвардии иммунной системы. Если в работе железы появляются сбои, то иммунная система работает плохо.
Тимомегалия (лат. thymus - тимус megalia - увеличение) – это состояние, при котором отмечается значительное увеличение размеров центрального органа иммунной системы – вилочковой железы.
Тимомегалия у ребенка: что это такое и насколько это опасно, степени тимомегалии?
Гиперплазия (тимомегалия) тимуса может протекать без видимых клинических проявлений, если увеличение железы незначительно. А может сопровождаться частыми простудными заболеваниями, болью за грудиной, так как, разрастаясь тимус давит на перикард. Сильное увеличение вилочковой железы приводит к снижению реактивности не только иммунитета ребенка, но и вызывает дисбаланс гормональной системы в целом. Так что заболевание это непростое и требует серьезного обследования и наблюдения у иммунолога и эндокринолога.
Степень развития тимомегалии определяют по внешнему виду тимуса и итогам специальных измерений, по результатам которых определяют кардиотимикатарокальный индекс (ККТИ).
В эндокринологии выделяют 3 степени разрастания тимуса:
Определяют степень развития тимомегалии по площади тени железы, обнаруживаемой на рентгенограмме. В норме тень вилочковой железы не должна выходить за пределы тени сосудистого пучка и сердца. Чем ниже опускается тень вилочковой железы на рентгенограмме, тем выше показатель ККТИ и тем больше степень заболевания тимомегалией.
Признаки тимомегалии у новорожденных, детей до года и старше – правильная диагностика и как распознать заболевание?
Статистика заболеваний тимомегалией у детей разного возраста
Чаще всего тимомегалия диагностируется у детей в самом раннем возрасте. От 13 до 34% грудных детей страдают этой болезнью, от года до трех лет уже 3-12%, а после шести лет больных процент ничтожно мал. Чаще всего после 6 лет дети перерастают эту патологию. Непонятно почему, но страдают разрастанием тимуса чаще мальчики, чем девочки.
По каким признакам можно распознать тимомегалию у грудного малыша?
В группе риска дети, рождающиеся с весом 4,5 кг и больше. Мамам таких богатырей следует быть особенно внимательными и наблюдать, нет ли у их ребенка признаков, свойственных больным тимомегалией:
- Бледность кожных покровов, на груди просматривается венозная сеточка.
- Субфебрильная температура (37-38©) без признаков простуды.
- Цианоз при плаче и кашель без симптомов ОРЗ.
- Частое срыгивание.
Признаки тимомегалии у детей старше года :
- Увеличены лимфоузлы, аденоиды, миндалины, задняя стенка носоглотки.
- Гипергидроз (испарина, пот), холодные конечности.
- Гипотония (пониженное давление).
- Лишний вес. Ожирение.
- Эффект мраморной кожи .
Дети с ярко выраженной тимомегалией выглядят одинаково, так как у них:
Допустим все или некоторые признаки тимомегалии есть у ребенка. Что делать? Надо идти со своими опасениями к участковому педиатру. После осмотра специалист или развеет ваши опасения, или направит к эндокринологу и иммунологу на консультацию. А дальше все по протоколу:
Степень тимомегалии определяют по рентгенограмме. Проводятся так же и лабораторные исследования. Как правило, при тимомегалии анализы показывают значительное снижение Т-лимфоцитов и снижение уровня гормонов, вырабатываемых тимусом.
Причины возникновения тимомегалии у детей – наследственность или образ жизни?
- Дети с тимомегалией рождаются чаще всего у женщин, тяжело переносивших беременность, переболевших в 1-ом триместре беременности инфекционными заболеваниями, ранее искусственно прерывавших беременность. Часто это заболевание наблюдается у детей поздно рожающих женщин, а также страдающих нефропатией и токсикозом.
- Большое влияние на возникновение данного заболевания оказывает рентгеновское облучение плода, прием медикаментов, употребление алкоголя и курение во время беременности.
- Тяжелые роды, асфиксия при родах и при внутриутробном развитии, недоношенность плода — все это тоже способствуют развитию тимомегалии.
- Не следует сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность к данному заболеванию.
Лечение тимомегалии у ребенка — как можно ускорить выздоровление?
Детей с 1-ой стадией тимомегалии не лечат, в обычном понимании этого слова. Они состоят на учете у эндокринолога и иммунолога, периодически проходят обследование, им назначается диета, обогащенная аскорбиновой кислотой или витамином С, рекомендуется избегать контактов в больными детьми.
