Причины дисбактериоза кишечника у детей

» Внутренние болезни 20 апреля 2024 года

Дисбактериоз

Дисбактериоз - это клинико-лабораторный синдром, для которого характерны качественные и количественные изменения показателей микрофлоры различных биотопов.

В клинической практике под понятием дисбактериоз чаще всего подразумевают дисбактериоз кишечника. Следует отметить, что дисбактериоз это не заболевание и такого термина нет в международной классификации болезней 10 пересмотра, принятой в России. Это именно клинико-лабораторный синдром, отягощающий течение других заболеваний и не являющийся поводом к медикаментозным назначениям у людей без отягощенного соматического анамнеза.

Желудочно-кишечный тракт является средой обитания большого количества функционально разнообразных микроорганизмов. Среди них выделяются как полезные (лакто- и бифидо-), так и вредоносные (патогенные) бактерии. Организмы из группы друзей человека синтезируют витамины В, перерабатывают растительную клетчатку и выполняют еще множество других функций. Главная из них – не допустить размножения болезнетворных микробов. И все же периодически под воздействием тех или иных факторов происходят сбои в работе кишечника. В таком случае ставится диагноз – дисбактериоз.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции.

Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.

Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.

Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.

Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.

Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции.

Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:
Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.

Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.

Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Выделяют две группы причинных факторов, способствующих развитию дисбактериоза:

1. Причины, связанные с приемом антибиотиков.

С нерациональной антибиотикотерапией:

- длительный приём противомикробных средств,
- увеличение возрастных дозировок антибактериальных препаратов,
- неконтролируемое лечение (когда пациент начинает терапию и, не заканчивая курса, - бросает ее, потом продолжает начатое лечение и т.д.),

С рациональной антибиотикотерапией:

- при имеющихся у ребёнка заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
- при индивидуальной непереносимости конкретного препарата или фармакологической группы, к которой он относится,
- при первоначальных нарушениях иммунитета.

2. Причины, не связанные с приемом антибиотиков.

- Ранний перевод на искусственное вскармливание
- Питание частично адаптированной или неадаптированной молочной смесью
- Длительное нахождение новорожденного ребёнка в условиях стационара с характерной госпитальной микрофлорой
- Острые кишечные заболевания
- Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике)
- Дисбактериоз родовых путей матери
- Несоблюдение должной гигиены сосков и молочных желез перед кормлением
- Недостаточная обработка сосок и бутылок при искусственном вскармливании

Симптомы дисбактериоза у детей – это признаки различных болезненых симптомов желудочно-кишечного тракта. Дети разных возрастов, от рождения и до 3 лет могут испытывать такие проблемы, как вздутие живота, колики, боли, поносы и запоры. Поэтому не обязательно такие расстройства говорят именно о дисбактериозе. Но если вы замечаете изменение состояния кожи и ногтей ребенка, а именно, сухость кожи с раздражением, ребенок теряет аппетит и становится вялым, необходимо обратиться к врачу.

Волосы, кожа и ногти склонны к проявлению повышения сухости и шелушения из-за неправильного дисбаланса вредной и полезной микрофлоры кишечника, так как нарушается потребление организмом полезных веществ. Нарушается всасывание воды, потому кожные покровы начинают пересыхать. В общем состоянии начинают наблюдаться слабость и вялость, ребенок часто бывает плаксивым и раздраженным, нарушается сон, даже не смотря на отсутствие энергии. Появляются специфические дисептические расстройства.

Еще одним характерным проявлением дисбактериоза можно назвать увеличение числа дефекации. Ребенок может хотеть на горшок много раз в сутки даже при отсутствии симптомов запора и видимых поносов. Процесс дефекации может быть сразу после еды. В кале может присутствовать не переваренная пища в этом случае, а консистенция кала бывает жидкой, слизистой и водянистой. Признаком того, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора, может являться и характерный неприятный, резкий запах.

Субфебрильная температура говорит о дисбактериозе третьей степени. В этом случае причиной дисбактериоза чаще всего являются кишечные инфекции, которые необходимо незамедлительно лечить.

Очень распространенный симптом, который сопровождает дисбактериоз – это различные виды дерматита и диатез. У детей разного возраста встречается довольно часто сыпь и раздражение при дисбактериозе. Причиной высыпаний на коже является то, что минералы и витамины из пищи не усваиваются нормально в организме. Также может наблюдаться кровоточивость десен бледность в слизистых оболочках.

