Причины появления молочницы у детей
Детская молочница
Какое чудесное событие – рождение малыша, а еще большее счастье, если он родится здоровым. Обидно, что крайне часто детеныши появляются на свет уже подхватившими какую-то болезнь. В роли болезни нередко выступает именно молочница. Конечно, родители не ожидают такого поворота судьбы и оказываются неподготовленными, теряются, не знают, как им быть.
В нижеизложенном материале вы сможете отыскать ответы на вопросы, связанные с детской молочницей. Как только обнаружите грибок Candida у ребенка, сразу начинайте думать о лечении и борьбе с этим паразитом. Молочница (кандидоз) может развиваться у малыша в таких местах:
Причины появления симптомов детской молочницы
- У матери раньше времени отошли воды, находящиеся вокруг плода, и роды проходили сложно.
- На сосках женщины мог присутствовать грибок.
- Впервые мама кормила грудничка не в день родов, а на следующий или еще позднее.
Эту болезнь малыш может приобрести от своей мамы. Все дело в том, что ребенок в утробе матери связан с ее микрофлорой. В процессе родов они контактируют и происходит воздействие на слизистую оболочку грудничка, а также на его кожные покровы.
Иногда детская молочница может появиться вследствие несоблюдения самых обыкновенных требований со стороны гигиены. В этом случае заражению могли способствовать различные посторонние предметы. Лечить молочницу у детей следует как можно быстрее, чтобы заболевание не начало прогрессировать и продолжать негативно воздействовать на его иммунитет.
Давайте подведем небольшой итог. Итак, детская молочница – это приобретенная нешуточная болезнь, которая проявляется болевыми ощущениями.
Симптомы молочницы у детей
Как можно определить, что ребенок заболел молочницей (кандидозом)? Для начала откройте ротик малыша. Если заметите, что
долго не думайте, а знайте – это детская молочница. На первых порах такое заболевание можно вылечить довольно легко. Но перед лечением все же обращайтесь к вашему педиатру. Болезнь может протекать и более сложно.
Грибок, принадлежавший к роду Candida, вызывает это нежелательное заболевание у наших деток. У всех них (и у взрослых тоже) он находится в организме в нормальном количестве. Как только создаются хорошие и благоприятные условия, он начинает просто-напросто размножаться, приводя, соответственно, к молочнице.
Очень часто именно кислая среда способствует размножению грибка во рту новорожденного. Также данный симптом может проявиться, если ребенок
Наличие различных инфекций в кишечнике, аллергический дерматит и острые респираторные заболевания тоже способны привести к появлению молочницы у деток.
Лечение молочницы у грудничков
Первое с чем придется справляться – с избавлением от причин, которые дают возможность грибкам Кандида быстро размножаться. Затем нужно, естественно, побороть сам грибок.
Если заметили у малыша крайне частое срыгивание, поймите, почему так происходит.
Как поступать, если развитию молочницы посодействовали иные болезни? Конечно, нужно их лечить. Если это ОРЗ – следует излечить насморк, принимать препараты восстанавливающие иммунную систему, правильно и хорошо питаться. При сопутствующем аллергическом дерматите необходимо придерживаться диетического питания, лечиться лекарствами против аллергии.
Обратите внимание на стул малыша, а также на то, как он спит. Если существуют проблематические ситуации в данных вопросах, стоит обследовать кишечник. Затем нужно обязательно излечить дисбактериоз при обнаружении нарушений микрофлоры.
Никогда не откладывайте лечение такого заболевания, как молочница у малышей. В противном случае можно нажить во много раз больше болезней. Тогда пострадают и пищевод, и иные отделы ЖКТ, так что с молочницей будет крайне сложно бороться. Это ведь ваш малыш, заботьтесь о его самочувствии и здоровье!
Молочница половых органов
Кандидоз способен добраться и до половых органов грудничков. Такое случается не часто, но все же бывает. Источником болезни является мама малыша. Девчонки в первые годы жизни могут болеть вульвитом. Молочница способна проявиться от того, что надлежащим образом не соблюдается гигиена. (Допустим, и родители, и ребенок принимают одну ванну, в придачу после купания используют одно на всех полотенце).