Дети со 2-ой стадией . как правило, часто болеющие инфекционными заболеваниями, принимают курсами адаптогены и биостимуляторы, такие как женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, которые поддерживают их иммунную систему. В случае обострения применяют лекарственные препараты группы глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и перед операцией им назначают преднизон и гидрокоризон. Дозировка и схема приема назначается лечащим врачом каждому ребенку индивидуально.
Родители детей, страдающих тимомегалией, должны соблюдать ряд правил, чтобы облегчить состояние ребенка и способствовать его выздоровлению:
- Соблюдать все предписания врачей . вовремя и в полном объеме обеспечить ребенку медикаментозное лечение.
- Уделять особое внимание профилактике простудных заболеваний . сократить до минимума контакты с больными людьми во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний, понимая, что иммунная система ребенка работает со сбоями из-за проблемы с тимусом.
- Оберегать ребенка от стрессов . создать ему благоприятную психологическую обстановку.
В основном после 6 лет вилочковая железа приходит в норму, и ребенок становится абсолютно здоров. Но иногда для лечения тимомегалии может потребоваться хирургическое вмешательство.
Можно ли делать прививки при тимомегалии?
Для чего делаются прививки? Очевидно для того, чтобы выработать иммунитет к тем или иным инфекциям. Иммунная система детей с тимомегалией ослаблена и подход к вакцинации должен быть иным, не таким, как у здоровых детей.
- Вакцинация детям с 1-ой степенью увеличения вилочковой железы не противопоказана. Но должна предваряться витаминотерапией и гипоаллергенной диетой.
- Вакцинация детей, страдающих тимомегалией 2-ой степени, проводится только по показанию врача и ей предшествует гипосенсибилизирующая терапия. Это значит, что под кожу ребенку вводится вакцина в микродозе и проводится наблюдение, как реагирует организм ребенка на те, или иные штаммы. Только окончательно убедившись, что ребенок стабильно переживет вакцинацию, делается прививка в полном объеме.
- Вакцинация детям с тимомегалией 3-ей степени противопоказана, кроме вакцины против полиомиелита. Детки этой группы имеют отвод на 6 месяцев от всех остальных прививок. Только после проведения курса лечения совместно с невропатологом принимается решение о вакцинации. Родителям следует помнить, что нельзя оставить ребенка незащищенным от таких серьезных заболеваний, как корь, столбняк, дифтерит. Следует быть в тандеме с врачами, лечащими вашего ребенка.
Последствия тимомегалии у детей – проходит ли она бесследно?
Тимомегалия заболевание достаточно серьезное, но она поддается лечению. Поэтому, если вовремя обратили на это внимание, вовремя провели грамотную диагностику и адекватное лечение, то можно рассчитывать на то, что эта болезнь минует без последствий.
К шести годам размеры вилочковой железы придут в норму, и от болезни не останется и следа. Но возможно и другое развитие событий, если ребенок болел тимомегалией 3-ей степени и пострадали надпочечники, то возможны различные виды аллергии, ожирение из-за приема гормональных препаратов. К сожалению, еще долго ребенок может страдать часто инфекционными заболеваниями из-за сниженного иммунитета.
Читайте так же:
Сахарный диабет у детей: признаки, причины развития, диагностика
Имеет очень важное значение правильное вскармливание. Нужно насколько возможно длительное грудное вскармливание, потому-что в женском молоке содержатся особые белки, которые защищают от инфекций, есть компоненты которые обеспечивают правильный рост, правильное развитие организма малыша. Нужно регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе. Ограничить ребенка с нахождением в помещении людей с инфекционными заболеваниями. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Исключить курение в доме. Делать ребенку массаж, гимнастику, в общем- физическая активность показана.
Болезнь серьезная,но главное что поддается лечению. В наше время дети часто болеют,и к врачам приходится обращаться регулярно.Хорошо, что вот такая не приятная болезнь моего ребенка обошла стороной.Все таки болезнь специфическая, и быстро не лечится.
Вся информация, представленная на baragoziki.ru, носит исключительно ознакомительный характер - она может не
соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.
© 2014-2016 Материалы сайта защищены законами РФ об авторских и смежных правах.
При использовании и перепечатке материала активная и индексируемая ссылка на сайт обязательна!
