Паховая грыжа у недоношенных детей
Симптоматика и лечение паховых грыж у детей
Паховая грыжа у детей характеризуется выхождением в брюшную полость внутренних органов сквозь паховый канал в клетчатку живота. Диагностируется подобный патологический процесс преимущественно у детей мужского пола (в 10 раз чаще), и если возникает в младенческом возрасте, то считается врожденным заболеванием. Часто наблюдается сочетание грыж в области паха с иными формами выпячивания.
Наблюдается паховая грыжа у недоношенных детей чаще в пять раз, чем у грудничков, родившихся в срок. К возникновению данной болезни более предрасположены дети, у которых имеются различные аномалии развития соединительных тканей, образовавшиеся на фоне генетических патологий, например синдрома Марфана. Нередко подобное состояние организма сопровождается наличием врожденных ортопедических патологий, таких как дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра, спинномозговых дефектов и пороков развития нервной системы.
Почему возникают паховые грыжи у младенцев?
Возникает паховая грыжа у детей причины, которой заключаются преимущественно в наследственности, вследствие наличия врожденных дефектов соединительной ткани. Развитие грыжи в области паха у ребенка в основном появляется из-за особого образования (вагинального отростка), которое образуется у плода в конце трех месяцев беременности.
Основной задачей данного образования является опускание половых органов на положенное место. В основном речь идет об опущении яичек, которые закладываются в области брюшины и опускаются в мошонку на 8 месяце вынашивания плода.
После того, как яички опускаются, начинает происходить очень сложный процесс, следствием которого является заращение (облитерация) вагинального отростка. Именно нарушение данных изменений и служит предпосылкой развития большинства проблем паховой области, особенно у мальчиков. Помимо грыжи вследствие незаконченного процесса заращения может развиваться водянка яичка или мошонки, а также появляться киста семенного канатика.
Процесс внедрения в область вагинального отростка некоторой части яичника или сальника у девочек вызывает нарушение его заращения, что сопровождается формированием паховой грыжи. Паховая грыжа, как и все остальные, имеет грыжевые ворота, образованные кольцом наружной части пахового канала.
Симптоматика выпячивания в области паха в детском возрасте
Паховая грыжа у детей симптомы, которой типичны, характеризуется следующими проявлениями:Выпячивание обладает эластичной и мягкой консистенцией, и вправляется обратно в полость брюшины после надавливания на область выбухания. В момент нажатия под рукой может ощущаться характерное урчание, особенно если в грыжевом мешке находятся петли кишечника.
Диагностика паховой грыжи
Операция паховая грыжа у ребенка, для проведения которой является показанием к проведению, назначается только после проведения тщательного обследования.
Опытный хирург может определить наличие патологии при помощи аускультации и пальпации. Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза является анализ мочи и крови, проведение ультразвукового исследования выпячивания и брюшной полости. Дифференциальная диагностика необходима мальчикам, которые болеют водянкой обоих яичек.
Лечение патологического выпячивания у детей
Лечение паховой грыжи у детей должно проводиться своевременно, так как запущенная форма подобного выпячивания может вызвать ряд осложнений, таких как ущемление содержимого грыжевого мешка. Неосложненная форма образования может быть устранена при помощи консервативных способов лечения, наиболее эффективным из которых считается ношение специального бандажа.
Ношение бандажа предусматривает постоянную фиксацию выпячивания, что помогает избежать осложнений. Но следует помнить, что длительное использование подобных приспособлений развивает атрофию мышц в области живота, что в дальнейшем только увеличивает размеры грыжевого выпячивания у ребенка. Поэтому подобный способ эффективен только в качестве дополнительных мер, но не для проведения основного лечения патологии.
Удаление паховой грыжи у детей является наиболее эффективным методом борьбы с данным заболеванием. Процесс хирургического вмешательства осуществляется следующим образом:- Проведение открытой операции – посредством разреза кожи (1,5-12 см) осуществляется возврат внутренних органов в прежнее положение, укрепление тканей или накладка полипропиленовой сетки
- Проведение закрытой операции (лапароскопии) – удаление грыжи осуществляется через 3 небольшие прокола в области брюшины. Данный способ позволяет сократить травмирование тканей, уменьшить боль в период реабилитации и вернуть ребенка к полноценной жизни намного раньше. Выполняется данный вид хирургической операции исключительно под общим наркозом.
Способ удаления грыжевого выпячивания в паху определяется хирургом и родителями ребенка. Стоимость процедуры удаления зависит от места проведения операции, используемой методики, вида устанавливаемого импланта (сетки), а также запущенности заболевания и общего состояния ребенка.
Чтобы спасти себя и забыть о боли, наши читатели для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА используют пластырь "ZB PAIN RELIEF"
Специалисты не рекомендуют родителям при наличии выпячивания в паху у ребенка использовать различные методики народной медицины, так как в данном случае не существует способов избавления от недуга без врачебного вмешательства.
