Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей форум

Обструктивный бронхит

Ребенку 1,4 г. Недавно лежалив 11дгб с обструктивным бронхитом. Обст бронхит произошел первый раз. Прочитала в и-нете, что часто бывают повторные обст бронхиты. Подскажите, можно ли как-то избавиться от него навсегда? Лечится ли он дома (и чем) или обязательно госпитализироваться? Как не допустить развития брон астмы? Через сколько вы ставили прививки после обструкции? Как узнать причину и какие обследования можно для этого провести?


Лечится ли он дома (и чем) или обязательно госпитализироваться?


да, при хорошем педиатре. у меня у ребенка была тяжелая обструкция, врач вылечила без госпитализации. хотя было страшно, спасибо, что врач была постоянно на телефоне.


Как не допустить развития брон астмы?


Правильно назначенные современные препараты при обструкциях не дают развиваться астме.


Через сколько вы ставили прививки после обструкции?


месяцев через 8, но там просто накладывались другие больничные(ребенок садичный). Поставили год назад пентаксим с гемофильным компонентом и пневмо 23, тьфу-тьфу, никаких бронхитов.


Как узнать причину и какие обследования можно для этого провести?


да никаких. просто вирус. но можно, канеш, сдать на все эпшнейн-барры, цмв и прочее, не знаю, имеют ли они отношение.


у моего старшего сына был обструктивный бронхит в года полтора. нас тогда сильно напугали, что это предпневмонийное состоние. но все равно мы справились ингаляциями и антибиотиком. рецидивов больше не было, ребенку 12. а младший постоянно на них живет. я уже обструкицю за километр слышу.


заведите небулайзер, физ раствор, беродуал и пульмикорт дома. пусть будут. если нет сильной отдышки, ребенок не задыхается, можно дома лечиться, особо если ингаляцией снимается приступ. только засвистел, раздышался, сразу ингаляцию с беродуалом (атровентом, вентолином - посоветуйтесь) - и слушайте, сняли обструкцию или нет на этот момент. каждый из этих препаратов действует шесть часов. в любом случае, тактика уже самого лечения будет определяться врачом. но пульмонологи хорошо лечат такие вещи и без больниц.

Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах

Здоровье детей

А_поговорить 25/05/2009 в 20:27:18

*забрать из садика
*стараться не водить в предположительно болезненные колективы (театры, развивалки)

*давать витаминную еду
*давать много пить ЧИСТОЙ воды. Не компоты, не чай. Именно ВОДА (спасибо Голосу разума и моему мужу)
*нельзя кричать на такого ребенка
*не допускать плача и волнения.
*нельзя бить ребенка
*убрать ковры, мягкие игрушки
*не допускать сухого воздуха в квартире
*прогулки в снег и дождь
*исключить наличие грибка в доме
*вода Старый Миргород столовая

здоровому ребенку 30мл\кг веса
заболевшему - 40-50мл\кг веса

суточная доза воды делится на 6 и порция принимается за полчаса до еды.
есть лучше каждые 2-2.5часа, чтобы не было застоя желчи не провоцировались приступы.

дробное питание приводит в порядок работу желчного и поджелудочной - это стабилизует нервную систему.

вообще БА нужно лечить одновременно с посещением детского психолога.
делать узи жкт, следить за поджелудочной, пить глицин. если есть показанияя от невропатолога. БА - это комплексная проблема.

Чтобы сохранить ангельский характер, нужно иметь дьявольское терпение.

У нас за пол года 4 раза повторился

поменяли врача, и этот заподозрил. что мы на Югах хватанули хламидии, пролечил нас толково, тьху-тьху пока. проверте может у Вас тоже какая-то бактерия есть которая дает рецедивы.

Порой даже лужа оставляет о себе глубокое впечатление.

вот я и хочу найти толкового врача, который.

исходя из нашей ситуации назначил бы нужные обследования, анализы и установил/ устранил причину.
Может дадите координаты своего?

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
  • Выгоды от учетной
    записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
  • Ваш E-mail
    указанный при регистрации

    Выгоды от учетной
    записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
  • Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей. Причины, симптомы и лечение.