Насколько страшной является данная болезнь? Опасность довольно высока. Дело в том, что на протяжении данного отрезка времени инфицированная слизистая оболочка у девчонок способна дать толчок, как сращиванию влагалища, так и половых губ. Тогда нужно будет прибегать только к помощи хирургов. Совет мамочкам: чтобы избежать подобного заболевания тщательно наблюдайте за половыми органами. Если увидите или какие-то участки красного цвета, или любые выделения, сразу принимайте меры, а точнее следуйте в поликлинику.
Как вылечить кандидоз половых органов у детей?
У детей-подростков это заболевание можно излечить при помощи различных мазей и таблеток, содержащих в себе вещества, которые способны убить грибок. К примеру, рекомендуется использовать такие препараты: Канизон, Пимафуцин, Клотримазол, Дифлюкан и множество других. Данный перечень лекарств является подходящим и для взрослых людей.
Грибковое заболевание кожных покровов ребенка
Сейчас вы сможете ознакомиться с местами на коже ребенка, в которых зачастую начинает проявляться кандидоз, а также с его внешним видом.
По большей части страдают складки кожи в таких областях, как:
Дабы поставить верный диагноз, следует ребенка отвести, конечно, на осмотр к доктору. Так как бывали ситуации, когда дерматит путали с кандидозом. Молочница кожных покровов – это сигнал о пониженном иммунитете малыша. Еще эта болезнь может быть попутчицей аллергических реакций. Она распространяется достаточно в быстром темпе. Так что не медлите с походом к врачу, он подскажет правильный путь и метод лечения вашего чада.
Как выглядит такой вид кандидоза? Он имеет вид мокреньких шишечек в области заднего прохода. В данном месте кожа особа нежна и восприимчива. Когда малыш-грудничок опорожняется, в указанной области образовывается подходящая среда для размножения грибка. В результате обнаруживается болезнь, которая именуется грибковым дерматитом.
Кожные покровы ребенка способны легко подхватить данную инфекцию, так как опорожнения детеныша являются частыми и жидкими когда он питается материнской грудью. Соответственно, уровень кислотности выделений является превышенным, кожа становится легко уязвимой (тем более, когда на грудничке долгое время был надет подгузник). Если детеныш страдает дисбактериозом кишечника, у него также может начать развиваться данная болезнь. Часто страдают и такие области, как:
Как распознать грибковый дерматит в таком случае? Он характеризуется маленькими напухшими областями. Они, знаете, даже схожи с прыщами, в которых присутствует гной. При кандидозе кожных покровов кожа обретает некую шершавость и грубоватость. Детеныш на протяжении болезни чувствует себя некомфортно. Это вызвано протекающим воспалением.
Нередко приходится замечать и появившиеся образования в виде язв. В таких ситуациях детки способны к отказам от еды, нарушенному сну, капризам и т.д. Им приходится терпеть зуд, кроме самих ощущений боли. А грудничкам очень сложно справиться с подобными симптомами.
Молочница в области глаз у детей
Нередко страдает область глаз малышей, которую поражает грибок. Это заболевание именуется кандидозным конъюнктивитом. Как определить данную болезнь? Для нее характерны следующие симптомы:
Болезнь является довольно опасной, так как могут наблюдаться различные осложнения. Они способны привести к нарушению зрения ребенка и его состояния в целом. Каким способом можно было заразиться таким видом кандидоза? Новорожденный мог заразиться во время родов от своей больной на это заболевание мамочки. Таким образом, следуя по родовым путям, получить инфекцию очень легко.
Результатом заражения будет пораженная слизистая глазная оболочка. С данным явлением можно повстречаться крайне часто. Большинство докторов прибегают к целям профилактики. Каким способом? После самого рождения берут капли, которые убивают бактерии, закапывают ними глазки малышей. Также применяют мази для век.
Похожие симптомы имеют и иные заболевания, поэтому для установки конкретного диагноза нужно обязательно обращаться к врачу-окулисту. Только следует это делать вовремя. Иначе в последствие будут наблюдаться осложнения. Если говорить конкретнее, ребенок может либо полностью ослепнуть, либо утратить зрение частично.
Если четко следовать указаниям доктора, можно будет избавиться как от раздражающих симптомов, так и от самой инфекции.