Осложнение данного заболевания могут привести к развитию бесплодия и даже быть опасным для жизни малыша, поэтому откладывать операцию не следует.
Для того чтобы предотвратить развитие паховой грыжи рекомендуется следить за рационом питания новорожденного ребенка и не забывать о физических упражнениях и массаже для укрепления брюшных мышц. Для профилактики ущемления пахового выпячивания можно использовать бандаж.
Помогла ли вам статья?
Уважаемые посетители! Сайт Ogryzhe.Ru ни в коей мере не может и не ставит перед собой цели заменить очную консультацию, лечение или какую-либо другую помощь. Вся информация, изложенная на сайте, предоставлена только в ознакомительных целях. Она ни в коем случае не является руководством к действиям, в том числе применению метода или препарат без предварительной очной консультации с врачом или специалистом.
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 15-25% недоношенных детей. Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка. дисплазией тазобедренных суставов. спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника. заболеваниями соединительной ткани (синдромом Марфана ). В педиатрии и детской хирургии паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку.
Причины паховой грыжи у детей
В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.
В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения .
Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих выраженную слабость мышц передней брюшной стенки.
Классификация паховых грыж у детей
Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.
По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% - левосторонние и в 10% - двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.
Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.
Симптомы паховой грыжи у детей
Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.
При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.
Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор. повышение внутрибрюшного давления.
При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит .
Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о. ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.
Диагностика паховой грыжи у детей
Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей .
Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости. УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек. при необходимости – ирригография.
Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита. бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки. УЗИ мошонки.
Лечение паховой грыжи у детей
Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.
Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики ) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.
Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).
У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.
Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей
Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства летальность составляет около 0,5%.
Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие .
Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами. в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.
Паховая грыжа у детей - лечение в Москве
Паховая грыжа у детей: как распознать, виды оперативного лечения
Паховой грыжей называется выпирание органов брюшной полости (яичники, большой сальник, петля тонкого кишечника) меж мышц брюшной стенки. В случае опускания в мошонку ее называют пахово-мошоночной. Паховая грыжа у детей выглядит, как припухлость или округлость в паховой, иногда в пахово-мошоночной области. При надавливании не ущемленная грыжа вправляется в брюшную полость, при этом возможен урчащий звук. Грыжевой мешок более заметен в положении стоя. Грыжа появляется как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Паховая грыжа обнаруживается у 5% детей, причем у недоношенных детей – в несколько раз чаще.
Симптомы детской паховой грыжи
Врожденную паховую грыжу, как правило, замечают сразу после рождения. Обращает на себя внимание припухлость в паховой области. Если же грыжа спускается в мошонку, то припухлость имеет вытянутую форму и ее выступающая часть увеличивается. Грыжа имеет плотную эластичную консистенцию, может уменьшаться или совсем пропадать, когда ребенок лежит, в вертикальном же положении грыжевой мешок выпячивается. Грыжу можно легко вправить, во вправленном состоянии прощупывается расширенное паховое кольцо. При нагрузке (чихании, кашле, потугах) паховая грыжа выпирает больше, чем обычно.
У девочек паховая грыжа всегда круглой формы, иногда она бывает настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Небольшие грыжи, как правило, ребенка не беспокоят. От случая к случаю, малыш может жаловаться на боли или жжение, вероятны запоры, вздутие живота.
При ущемлении грыжи больной чувствует резкую боль вследствие сдавливания сосудов и нервов. Дети старшего возраста могут рассказать о появления болевых ощущений, младенцы проявляют общее беспокойство, плачут, сучат ножками. При ощупывании живот оказывается напряженным, твердым, грыжа при нажатии не вправляется, а боль становится сильнее. По прошествии некоторого времени боль может утихнуть, но больной становится вялым, чувствует слабость, стул отсутствует.
Диагностировать ущемление паховой грыжи у девочек сложнее, чем у мальчиков. Болезненность при ущемлении в грыжевом мешке яичника или маточной трубы меньше по сравнению с ущемленными сальником, кишечником и пр. Это опасно тем, что при кажущемся удовлетворительном состоянии, ущемленный орган может полностью омертветь. Развитие некроза тканей происходит в течение нескольких часов. Несмотря на то, что кровоток в детском кишечнике более интенсивный, чем у взрослых, и ущемление не может быть значительным, дети реагируют очень бурно – тошнотой, рвотой, потерей сознания, повышением температуры.
Ущемление паховой грыжи у детей требует немедленного лечения, так как вполне вероятны такие осложнения, как омертвение органа, сдавленного грыжевым кольцом, воспаление в брюшной полости (перитонит), аппендицит.