Для связи пишите на info@baragozik.ru
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт окт 30, 2007 04:27 Откуда: Хабаровск, Россия
Мамочки, скажите, кто сталкивался с диагнозом Тимология. Разъясню ситуацию - Ребеночка родила в г.Хабаровске. В месяц, на первом обследовании сделали УЗИ тимуса, сказали, что увеличен, поставили нам тимологию 3 степени и медотвод на прививки. в 2 и 3 месяца диагноз подтверждали, медотвод продлевали. Мы переехали в другой город (Владивосток) и тут узи тимуса не делают, в плановых осмотрах он не стоит. Иммунолог сказала, что тимология не повод для медотвода, и что врачи просто перестраховывались. Но Хабаровские врачи однозначно говорили, что прививки ставить нельзя, что организм может не справиться.Нужно ждать, пока в норму не придет. Ребенку 5 мес. педиатр настаивает на прививках, но мне страшно. Вот думаю, может эта тимология вроде ПЭП или ВЧД, которые практически каждому дитю ставят(и нам в том числе) и на самом деле нет повода для медотвода? Или же действительно лучше не делать пока? Как у вас в городах с этим обследованием дело обстоит?Подскажите, пожалуйста!!
Татьяна Николаевна . я не смогла найти даже такого термина, как тимология. Слово такое есть, но к медицине отношение весьма и весьма косвенное.
Про тимус неплохая статья в википедии.
Вы уверены, что именно о тимологии должна идти речь?
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт окт 30, 2007 04:27 Откуда: Хабаровск, Россия
Ну да.тимус, вилочковая железа. Ее в хабаровске всем деткам смотрят на первом осмотре. Измеряют и объем по своим таблицам высчитывают, в зависимости от веса ребенка.И в карточке написано "медотвод по тимологии 3 степени" Неужели больше нигде его не смотрят??
Татьяна Николаевна . в харькове точно не смотрят..я считаю. если есть хоть малейшее сомнение на счет прививки. то лучше ее сделать позже
Сообщения: 10 Зарегистрирован: Вт окт 30, 2007 04:27 Откуда: Хабаровск, Россия
Но если это такая серьезная вещь, как мне врачи говорят, то почему не везде учитывают? А если не серьезная, то зачем медотводы ставят? Как мне участковый сказала, чем больше деток на участке привито, тем лучше.
И дите не хочется чтоб не привитое было, и прививать страшно. Может кто из врачей на форуме комментарий оставит, буду очень признательна.
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн ноя 26, 2007 00:22 Откуда: Москва, Россия
Наверно, речь идет о тимомегалии. Нам тоже поставили такой диагноз. Только степень почему то не поставили. Педиатр настаивает на ревакцинации от гепатита В, а я, начитавшись инфо о всяких последствиях, в том числе и летальном исходе, решила, что делать завтра эту прививку не дам. Меня тоже поражает, что некоторые врачи просто не говорят о том, что это так серьезно.
здравствуйте. Не знаю, нужно ли писать здесь, что это такое. Моему сыночку уже 8 месяцев, в общем нормальный малыш, без глобальных претензий со стороны врачей. Но. С этой проблемой мы столкнулись случайно. В три месяца делали узи тазобедренных суставов, и по совету дальних знакомых попросили узиста сделать узи вилочковой железы. Она оказалась увеличена почти в 3 раза (норма 11, у нас 36 - это очень много. Прививки нам не делали, от гепатита в роддоме мы отказались, бцж не было вакцины сначала в роддоме, потом в поликлинике, а в итоге мы получили отвод от всех прививок. Говорят, перед прививкой, почти ВСЕМ необходимо проверять вилочковую железу, потому что она отвечает за иммунитет. Сталкивался ли кто-то с этим? Нужно ли куда-то обращаться, есть ли специализированные учреждения или врачи и лечиться ли это вообще? эндокринолог сказал что это не к нему, хотя это же железа? в общем живём в киеве, а не знаем куда обратиться и что делать. может кто-то уже сталкивался и кому-то эта тема пригодится в будущем.
спасибо, но к сожалению, в той теме я не увидела каких-то решений этой проблемы, да и тему найти в подразделе "отдельные симптомы" тяжеловато. если считаете нужным, можете перенести моё сообщение туда, или если моё сообщение не попадает под подраздел "эндокринные заболевания", можете удалить его, буду отслеживать тот топик.
Aerin . чё-то я вас с трудом поняла.
Я вам дала почитать подобную тему. Ну нет там информации, нужной Вам - так я что могу сделать?
Ждите, может, Вам кто-то из форумчан и ответит - прогнозировать ответы я тоже не могу.
Тему удалять не собиралась - просто позднее либо вашу сольют с упомянутой, либо ту тему прикрепят к вашей в этом разделе.
Рациональнее пользоваться поисковиком (справа вверху), зачем же вручную искать тему??
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