Детская молочница ротовой полости
Молочница в ротовой полости ребенка представляет собой вариацию такого заболевания, как стоматит. При ней в ротике малыша образуется налет в виде творожистых пятнышек. Стоматит, конечно, создает больше дискомфорта, чем молочница (кандидоз). Но, даже при данной болезни ребенок отказывается от приемов пищи, тем самым его иммунная система становится более слабой.
Чтобы избавиться от молочницы прибегают к помощи растворов, мазей на основе масла. (Разрешается в случае, если прописал доктор). Их наносят на слизистую оболочку ротовой полости ваткой, которой обернули палец. Если имеются подсохшие корки, их нужно размочить. Для этого подойдут легкий раствор перманганата калия (марганцовки) или масляной раствор.
Также доктора советуют применять содовый раствор. При этом нужно протирать или обрызгивать слизистую ротовую оболочку. Протирание осуществляется с помощью ватки, намоченной раствором, а для обрызгивания следует использовать аэрозоли. В профилактических целях раствором на основе соды или при помощи меда (если отсутствуют аллергии) можно протирать полость рта малыша каждый день.
Профилактика молочницы в ротовой полости ребенка
Побороть молочницу можно по-разному. Знайте, что закаленных деток такое заболевание часто обходит стороной. То есть нужно хорошо кормить малыша, правильно планировать время его отдыха, обязательных прогулок на улице. Но, прежде всего, следите за гигиеной. Если придерживаться всего вышеперечисленного, столкнуться с молочницей не придется.
Рекомендации
Советуем прочитать
Молочница у детей
У деток первого года жизни во рту иногда образовывается налет, по цвету и структуре напоминающий свернувшееся молоко. Такой симптом является типичным проявлением молочницы, или, на научном языке, кандидоза. Молочница у детей возникает как в полости рта, так и на слизистых поверхностях половых органов. Заболеть кандидозом может ребенок любого возраста, тем не менее наиболее часто заболевание диагностируют у новорожденных малышей.
Симптомы молочницы у детей
Самой популярной локализацией молочного грибка является слизистая оболочка полости рта и половых органов. В первом случае говорят о кандидозном стоматите, во втором – о кандидозном вагините. Симптомы молочницы у детей не ограничиваются белым наслоением. Поражение ротовой полости сопровождается снижением интереса к еде, повышенной капризностью ребенка, покраснением и набуханием слизистой, а также наличием язвочек, которые становятся видны при удалении налета. Проявление молочницы в интимной зоне, помимо классических творожистых выделений с кислым запахом, сопровождается зудом и раздражением.
Причины молочницы у детей
Если малыш родился совсем недавно, вероятнее всего, грибковой инфекцией он заразился от собственной мамы. Это могло случиться как во время родов (в момент прохождения через родовые пути), так и в первые дни после них.
Другой элементарной причиной молочницы у детей становится несоблюдение правил гигиены. Так, при наличии больного кандидозом родственника заражение может произойти через общую ванну.
Ситуация усугубляется, если новорожденный подвержен частым срыгиваниям, ведь кислая среда способствует процветанию грибка.
Ребенок постарше может повстречаться с грибками из рода Candida где угодно: вместе с прочими микроорганизмами они в ощутимом количестве пребывают в окружающей среде. В этом случае стоит подумать над тем, почему детский иммунитет не смог побороть незваного гостя. Возможно, он был ослаблен чередой простуд или часть полезной микрофлоры была уничтожена приемом антибиотиков, либо же грибок проник в организм во время прорезывания зубов. У подростков этот список пополняется гормональными перестройками и переохлаждениями в легких и модных, но не соответствующих погоде нарядах.
Лечение молочницы у детей
В любом случае полезно будет ограничить сладости в рационе малыша, ведь род Candida– те еще сладкоежки. Потребляя имеющийся в организме сахар, грибковая инфекция распространяет угнетающие иммунитет токсины.
Лечение молочницы у детей может быть проведено по двум сценариям: либо родители сразу обращаются к врачу, либо пробуют справиться с грибком простыми народными средствами.
Если молочница появилась у малыша совсем недавно, есть смысл попробовать избавиться от нее доступными домашними методами. Самое элементарное действие – промывание пораженной области. Для этого можно использовать раствор соды (одна чайная ложка на стакан воды) или же слабый раствор перекиси водорода. Способна усложнить жизнь грибку смесь из буры и глицерина, бледный раствор марганцево-кислого калия (в народе – марганцовка) и даже разведенный в воде танин. Важно не переусердствовать с таким нетрадиционным лечением. Если симптомы достаточно быстро исчезли, два-три дня для закрепления эффекта будет достаточно.