    Часто болеющие дети раннего возраста нередко подвергаются такому серьезному осложнению, как рецидивирующий обструктивный бронхит. Этот диагноз обозначает воспалительное заболевание легких с повторяющейся обструкцией нижних отделов бронхов после перенесенных острых вирусно-респираторных инфекций. Повторения эпизодов бронхита происходят от двух-трех раз в год на протяжении двух лет.

    Обычно этому осложнению подвергаются малыши до пяти лет, так как развитие дыхательной системы еще не завершилось, а бронхи реагируют стремительно на любой раздражитель. Маленькие дети тяжело переносят это заболевание, оно угрожает их жизни и здоровью, потому что может вызвать дыхательную недостаточность или бронхиальную астму. В лечении используются сильнодействующие антибиотики, иногда требуется госпитализация.

    Причины возникновения заболевания

    Проведенные исследования и наблюдения выявили следующие причины, из-за которых возникает рецидивирующий оструктивный бронхит у детей:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям бронхов
  • врожденные анатомические особенности легких
  • нарушения эмбрионального развития, осложнения беременности и родов
  • хронические инфекции в области уха, горла или носа
  • неблагоприятные экологические и климатические условия (загазованность воздуха, повышенная влажность)
  • лишний вес.
  • Отмечается, что в летнее время случаи обострения заболевания регистрируются реже. В остальные сезоны уровень рецидивов примерно одинаков.

    Симптомы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

    Болезнь проявляется после перенесенной ОРВИ, поэтому симптоматика накладывается на обычные для простуды симптомы (заложенность носа, головную боль, слабость). К этому прибавляется затяжной изматывающий кашель, вначале сухой, а затем продуктивный. Дополнительно могут проявиться:

  • невысокая температура
  • вялость, слабость
  • бледность кожи
  • рвота
  • при вдохе слышится клокотание, «бурление».
  • После проводимого лечения выраженность симптомов снижается, затем они исчезают полностью. Но через некоторое время проявляются снова. Повторение вспышек заболевания – главный симптом рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.

    Лечение заболевания

    После проявления комплекса симптомов, которые должны насторожить родителей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо, а при заболевании детей грудного возраста любое промедление очень опасно.

    После прослушивания и простукивания легких, врач назначит исследования: анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки.

    В особых случаях ребенку назначается постельный режим, а в тяжелых – госпитализация. К таковым относят:

  • неудовлетворительное состояние ребенка
  • неэффективность лечения на дому спустя сутки
  • заболевание у детей из группы риска (у кого высока вероятность осложнений).
  • В остальных случаях допускается амбулаторное лечение, которое включает перечисленный ниже следующий комплекс мер.

    Лекарственная терапия

    Противовирусные препараты применяются в начальной стадии рецидива. У грудных детей – это свечи или сиропы, а у детей старшего возраста – препараты в форме таблеток или капсул, например, арбидол.

    Антибиотики назначаются только после выявления бактериальной природы заболевания. Это делают с помощью анализа отхаркиваемой мокроты на чувствительность возбудителя бронхита.

    Дополнительные показания к назначению антибиотиков:

  • высокая температура на протяжении трех дней
  • подозрение на пневмонию
  • гнойный характер мокроты (зеленый цвет)
  • плохой анализ крови, показывающий воспаление.
  • С бронхитом эффективно борются препараты на основе пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолов. Детям назначают аугментин (препарат из аминопенициллинов), цефазолин или макропен.

    Бронхолитическая и муколитическая терапии проводятся с помощью ингаляций через небулайзер. Амброксол – наиболее часто используемое действующее вещество, содержится в препаратах Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Халиксол и других. Возраст и вес ребенка определяют частоту применения и дозировку препарата, который обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

    Если небулайзера нет, то стоит применять бронхолитики в виде сиропов, например, Сальметорола или Аскорила. Препаратами на основе теофиллина традиционно лечат бронхит с обструкцией у детей. Теупек и Эуфиллин выпускаются в таблетках и хорошо взаимодействуют с другими медикаментами.

    Одновременно с ингаляциями доктора советуют проводить постуральный дренаж: приподняв тазовую часть туловища, ребенка кладут головой вниз и оставляют на 20 минут.