Поскольку нормальное пищеварение влияет на создание иммунной системы напрямую, защитные силы ребенка слабеют. Иммунитет становится незащищенным и слабым, поэтому ребенок может быть уязвимым перед самыми различными инфекциями окружающей среды. У детей с дисбактериозом часто воспаляются инфекционные и вирусные заболевания.

Диагностика детского дисбактериоза

Дисбактериоз не терпит самодеятельности — неправильно подобранные методы лечения могут только навредить ребенку.

Если после приема антибиотиков или без видимых причин у малыша долгое время наблюдается расстройство пищеварительной системы, необходимо отвести его к педиатру и сделать нужные анализы.

Главный метод диагностики при нарушениях кишечной микрофлоры – микробиологические анализы кала.

Такие анализы позволяют выяснить степень тяжести болезни, качество микрофлоры, соотношение бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам.

Иногда врач назначает дополнительные анализы: УЗИ брюшной полости и копрограмму.
Лабораторное исследование кала позволяет получить полное представление о состоянии пищеварительной системы ребенка: степень нарушений, скорость всасывания полезных веществ и т.д.

Одна из самых важнейших средств для лечения дисбактериоза – это диета. Она наиболее полезна и действенна, чем применение специфических бактериальных препаратов, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. С помощью коррекции питания, возможно полностью устранить заболевание даже у самых маленьких малышей. В том случае, если дисбактериоз вызван не приемом антибиотиков и не какими-либо инфекционными заболеваниями кишечника.

Для лечения дисбактериоза младенцев необходимо включать в его рацион питания пробиотики, которые содержатся в детском кефире, кисломолочных смесях, ацидофелине, а также в других молочных продуктах с составом живых бактерий. Нужно также помнить и о минерально – витаминных комплексах. Они воздействуют на организм ребенка общеукрепляющее, усиливают противодействие иммунитета различным заболеваниям, инфекциям и вирусам.

У детей двух лет и старшего возраста в меню при заболевании необходимо включить в обязательном порядке продукты, которые содержат пищевые волокна. Грубые и натуральные волокна имеются в свежих овощах и фруктах, крупах и злаках. Полезно будет также употребление каш овсяной, рисовой, пшеничной, гречневой и ячневой. Богатые клетчаткой сырые овощи нормализуют перистальтику кишечника, улучшают пищеварительный процесс. Необходимо кормить ребенка овощным пюре, которое содержит в свое составе свеклу, кабачки, цветную капусту, морковь и тыкву. Но стоит избегать овощей, которые содержат крахмал. Чтобы диета была для ребенка эффективной и максимально полезной, нужно готовить пищу правильно. Е необходимо готовить на пару, отваривать лучше всего, можно тушить. Сырые овощи будут полезны для ребенка, если начать вводить их в пищу в возрасте трех-четырех лет.

Относительно фруктов, наилучшим средством для для улучшения пищеварительного процесса и нормализации баланса минералов, его восстановления, будут такие продукты, как печеные яблоки, черная смородина, брусника, шиповник и абрикосы. Компоты и кисели из шиповника либо рябины – это отличное народное средство для лечения дисбактериоза и восстановления здорового функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Необходимо помнить также о том, что ягодные и фруктовые блюда для детей должны быть приготовлены без добавления сахара. Если есть необходимость подсластить десерт, можно добавить в него мед, если у ребенка нет на него аллергии. Будет прекрасно, если в приготовлении киселей и компотов вы абсолютно не будете использовать сахар. Следует вообще исключить из рациона пищу жареную, жирную и копченую, а также соленые и маринованные продукты. Многие дети любят фаст-фуд, но он в строгом запрете при дисбактериозе. Рыба и мяса должны быть приготовлены не очень жирными и быть похожими на постные блюда.

Наиболее часто для лечения дисбактериоза у детей применяют бактериофаги. Однако их применение этих лекарственных препаратов возможно только в том случае, если на 100 процентов известен возбудитель болезни.