Более натуральный вариант народного лечения заключается в использовании для промывания отваров из ромашки или шалфея, а для смазывания пораженного участка – облепихового масла. Эти природные лекарства не имеют ограничений по сроку применения, но, как правило, такую противогрибковую терапию не стоит завершать раньше чем через две недели.
Молочница у детей при кажущейся незначительности все же является полноценным заболеванием, для которого ситуация повторного заражения – скорее закономерность, чем исключение. Поэтому обращение к врачу будет совсем не лишним. Особенно это актуально для малышей, кушающих грудное молоко: в таком случае от грибка следует лечить не только ребенка, но и кормящую маму.
Лечение молочницы у детей не предполагает мучительных или пугающих процедур. Медицинский специалист подберет местные и, при необходимости, пероральные препараты. При кандидозном стоматите это, вероятнее всего, будут мази, при кандидозном вагините – таблетки или свечи.
Текст: Ольга Коурдакова
Возникновение молочницы у детей
Молочница (кандидоз) — воспалительная болезнь, возникающая из - за грибков похожих на дрожжевые именуемые Candida. Такое отклонение в основном появляется у новорожденных или младенцев на первом году жизни, может возникать и на более поздних периодах. Грибки селятся на слизистой оболочке ротовой полости ребенка (кандидозый стоматит), порой деформируют поверхность кожи и половые органы.
Данное заболевание не несёт угрозы, но является очень неприятным и влечёт за собой кучу неловкостей. Данной болезнью по статистике болеют до 5% всех новорожденных детей.
Если во время не лечить эту болезнь или лечить неправильно, молочница делается системной болезнью и может перейти на другие органы, находящиеся в нутрии, а так же стать причиной тяжелейших осложнений.
Очень часто молочница у детей располагается в ротовой полости. Выделяют следующие причины молочницы у детей :
- Инфицирование ребёнка болеющей матерью в период родов при перемещение по зараженным родовым проходам.
- Снижение иммунной защиты у новорожденных, из – за недоношенности, болезней женщины в период беременности и ненатурального кормления.
- Не соблюдение правил гигиены. Заражение может передаваться через соски, предметы игрушек, различные вещи, которые ребёнок берёт в ротовую полость.
- Перенесённые болезни ребенком: вирусные инфекции, рахит, дисбактериоз, повреждения слизистой оболочки рта.
- Терапия лекарствами против бактерий.
Симптомы молочницы у детей : ребёнок постоянно капризничает и не хочет принимать пищу и всегда ревёт.
У него во рту в различных областях слизистой, появляется белесоватый налет и похож на створоженное молоко – дрожжевой стоматит. Через некоторый период времени, скопление белесоватого налета начинают соединяться в один, и под этим белым покрытием появляются очаги красного воспаление слизистой оболочки или кровоизлияющая эрозия. Так же молочница может находиться и на гландах, зеве, уголках рта, кайме губ.
Очень часто налёт появляется на верхушки языка. Покрытие очень просто соскабливается шпателем, открывая немного воспаленную, сглаженную поверхность. Если пренебречь лечением молочницы на данном периоде, болезнь, вероятно, может перейти на слизистую десен, губ, миндалин и щек. Такая разновидность кандидоза называется дрожжевым глосситом.
Так же, у малышей, как и у старческих людей, со сниженным прикусом или у кого имеется привычка частенько облизывать губы или же спать, открыв рот, часто замечается течение слюны, которая смачивает губы. В увлажнённых частях, поверхность кожи покрывается белесоватым налетом (который просто убирается), а потом появляются трещины, коросты и становится больно. Такая разновидность именуется дрожжевой заедой.
Способы излечения молочницы у детей ^
Лечение молочницы у детей. непременно, должно идти под руководством педиатора. Очень не сложным и доступным способом излечением от данного заболевания является обработка слизистой рта новорожденных не сильным раствором пищевой соды, её делают на протяжение 4-5 дней. Доктор также может посоветовать делать обработки рта раствором нистатина, разведённого в молоке (1:2), ещё используются растворы леворина и пимафуцина.