    Дополнительно назначаются лекарства для вдыхания такие, как сальбутамол.

    Если у ребенка проявляется аллергия на лечение, или он является аллергиком от рождения, то лекарственная терапия сопровождается приёмом антигистаминных препаратов – Зиртека, Эриуса, Зодака и других.

    Лечебная диета

    В рационе малыша должны появиться супы и пюре – при рецидиве бронхита необходимо пить как можно больше жидкости, которая разжижает мокроту и способствует ее легкому выходу. Морсы, компоты из ягод, отвары трав, минеральные воды – выбор напитков велик, что-то из этого ассортимента ребенку обязательно придется по вкусу.

    Цитрусовые, мед или пряности могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому эти продукты исключаются из лечебной диеты при заболевании.

    Пища должна легко усваиваться, избегайте жирных блюд, копченого или жареного мяса, солений. Нельзя создавать дополнительной нагрузки на печень малыша, так как система выделения несовершенна, нагружать ее не следует.

    Домашние условия

    Вследствие того, что дыхательная функция угнетена, нужно создать условия для свободного дыхания: много проветривать, поддерживать влажность воздуха в помещении. Стоит организовывать прогулки длительностью час-полтора, но удерживать малыша от подвижных игр со сверстниками, иначе это приведет к приступу кашля.

    Частая влажная уборка убережет ребенка от раздражения вдыхаемой пылью и лишних страданий, вызванных неудержимым кашлем.

    Если нет высокой температуры, и ребенок чувствует себя нормально, постельный режим необязателен.

    Массаж

    Нельзя недооценивать роль хорошего массажа при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей. Скопления мокроты в бронхах поддерживают течение заболевания и вызывают кашель, ухудшая общее состояние. Массажист, работая над определенными участками бронхов, способствует тому, что мокрота начинает отделяться от тканей и выходить наружу. Регулярный массаж ускоряет выздоровление, а в случае рецидива способен купировать его на ранней стадии.

    Родители сами могут делать легкий массаж, ритмично постукивая кончиками пальцев по грудной клетке вдоль ребер. А при вдохе малыша можно попробовать несильно сдавить грудную клетку, чтобы слизь вышла из мелких отделов бронхов в более крупные.

    Рецидивирующий хронический бронхит – опасное осложнение, если его не лечить, то оно приведет к еще более грозной необратимой бронхообструкции или к хроническому воспалению в бронхах. Поэтому необходимо прикладывать усилия, используя все многообразие средств современной медицины и вспомогательных процедур, чтобы вылечить болезнь.

    Читайте также:

    | Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник.

    Рецидивирующий обструктивный бронхит у ребенка 1.5 лет

    Ребенок - мальчик 1.5 лет, вес 11.8 кг, рост 86 см. Хронических заболеваний нет аллергий у матери и отца не наблюдается, у деда по линии отца не подтвержденная анализами аллергия на клеща или пыль (редкое проявление чихания после уборки, после сна на перьевой подушке).

    Дома - 2 комн, спит в комнате с родителями, животных нет, ковры небольшие на четверть комнат - полипропилен, растений нет, но очень пыльно - ежедневная уборка.

    Частые орз/орви от контакта со старшим ребенком (4 года, детский сад посещает)

    Прошу прощения за простыню, заранее спасибо тем, кто осилит и ответит)

    Течение болезни и лечение:

    конец октября 2011
    Первый раз заболевание проявилось на фоне ОРЗ, насморк, влажный кашель, далее затруднение дыхания с одышкой, последующая госпитализация. Дома перед госпитализацией принимал вибуркол, лазолван.
    В больнице сделан рентген, поставлен диангоз обструктивный бронхит на фоне ОРВИ. Проведенное лечение - ингаляции с беродуалом 3р/д, лазолван 2р/д, уколы зинацеф 350 мг 3р/д, супрастин 0,1 мл, називин.
    Выписаны на 6 день с улучшенем.

    конец ноября 2011г.
    Обструктивнй бронхит на фоне ОРЗ, насморк, влажный кашель. Лечение на дому ингаляциями беродуала 3р/д, лазолвана 2р/д, називин. Обструкция снята за 2 дня.