Причины паховой грыжи у детей
Предрасполагающими факторами к появлению паховой грыжи у детей являются следующие причины:
Паховая грыжа возникает чаще у мальчиков, чем у девочек. Связано это с особенностями внутриутробного развития. Яички у эмбриона мужского пола на определенном этапе развития находятся недалеко от почек, затем, когда они спускаются в отведенное природой место, в мошонку, они увлекают за собой кусочек брюшины. Таким образом, в мошонке образуется кармашек из соединительной ткани (влагалищный отросток брюшины). К моменту рождения этот кармашек зарастает и превращается в тяж. Иногда этот отросток не зарастает, и в него выпадают органы брюшины.
У девочек нет влагалищного отростка брюшины, поэтому и паховая грыжа их беспокоит намного реже. Паховая грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной, чаще у более взрослых детей. Факторы, способствующие возникновению приобретенной паховой грыжи:
Врожденная грыжа, так же, как и приобретенная, требует специального лечения, для полного избавления от нее может потребоваться хирургическое вмешательство.
Паховая грыжа у детей: лечение
Врожденные паховые грыжи лечат только путем хирургического вмешательства. Операции плановые, поскольку консервативное лечение не приносит постоянного эффекта, а ребенок подвергается риску ущемления.
Операция назначается в возрасте от 6 месяцев и делается под общим непродолжительным наркозом, поскольку длительность ее составляет не более 15 минут. Так как паховое кольцо до конца не сформировано, хирурги считают достаточным отсечение грыжевого мешка, для облегчения операции паховое кольцо не укрепляется.
В качестве консервативного временного лечения используется ношение бандажа, бандажи бывают односторонними и двухсторонними. Бандаж предотвращает выпадение грыжевого мешка и удерживает его в брюшной полости. Бандаж надевают исключительно в положении лежа. Вначале надетый бандаж вызывает некоторый дискомфорт, но со временем пациент привыкает.
Как правило, бандаж носят только в период бодрствования, но если пациента беспокоят кашель и чихание, его оставляют и на ночь. Хотя бы раз в сутки бандаж следует снимать, для того, чтобы протереть кожу и дать ей отдохнуть. При ношении бандажа в течение длительного времени мышцы живота становятся "ленивыми", поэтому бандаж не является альтернативой хирургическому удалению паховой грыжи.
Недоношенным, ослабленным детям вначале пробуют вправить грыжу консервативными методами: ребенку вводят растворы промедола и атропина, пантопон, кладут теплую грелку на живот, укладывают с приподнятыми ножками, назначают теплую ванну. Если же положительного эффекта не наблюдается, назначают экстренную операцию. Экстренные операции проводятся и в случаях ущемления.
Герниопластика
Операции при паховой грыже разделяют на открытые и закрытые. При открытых операциях доступ к операционному полю получают через разрез кожи, который при разных методиках составляет от 4 до 12 см, далее производят укрепление тканей (чтобы предотвратить выпадение грыжевого мешка) либо посредством аутопластики тканей, либо наложением полипропиленовой сетки.
При лапароскопии у детей паховую грыжу удаляют через 3 небольших прокола брюшной стенки. Этим сокращается травмирование тканей, боль после операции испытывается меньшая по сравнению с операцией открытого грыже иссечения, ребенок может вернуться к нормальной жизни намного раньше.
Независимо от вида, операции достаточно эффективны и хорошо переносятся детьми. Рецидивы составляют около 4% и появляются вследствие нарушения техники проведения операции. После операции показаны анальгетики, перевязки и постепенное возвращение к активному образу жизни.
Лечение паховой грыжи у детей народными средствами
При лечении ущемленной грыжи к народным средствам прибегать категорически запрещено. Промедление в этой ситуации может стоить ребенку жизни. Но если грыжа не ущемленная, и назначена плановая операция, которой нужно дожидаться, можно испробовать некоторые народные рецепты для облегчения состояния пациента.
Помимо компрессов и припарок лекари рекомендуют пить настои растений, чье применение способствует развитию соединительной ткани и укрепляет связки: настои из цветов василька, листьев костяники, листьев крыжовника, травы таволги, коры лиственницы.
Однако даже при отсутствии осложненных форм к лечению грыжи следует подходить очень внимательно, перед использованием консервативных народных методов лечения обратитесь за консультацией к врачу.
Материнство - Здоровье детей - Частые хирургические проблемы у недоношенных детей.
Частые хирургические проблемы у недоношенных детей.
Неопущение яичка в мошонку или крипторхизм.
Яички начинают опускаться из брюшной полости на 7 месяце беременности, и у большинства мальчиков к 9 месяцу беременности они находятся в мошонке. Отсутствие яичка подозревают, если мошонка или одна из ее половин пуста и маленькая.