Очень действенным способом сражения с этой болезнью является употребление вовнутрь препаратов:
Так же с молочницей бурятся традиционными методами. Для снятия налёта неплохо помогает сок калины с медом, а ещё отвары зверобоя, календулы.
Но самым основным при этой болезни является непременное соблюдение правил гигиены:
- Нужно каждодневно проводить обработку раствором мыла всех сосков, игровых предметов, различных вещей, которые малыш может затолкать в рот.
- Если ребёнка кормят грудью, то после этого непременно нужно обработать грудь водным содовым раствором.
- Манипуляции делают аккуратно и ласково, чтобы не нанести вред ребёнку.
- При сложной или тяжелой форме молочницы, если нет толка от домашнего лечения, а воспалительный процесс начинает расходиться и по другим органам, лечение нужно продлить в рамках медицинского стационара.
Осложнения заболевания ^
Нужен чёткий настрой на своевременную профилактику для своевременного и качественного излечения детской молочницы. Хотя это и безобидное заболевание, но оно может осложниться прикреплением бактериальных инфекций и перейти на органы желудочно-кишечного тракта.
Так же это заболевание может быть хроническим.
Все о молочнице > Возникновение молочницы у детей
© www.Net-molochnitsy.ru 2013 Всё о лечении молочницы. При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна. Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом. Используя настоящий сайт, Вы принимаете условия Соглашения об использовании сайта. Автор: Надежда Павловна
Молочница у детей
Молочница (кандидоз) у ребенка появляется из-за грибковой инфекции. Дрожжеподобные грибы Candida albicans являются сапрофитными возбудителями, условно-патогенными компонентами микробиоценоза человека.
Причины, симптомы и лечение молочницы у детей
Почему молочница появляется у ребенка
У большинства детей грибы Candida albicans присутствует в небольшом количестве ( в норме - до 10^4 КОЕ/г) вместе с другими полезными бактериями. И пока количество грибов не превышает нормы, полезные бактерии спокойно живут, выполняя свои функции, ребенок не заболеет молочницей. Это - так называемое динамическое равновесие.
Но стоит равновесию нарушиться, как кандидоз распространяется в детском организме угнетая полезные бактерии. Молочница выбирает ткани богатые сахаром. При повышении уровня сахара в крови ребенка, неважно, вследствие нарушения диеты или заболевания, колония дрожжеподобных грибов разрастается, подавляя рост других жителей микрофлоры.
Причины появления молочницы у детей
Считается, что первой причиной заражение ребенка молочницей происходит во время родов. Поэтому важно вылечить кандидоз во время беременности женщины до появления новорожденного. Напомню, что симптомами молочницы у женщин, или вагинального кандидоза, являются:
Даже если во время беременности молочница не беспокоила женщину, все равно, кандидоз является неотъемлемой частью микрофлоры влагалища, поэтому заражение ребенка во время родов происходит с вероятность 90%.
Высокий процент зараженности молочницей не приводит к такой же заболеваемости ребенка. Связано это с динамическим равновесием в микрофлоре, которое описано выше, а так же с большим количеством внешних и внутренних факторов. Наиболее значимыми из них являются:
Дети со сниженным иммунитетом, получавшие антибиотикотерапию, особенно в периоде новорожденности, а также на искусственном вскармливании имеют более высокий риск развития молочницы. Несоблюдение примитивных гигиенических норм, таких как тщательная обработка сосок и бутылочек, технология приготовления и хранения молочной смеси, да и банальное облизывание соски взрослым перед тем как дать ее ребенку, которым сплошь и рядом грешат многие мамочки и бабушки, так же повышает риск заражения.
Как же проявляется молочница у детей?
В зависимости от локализации кандидоз различают:
Наиболее распространенными являются молочница во рту у ребенка, особенно на языке, и кандидоз кожи.
Какие симптомы встречаются при молочнице во рту ребенка?
Большинство мам без труда замечают у ребенка во рту белый творожистый налет на языке, слизистой щек, который легко снимается. Это самая распространенная и легкая поверхностная форма молочницы. Ребенка, чаще всего ничего не беспокоит, сосание не нарушено, малыш активен и спокоен.
При проникновении грибка в более глубокие слои, возможно появление изъязвления или покраснения после удаления налета. В этом случае при кормлении грудничка возможно беспокойство, в тяжелых случаях даже отказ от еды. При распространении молочницы возможно даже повышение температуры при развитии кандидозного стоматита, когда появляется множество покраснений, язвочек, покрытых белым, творожистым налетом на всей слизистой ротовой полости.
В процесс может вовлекаться не только рот младенца, но и в особо тяжелых случаях и глотка, что может приводить к затруднению дыхания. Правда, стоит отметить, что это очень тяжелое и редко встречающееся осложнение молочницы, в основном у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом (например, приобретенные или врожденные иммунодефициты).
Кандидоз кожи
Молочница на коже ребенка не менее часто встречающаяся проблема, но значительно реже диагностированная. У детей кандидоз гладкой кожи чаще локализуется в области складок, на лице, туловище или конечностях. Начинается заболевание в виде покраснения кожи, похожее на опрелость.
В связи с тем, что молочница проявляется у ребенка в естественных складках кожи, это диагностируют как обычную опрелость и лечат соответственно. Однако, несмотря на проводимое лечение, покраснение не уменьшается, а иногда и увеличивается в размерах. На поверхности может образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются, вскрывая эрозии, образуются мокнутие, а затем мацерация (истончение) пораженного участка кожи.
Особенно характерна молочница для детей с атопическим (аллергическим) дерматитом, когда к существующей проблеме кожной аллергической реакции присоединяется инфицирование грибами рода Candida. Чаще всего, врачи педиатры, после неудачных попыток лечить «странные опрелости» отсылают мамочку с ребенком к дерматологу на консультацию, и лишь тогда устанавливается правильный диагноз.
Как лечить молочницу у детей?
Лечение молочницы зависит от степени тяжести и распространенности инфекции.
Поверхностная молочница во рту ребенка до года лечится местным применением противогрибковых препаратов в комплексе с антисептиками. Самыми эффективными противогрибковыми препаратами являются клотримазол или флуконазол. Оба они разрешены в детской практике и имеют различные формы выпуска в виде растворов, растворимых таблеток, обычных таблеток, мазей, кремов и т. д. Зачастую, при легких формах достаточно однократного приема препарата. Например, одной таблетки флуконазола в дозе 150 мг или однократной обработки ротовой полости раствором Кандид (одно из торговых названий клотримазола).
Чем лечить молочницу во рту ребенка
Раствор соды при молочнице
Для лечения молочницы у грудничков особенно важна гигиена полости рта с созданием щелочной среды. Почему щелочной? Оптимальной для дрожжеподобных грибов является кислая среда, а в щелочной среде их жизнедеятельность нарушается, поэтому мы так широко и используем обработку слизистых 2% раствором соды. Сода является достаточно сильной щелочью (для тех, кто позабыл школьную химию) и, кроме того, хорошим антисептиком.
Как приготовить раствор соды
Приготовить 2% раствор соды от молочницы для ребенка в домашних условиях просто: достаточно размешать одну чайную ложку пищевой соды в стакане воды и протирать этим раствором рот малышу после каждого кормления.
Бура в глицерине при молочнице
Таким же, как и сода, препаратом борьбы с молочницей обладает «народный» препарат бура в глицерине, или тетраборат натрия. Являясь сильным основанием, создает щелочную среду, нарушая жизнедеятельность грибов. При этом работает эффективнее и быстрее, чем сода. Однако, тетраборат натрия способен всасываться через кожу и слизистые, особенно у грудничков. К тому же его следует осторожно применять это препарат в комбинации с другими противогрибковыми препаратами.
Мази и крема для ребенка от молочницы
Кандидоз кожи лечится противогрибковыми кремами и мазями, содержащими клотримазол в комплексе с другими дерматологическими препаратами в зависимости от стадии болезни.
При тяжелых, распространенных формах молочницы требуется системное лечение, которое назначается врачом. К тому же, в этих случаях требуется выявление и лечение сопутствующей патологии, которая привела к генерализации грибковой инфекции, как например тяжелый иммунодефицит, последствие нерациональной антибиотикотерапии или сахарный диабет.
Главное, помните, в большинстве случаев течение молочницы у грудничков благоприятное. Будьте здоровы!
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