Самой разнообразной формой лечения дисбактериоза кишечника являются пробиотики. Ведь пробиотики – это целый склад полезных бактерий, который ребенок получает, проглотив таблетку. Стимуляторами пробиотиков являются пребиотики, поэтому лучше всего принимать лекарственные препараты, содержащие и то, и другое, — симбиотики.

Самыми часто используемыми в лечении детей симбиотиками являются:

Аципол
Линекс
Энтерол
Бифидумабактерин
Лактобактерин
Бифилин
Бифиформ Малыш

Лечение дисбактериоза народными свойствами в основном основывается на применении лекарственных трав, отваров и настоев из них. Поэтому родителям обязательно нужно быть уверенными, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на отдельные лекарственные компоненты. Прежде чем использовать лечение дисбактериоза народными средствами обязательно посоветуйтесь со специалистом.

В качестве противовоспалительного и укрепляющего народного средства при поносах, применяют настойки дубовой коры. Кроме этого, находящиеся в коре дуба, дубильные вещества, способны уничтожать патогенные бактерии. Чтобы приготовить такую, вскипятите одну столовую ложечку дубовой коры в стакане воды, а затем оставьте настаиваться и отфильтруйте. Принимать средство по 1 столовой ложечке до еды минут за 20.

Ромашка – это мощнейший природный антисептик. Помимо этого, ромашка аптечная из организма ребёнка быстро выводит токсины, которые образуются в процессе активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Ромашковый чай именно поэтому и полезен настолько при заболеваниях дисбактериозом, особенно у детей. Однако, детские чаи, которые продаются в отделах детского питания, вряд ли в принципе окажут какое-то лечебное воздействие, поэтому лучше приготовить его самостоятельно. Возьмите на литр воды одну ложечку сухой аптечной ромашки и вскипятите её хорошень. Затем дайте настояться в течение одного часа. В отвар можно добавить немножечко мёда или сахара. Этот чай давать пить ребёнку можно в неограниченных количествах, вместо воды и прочей жидкости, и вне зависимости от прочих методов лечения, народные они или медицинские.

Как и в случае с другими заболеваниями, профилактика – это лучшее лечение при дисбактериозе. Устранить первые симптомы бывает недостаточно, нужно уделить максимальное внимание устранению тех причин, которые го вызвали. Потому с самого начала жизни малыша, следует придерживаться правильного питания как матери, так и ребенку. Очень важно прикорм вводить постепенно и правильно, не отлучать малыша от грудного вскармливания раньше времени.

Для детей постарше обязательные меры профилактики – здоровый образ жизни и отказ от фастфуда, своевременное лечение простуды и хронических болезней, профилактика кишечных расстройств.

Дисбактериоз кишечника у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

В организме человека в норме обитает огромное количество микроорганизмов: на коже, слизистых оболочках, в бронхах, на наружных половых органах и в пищеварительном тракте. В верхних отделах последнего (желудке, двенадцатиперстной кишке) микробов нет, там слишком агрессивная кислая и щелочная среда соответственно, которую они плохо переносят.

В тонком кишечнике минимальное количество бактерий и грибков, а вот в толстом их “проживает” очень много. У каждого человека видовой состав их и общее число различно. Нарушение этого соотношения возникает по разным причинам, характеризуется определенным признаками и носит название дисбактериоза. Также к этому явлению относят появление микрофлоры там, где в нормальных условиях она не обитает: в тонком кишечнике.

Чем опасен дисбактериоз кишечника

Микрофлора не просто живет в нашем организме, она выполняет много важных функций. Так, микроорганизмы кишечника:

стимулируют иммунную систему (наличие в органе бактерий заставляет иммунные клетки “работать” и скапливаться в больших количествах в стенках пищеварительной трубки)

принимают активное участие в пищеварении (секретируют ферменты для разрушения питательных веществ)

продуцируют витамины, аминокислоты, выделяют микроэлементы

обезвреживают токсины

конкурируют с патогенными бактериями, подавляя их активность.

Дисбактериоз кишечника — это не болезнь, это состояние нарушения баланса между “полезной” и “вредной” микрофлорой. Непатогенных, то есть в норме не вызывающих болезни, бактерий становится меньше, а количество “вредных”, устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов, возрастает. Патогенные бактерии производят токсические вещества и могут быть разнесены по организму с кровью или контактным путем. В результате могут возникнуть осложнения:

инфекционные воспаления половых органов у женщин

гнойные процессы в коже (фурункулы), костях (остеомиелит), внутренних органах (абсцессы)

воспаления пищеварительного тракта

аллергические реакции.