Крипторхизм встречается у 21% недоношенных мальчиков, 3,7% у доношенных детей. У мальчиков с очень маленьким весом яички могут опуститься к 40 недели беременности. У большинства опускаются только к 3 месяцу жизни без лечения, а иногда к 9 месяцу жизни. При опущении яичка может случиться перекрут или ущемление яичка (заворот), в результате острая боль, отек и краснота яичка, далее некроз яичка и бесплодие. При подозрении на ущемления яичка срочно требуется хирургическое вмешательство.
Если яичко не опутилось к концу первого года жизни, то срочно требуется хирургическое лечение. При двустороннем крипторхизме необходима консультация генетика и эндокринолога. При устойчивом крипторхизме увеличивается риск появления рака яичка.
Мигрирующее яичко (иногда в мошоке, иногда нет) требует наблюдения. Если у ребенка отсутствуют жалобы, то лечение необходимо до наступления пубертета.
Паховая грыжа.
Паховая грыжа чаще появляется у недоношенных детей детей с очень низким весом у мальчиков. Иногда встречается и у девочек. Грыжевой мешок может содержать петли кишечника или яичник, прекрученный яичник. По большей части это правосторонние грыжи, и 10% двусторонние. Яички опускаются в мошонку по незаращенному влагалищному отростку брюшной полости, который в норме зарастает к концу беременности. У недоношенных детей остается открытым, в результате появляется грыжа. Причиной появления грыжи может быть также повышенное внутрикишечное давление.
Паховая грыжа может проявиться на первой неделе жизни, в первый месяц или год. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника. При паховой грыже в нижней части живота в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при плаче, покашливании и при натуживании. Обычно грыжу удается репонировать (вправить) назад в брюшную полость. При репонировании грыжи можно почувствовать хруст содержимого кишечника.
У мальчиков часто наблюдается крипторхизм, расположенной на той же стороне, что и грыжа. Иногда требуется консультация хирурга для определения времени операции. Как правило, оперативное удаление грыжи осуществляется после 6 месяца жизни, при необходимости раньше. У недоношенных детей в результате раннего оперативного вмешательства может возникнуть рецидив
или обратное появление грыжи. Паховая грыжа может быть различной величины и ущемляться, особенно у недоношенных детей.
Признаки ущемления:
Содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость или грыжа не репонируется
Ребенок беспокойный, кричит от боли
В области грыжи отечность, болезненность, яички красно-синей, лиловой окраски
У ребенка рвота
Ущемленная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства!
Пупочная грыжа.
Пупочная грыжа дефект сухожильного апоневроза в области пупка ( через пупочное кольцо (область пупка) выпячивается содержимое брюшной полости).
В грыжевой мешок может выходить сальник, петли тонкого и толстого кишечника. Диаметр грыжи может быть от нескольких миллиметров до 3 сантиметров. Большинство пупочных грыж закрывается самостоятельно к первому году жизни. Грыжи, которые сами не исчезают, оперируют после 2-3 года жизни ребенка. Хирургическое лечение может быть назначено раньше, если диаметр
пупочного кольца более 1 сантиметра и появляются жалобы (беспокойство). Пупочная грыжа не требует накладывания лейкопластыря. И, как правило, не ущемляется.
Водянка или гидроцеле (скопление жидкости в полости яичка или семенного канатика)
Причина - это скопление жидкости между листками оболочки яичка и брюшной полости. Чаще встречается с правой стороны. В большинстве случаев исчезает на первых месяцах жизни. Если количество накапливаемой жидкости увеличивается и не исчезает к концу первого года жизни, то требуется хирургическое вмешательство. В тоже время у ребенка может быть и паховая грыжа.
Гемангиома или доброкачественное сосудистое образование.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, которое часто встречается у недоношенных детей. Это узелковое образование красного или сине-багрового цвета с неровными краями, гладкой поверхностью, выступающее над кожей. Может располагаться поверхностно или в коже. Величина варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У новорож-
денных выглядит как бледное пятно, которое со временем краснеет. Чаще гемангиомы располагаются в области головы и на лице, реже на теле и конечностях. Фаза быстрого роста гемангиомы до конца первого года жизни: максимально поверхностные гемангиомы растут до 6-8 месяца жизни, глубокие гемангиомы до 12-14 месяца жизни. При обратном развитии гемангиома становится бледно-серого цвета (регрессия). Ранняя регрессия (исчезновение) длится до 1-5 года жизни, поздняя - до пубертета. 70% гемангиом исчезает полностью, 20% частично, 10% остается. Возможны осложнения: воспаление, язъязвления, кровотечение, сдавление соседних органов.
Лечение: наблюдение, выжидательная тактика, криотерапия (лечение холодом), лазерная терапия.
При быстром росте или неблагопрятном расположении (при движении или уходе опасность повреждения) необходимо проконсультироваться с врачом в отношении плана лечения.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