    конец декабря 2011 г.
    Начало как ОРЗ - насморк, влажный кашель. Начинаю лечить називином и лазолваном кашель (ингаляция) к вечеру развивается обструкция. Ребенок госпитализируется в реанимацию с обструктивным бронхитом и ОДН 2 ст. Положительный анализ на микоплазму пневмонию, лечение клацидом 125мг 2р/д, эреспал, эуфиллин 1/4 т 3р/д. (лечение в реанимации не описано)

    с января по март были два случая затрудненного дыхания (свистящего) (проходили в течении дня), без сопутствующих симптомов. Лечение не проводилось.

    Проведена консультация у аллерголога (на приеме были с легким насморком, немного текло из носа).
    Назначенное лечение - эриус 2.5 мл 1р/д 5 - 7 дней.
    при обструкции: ингаляция с лазолваном 1мл+беродуал 6 кап 2р/д на 5 дей, через 20 минут пульмикорт 0,25 2р/д 7-10 дней

    23 марта 2012 года
    Начинается все с насморка (как вода), мокрый кашель, против кашля применяю лазолван и привожу все к обструкции. Ингаляция с беродуалом а затем и с пульмикортом дает мало эффекта, итог - госпитализация. По результатам рентгена - обструктивный бронхит. Взят анализ на микоплазму пневмонию, интерпретирован как положительный. Лечение - ингаляции с беродуалом 3 р/д, уколы преднизалона 2 р/д 2 дня, називин, вильпрофен 250 мг 2р/д 14 дней. Выписан с улучшением. Также в конце мая будем сдавать повторный анализ на микоплазменую инфекцию чтобы узнать результат лечения.
    Анализ на микоплазму: кровь титр антигена 0-1:8, титр антител общих 0. Заключение – обнаружены следовые кол-ва антигена М.pneumoniae. (институт Гамалеи).

    Перед очередным походом к аллергологу сдан анализ крови на общий имунноглобулин IgE – 56 Ед/мл. Врач интерпретировала его как показатель присутствия аллергического ответа на аллергены. Диагноз – рецидивирующий обструктивный бронхит орз течения.
    На текущий момент рекомендации аллерголога после последнего обструктивного бронхита:
    Зиртек 5 капель 2 недели ( уже пропили)
    Фликсотид на месяц 50 мг через спейсер 2р/д ( сейчас принимаем)
    При затруднении дыхания ингаляция с беродуалом 10 кап на 1 мл физраствора 3 р/д.
    Анализ на респираторные аллергены.

    На фоне приема фликсотида ( 3-я неделя) затруднение дыхания на фоне орз – насморк, небольшой кашель, без температуры, покрасневшее горло. Затруднение дыхания сняла беродуалом.

    После чтения форума и по самостоятельным наблюдениям поняла, что основная моя ошибка при лечении ребенка в начале всех эпизодов – применение лазолвана как отхаркивающего средства при мокром кашле. Но это всегда была одна из основных рекомендаций участкового педиатра(((

    Вопросы:
    1) Врач посчитала IgE завышенным (по ее таблицам для нашего возраста он должен быть меньше 30). Отсюда врач делает вывод об аллергической природе обструкций и просит сдать анализ на респираторные аллергены. Однако, по референсным значениям лаборатории (инвитро ) у детей до 6 лет до 60 Ед/мл – в гранцах нормы. Каким же образом все-таки интерпретировать результат анализа?
    2) Может ли микоплазма пневмония быть причиной этих повторяющихся обструкций? И была ли микоплазма у ребенка на тот момент в острой форме?
    3) Заметила, что обязательно перед обструкцией у ребенка насморк, непроходящий как вода, приводящий к мокрому кашлю, а потом и обструкции. http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 – может ли быть причиной риносинусит, как указано в этой теме, и с этим вопросом к лору?
    4) Можно ли на фоне приема фликсотида сдавать анализ на респираторные аллергены, будет ли он показательным?

    Последний раз редактировалось Blacat, 04.05.2012 в 00:19. Причина: добавление вопроса

    Источники:
    www.u-mama.ru, www.uaua.info, astmabronhit.ru, forums.rusmedserv.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное