Рентген тазобедренного сустава ребенку с какого возраста
Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения
Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Четыре основные причины патологии:
ранние роды (недоношенность),
токсикоз или другие патологии беременности,
гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода.
Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.
По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.
Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.
Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:
Генетическая предрасположенность к ортопедическим отклонениям – причина закладки порока развития костно-суставных структур у плода на этапе его внутриутробного развития. Статистически доказана наследственность по женской линии у 25–30% новорожденных с диагностированной дисплазией тазобедренных суставов.
Гормональная теория подтверждена тем, что у девочек патологию обнаруживают чаще, чем у мальчиков. Во время вынашивания плода прогестерон (это так называемый "гормон беременности") размягчает хрящи и связки таза женщины, подготавливая к родам ее родовые пути. Попадая в кровь эмбриона женского рода, этот же гормон расслабляет связки его тазобедренных сочленений.
Факторы риска формирования дисплазии
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Как и где сделать рентген тазобедренных суставов ребенку
Рентген ТБС грудного ребенка
Для диагностики дисплазии тазобедренных суставов и других заболеваний, многим родителям требуется провести рентген, но далеко не все понимают, как и зачем он проводится. И можно ли обойтись без рентгена, избежать лишнего облучения или провести обследование другим методом.
Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов у грудных детей. Прежде чем отправить на диагностику нужно получить направление с предварительным диагнозом и указанием места проведения.
Прежде чем делать рентген тазобедренного сустава . следует понимать, что далеко не всегда он требуется, а иногда без него нельзя обойтись. В возрасте до 3-х месяцев, детям не рекомендовано рентгеновское облучение, к тому же можно обойтись таким методом как УЗИ. Спустя этот возраст, хрящи начинают наполняться кальцием, тем самым превращаясь в кости. Сквозь кость ультразвук не способен пройти и единственным методом диагностики остается рентген.
Всегда следует помнить, что рентгеновское облучение крайне вредное для грудничка, оно может вызывать мутации на генном уровне, которые могут всплыть спустя многие годы. Исследования показывают, что чрезмерное облучение грудного ребенка в области таза способно вызывать бесплодие в будущем, опухолевые процессы, заболевания крови, аутоиммунные нарушения и т.д.
Но все эти последствия можно избежать, проводя рентген нормировано, строго по показаниям, не переделывая «плохие» снимки лишний раз. Само исследование проводят как в обычных рентген кабинетах при поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Хотя в поликлинике это будет стоить практически бесплатно, следует знать, что облучение ребенок получит в десятки раз больше, чем в частном центре на современном цифровом рентген аппарате. Развитие технологий позволило далеко шагнуть в уменьшении количества получаемого ионизирующего облучения, но все же не лишило его вреда. Т.е. при выборе места проведения рентгена ТБС следует отдать предпочтение большим диагностическим центрам с новым оборудованием.
Для того чтобы избежать лишнего вреда от рентгена, врач иногда просит рентгенолога использовать специальные свинцовые пластины, которыми закрываются половые органы ребенка. Но, к сожалению, далеко не всегда можно это выполнить, так как может потребоваться увидеть всю картину болезни, тем самым не закрывая участки таза.
Рентген даже на хорошем аппарате не следует проводить чаще, чем раз в полгода или 3-4 месяца по критическим показателям.
Как правильно сделать рентген тазобедренных суставов?!
Прежде нужна консультация врача, который решит - что нужно проводить, и нужен ли вообще рентген. Прежде чем делать рентген, можно выполнить ультразвуковое обследование суставов, которое даст предварительно понять – есть проблемы с суставом или нет.
Если проблема явная, нужно немедленно приступать к диагностике. Врач должен выдать направление, в котором будет указано место обследования, положение в котором нужно уложить ребенка, предварительный диагноз, который нужно перепроверить и дополнительные указания рентгенологу.
Родителям следует проверить, чтобы в направлении была указана правильная укладка ребенка, аппарат на каком будет проводиться обследование, можно ли закрыть половые органы пластиной, какой диагноз подозревается, можно ли проводить в данном возрасте рентген.
Варианты укладки ребенка на рентгене
Для того, чтобы получить ответы на данные вопросы, вы можете записаться на очную консультацию и выяснить все оставшиеся вопросы. Правильно поставленный диагноз – залог верного лечения!
Случай из практики!
После родов, молодой маме сообщили, что у ребенка есть предрасположенность к дисплазии, возможно даже вывих сустава. Для уточнения диагноза они, спустя пару недель, обратились к ортопеду, который отправил на рентген в поликлинике и диагностировал дисплазию. Поскольку возраст слишком маленький, никакого лечения они не смогли начать и решили сделать повторный сникок через месяц. При обращении в Клинику Доктора Игнатьева, было назначено раннее лечение, но методы и подходы были кардинально изменены.
N.B. Не допускайте подобных ошибок при диагностике, помните про следующие правила:
1) Начинать диагностику с УЗИ, а при сомнениях проводить рентген.
2) До 3-х месяцев не проводить рентген, так как у ребенка еще хрящи и рентген не показателен.
3) Проводите рентген на хорошем аппарате, не переделывайте его каждый месяц. Кости и хрящи слишком медленно развиваются и для отслеживания динамики нужны большие сроки. Давайте время на восстановление ребенка после облучения.
4) Указание укладки ребенка на рентгене, использование защитных элементов помогут уменьшить вред и исключить ложные диагнозы.
Видео о диагностике и лечении заболеваний тазобедренных суставов у детей
Ирина - Ukraine ( 01.06.2016 в 08:36 )
Добрый день.Уважаемый доктор,помогите пожалуйста,у дочки проблема с тазобедренными суставами,но никто не может нам поставить диагноз.12.05 мы делали снимок у нас все хорошо,и дисплазии не было,а 31.05 мы сделали еще раз снимок у нас дисплазия левого бедра и искревления таза справа!Ножка правая у нас не разгибается до конца.Мы уже в Киеве были в Охматдитев Днепре,но никто не может ничего сказать.Помогите пожалуйста,дочке почти 5 месяцев,и все пять месяцев мы ездим и ищем врачей,чтоб вылечить дочку!Пожалуйста помогите
Звоните в Клинику и приезжайте на консультацию. Нужно видеть Вашего ребенка и снимки.
татьяна - Kiev, Misto Kyyiv, Ukraine ( 17.05.2016 в 10:51 )
Моей доченьке 6 месяцев нам написали что у нас дисплазия левого бедра Какие нужно сдать анализы чтобы узнать да или нет Напишите пожалуйста что нужно делать нам сказали делать рентген и не дали направление
В 6 месяцев для постановки диагноза необходим только рентген, узи в данном возрасте не эффективно. Направление от врача - обязательно. Можете прийти к нам на консультацию и Вам дадут не только направление на рентген, но и проведут квалифицированную консультацию.
Результаты лечения дисплазии (статистика «Клиника доктора Игнатьева»):
* Указан возраст начала лечения в клинике. Результаты оцениваются в 2,5-3 года.
** Ремиссия — без ухудшения.
Выводы:
- Результат лечения дисплазии у детей, на прямую зависит от возраста ребенка, в котором начали лечение
- В более позднем возрасте чаще встречаются запущенные степени дисплазии, результат лечения гораздо хуже
- Ортопедические приспособления осложняют лечение дисплазии.
Замечания:
Как часто можно делать рентген ребенку
Одним из самых первых методов исследования внутренних органов стала рентгенография позволившая врачам более точно определять проблему перед оперативным вмешательством или же диагностировать переломы костей, состояние легких, наличие перфорации органов – все то, что ранее было врачам недоступно и определялось интуитивным и симптоматическим методом. Исследование основано на способности рентгеновских лучей, при прохождении сквозь ткани человека значительно ослабевать, отражаясь на поверхности пленки в виде контрастных очертаний исследуемых органов.
Однако излучение рентгеновских лучей не прибавляет здоровья человеку, поэтому многих родителей интересуют вопросы, связанные с тем, как часто можно делать рентген малышу и не вредно ли обследование, если превышена норма, какая суммарная доза облучения в год считается безопасной?
Насколько это опасно
При проведении рентгенологических исследований на организм ребенка воздействуют Х-лучами, которые являются радиоактивными. Радиация сама по себе при воздействии на клетки организма в больших количествах может вызывать их мутацию, что называется лучевой болезнью и приводит к образованию опухолей. Однако такой опасности аппарат для проведения рентгена не несет, поскольку норма и доза облучения настолько низка, что ее можно сравнить с дозой полученной ребенком за несколько дней пребывания в некоторых густонаселенных городах со средним радиационным фоном.
Так рентген грудной клетки ребенку, головы, тазобедренных суставов, черепа, зубов или челюсти проходит, как обычное медицинское обследование, одноразово не нанося малышу никакого вреда. Тем не менее, такое исследование назначают только в том случае, если есть серьезная опасность или же врач сомневается в постановке правильного диагноза. Так, прежде чем лечить курсом антибиотиков мнимое воспаление легких, намного безопаснее сделать рентген легких ребенку и тогда уже совершенно ясно будет, есть ли необходимость в таком лечении. Рентген зубов часто оставляет надежду назначить правильное лечение и оставить малышу возможность пользоваться молочными зубами. пока те не начнут выпадать самостоятельно. Часто бывают случаи в медицинской практике, когда отказ от проведения рентгена несет последствия, намного опаснее, нежели та микродоза излучения, которую получил малыш.
Говоря о том, чем опасен рентген, необходимо начать с того, чем опасен отказ от его проведения при постановке правильного диагноза. Ведь с его помощью можно увидеть не только наличие жидкости в легких, но и инородные тела в желудке, переломы костей, правильно и неправильно сросшиеся кости. А если сделать рентгеноскопию – врач может определить работу органов в момент их функционирования, что является самым достоверным методом диагностирования детей на сегодняшний день. Зная, какова норма и сколько раз в году такое обследование уже проводилось можно откорректировать назначение на рентген совместно с врачом.
Допустимое количество в год
У каждой местности есть свой радиационный фон, который зависит от многих факторов, например нахождение местности над уровнем моря, присутствие горных пород, экологическая ситуация. К тому же очень часто небольшую дозу радиации мы получаем вместе с водой, овощами и воздухом, а так же во время перелетов в самолетах, прохождения интроскопов в аэропорту, медицинских обследований с применением рентгена. Суммарная доза радиации получаемой за год не должна превышать 3-4 мЗв/год. И если радиационный фон местности проживания от нас не зависит, то уж количество рентгенов можно контролировать. Сразу же возникает вопрос – сколько раз в год можно делать рентген и какова норма проведения исследований ребенку?
По данным ВОЗ рентгенологические обследование детям проводятся только в случае необходимости и невозможности поставить диагноз без проведения данной процедуры. Часто это касается внутренних ушибов и травм головы, черепа, челюсти, тазобедренных суставов. При проведении в год 5-6 таких процедур радиационный фон ребенка не меняется, а последствия не будут негативными. Как правило, именно это норма никогда не бывает превышена, если не принимать во внимание особо тяжелые травмы тазобедренных суставов, черепа, челюсти, при которых рентген приходится делать часто.
Однако большое значение при проведении рентгена ребенку, имеет то, где сделать это обследование, поскольку доза полученного облучения напрямую зависит от аппарата, на котором проводят рентген. Так современные аппараты позволяют получить более точное изображение при минимальном влиянии Х-лучей на организм. Именно поэтому прежде чем пройти такое обследование по направлению врача, родителям ребенка следует узнать, какую дозу излучения получает ребенок и выбрать медицинское учреждение, где есть современная аппаратура с минимальным риском для малыша.
С какого возраста можно делать
Одним из актуальных и часто задаваемых в кабинете педиатра вопросов, является – можно ли делать рентген новорожденным детям, с какого возраста и сколько раз в год проводят данные исследования?
Иногда показаниями к рентгенографии являются переломы носа, челюсти, вывихи тазобедренных суставов или деформация черепа при прохождении младенца по родовым путям, тогда обследование головы проводят в первую неделю после родов. При этом для новорожденных детей применяют средства защиты. Помещая малютку, в специальную камеру, защищающую все его тело от облучения и оставляя открытой только лишь исследуемый участок (головы или суставов).
Показания к проведению рентгенологического обследования детям
Необходимость проведения рентгенологического исследования для детей оценивается специалистом в каждом отдельно взятом случае. Если есть возможность поставить диагноз без проведения рентгена, то делать его врач не будет. В других же случаях польза от постановки правильного диагноза превышает возможный вред для малыша от рентгена. Сколько бы не обследовал специалист ребенка визуально, но травмы головы и черепа, тазобедренных суставов или зубов без проведения рентгена не получится. Делать обследования придется в следующих случаях:
Каждый родитель, получив направление на рентген ребенку, задумывается, насколько вредно это для детей и какова допустимая норма облучения, однако неоказание помощи при отсутствии достоверных данных вредит здоровью и угрожает жизни крохи намного больше, нежели малая доза рентгеновских лучей.
Пожалуйста оставьте комментарий!
Что можно узнать о тазобедренных суставах, при проведении рентгена у грудничка?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее-->
Стоит ли исследовать тазобедренные суставы с помощью рентгена детям? Этим вопросом часто задаются молодые родители. Но дело в том, что однозначного ответа на такой вопрос нет. В некоторых случаях, без такой диагностики не обойтись. Иногда такую процедуру лучше заменить другим исследованием, например УЗИ.
Приблизительно с трехмесячного возраста у детей хрящевая ткань приобретает свойства костной. В это время грудничка можно обследовать, с помощью рентгена, на наличие различных патологий тазобедренных суставов.
Подвергать малыша рентгеновскому облучению нельзя слишком часто. Поэтому каждое назначение такой процедуры должно быть хорошо обоснованным, а не быть результатом некачественной работы врача-рентгенолога, из-за того, что снимки получились нечеткими.
Чтобы уберечь половые органы малыша от опасного излучения, их могут прикрыть специальными свинцовыми пластинами. Но иногда даже такая мера предосторожности невозможна в виду того, что врачу необходимо видеть состояние всех костей таза.
Лучше все-таки начинать диагностику с УЗИ, опытный доктор подскажет, какие места в тазобедренных суставах могут быть проблемными, и что именно не может показать аппарат УЗИ, а должна выявить рентгенография. Как правило, хороший ортопед может остановиться и на этом этапе. Но при острой необходимости рентген придется сделать.
Очень важно не пропустить признаки дисплазии тазобедренного сустава. Диагностика УЗИ может иметь субъективный характер, а в небольших городах, где за аппаратом может сидеть специалист без соответствующего опыта, то маме грудничка лучше послушаться ортопеда, и проверить тазобедренные суставы с помощью рентгена.
Еще одно неудобство процедуры: во время направленного излучения ребенку нельзя двигаться. Даже малейшее отклонение ножек может привести к смазанному или нечеткому снимку. Такую информацию врач прочесть не сможет, и придется либо принимать решение о лечении вслепую, или же повторять снимок.
Как правило, для малышей в рентген-кабинете есть специальные фиксирующие устройства, которые плотно фиксируют ребенка. Но иногда необходима такая укладка, которая невозможна без помощи родителя. И для многих из них, крик вырывающегося малыша, который никак не может освободиться, станет большим испытанием.
В таком случае важно помнить: ранняя диагностика – залог успешной походки ребенка. При запущенной дисплазии может появиться хромота, и будет видна разная длина конечностей. А уже в дошкольном возрасте такую патологию можно будет исправить только хирургическими методами, что потребует значительно больших сил и терпения.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее-->
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