Признаки и симптомы дисбактериоза кишечника

Специфических проявлений у этого состояния нет, наблюдаются различные сигналы:

Расстройства пищеварения (появление неприятного запаха изо рта, снижение аппетита, диареи, запоры, вздутие кишечника с повышенным газоотделением).
Симптомы дефицита витаминов (изменения состояния кожи, волос и ногтей, нарушения функций внутренних органов).
Склонность к инфекциям пищеварительного тракта (проявляется повторяющими заразными заболеваниями).
Возникновение аллергических реакций, не отмеченных ранее, на обычные пищевые продукты.
Признаки общего нездоровья (утомляемость, слабость, потеря трудоспособности).

Лечение дисбактериоза кишечника медикаментозное

Причины дисбактериоза кишечника у детей Если дисбактериоз стал следствием бесконтрольного применения антибиотиков, монодиет, стрессов, основные принципы терапии в данном случае следующие:

Необходимо восстановить нормальное соотношение непатогенной и патогенной микрофлоры, то есть свести количество последней к минимуму. Для заселения пищеварительного тракта “полезными” микробами применяют пробиотики — лекарственные препараты, содержащие нормальную микрофлору (лактобактерии, бифидобактерии, кишечную палочку). К ним относятся Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин, Пробиотикс, Аципол, Хилак-форте и иные.
Нужно восполнить недостаток бактериальных пищеварительных ферментов, пока идет регенерация их колоний, и нейтрализовать токсины. Используются кишечные ферментативные препараты (Креон, Панцитрат) и сорбенты (активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекта).
Следует подавить размножение прямых конкурентов бактерий — грибков. Для этого применяют противогрибковые средства (Нистатин).

Если дисбактериоз является следствием другого патологического процесса в пищеварительном тракте, общей инфекционной болезни, заболеваний внутренних органов, иммунодефицитных состояний, вначале необходимо бороться с основной болезнью, затем восстанавливать нормальный микробный состав кишечника.

Не лишним будет и повышение общего иммунитета посредством приема препаратов: Тактивин, Иммунал, Тимоген. При наличии признаков сильного раздражения кишечника и диареи применяют обволакивающие препараты (Де-нол, Алмагель, Маалокс) и средства, улучшающие всасывание (Карсил, Эссенциале).

Лечение дисбактериоза народными средствами

Лекарственные травы при этой патологии применяются довольно успешно для борьбы с патогенной микрофлорой и симптоматического лечения возникающих при дисбактериозе расстройств пищеварения. Они не содержат “полезных” бактерий и не могут восстановить количественный состав микрофлоры. Зато в них входят низкомолекулярные (простые) сахара, создающие подходящую среду для роста “полезных” микробов, и компоненты, губительно действующие на патогенные микроорганизмы.

Дезинфицирующие травы и ягоды: шиповник, земляника, черника, черноплодная рябина, брусника, малина, а также соки гранатовый и клюквенный (после разбавления водой).

Растения, имеющие эффект обезболивания: зверобой, календула, ромашка, мята, шалфей.

Лекарственные травы с обволакивающим, антидиарейным, вяжущим действием: плоды черемухи, корневища кровохлебки, трава зверобоя, кора дуба.

Применяют их обычно в виде отваров и настоев, из ягод варят компоты или кисели.

Дисбактериоз кишечника у детей

Это патологическое состояние может отмечаться у ребенка любого возраста. Новорожденные получают микрофлору от матери во время родов, проходя по родовым путям. Если состав ее неадекватный либо кормление малыша смесями неправильное, либо кормящая мама питается плохо и неверно, тогда у грудного ребенка может возникнуть дисбактериоз кишечника. У детей постарше проблема тоже обычно заключается в неправильном питании или в неаккуратном назначении антибиотиков при лечении каких-либо болезней.

Симптомы кишечных расстройств у детей не отличаются от таковых у взрослых, однако диагностика патологии, особенно у грудничков, затруднена. Кроме расстройств пищеварения у них возникают диатезы, себорейные и неспецифические дерматиты. Далеко не всегда эти признаки связывают именно с дисбактериозом. При возникновении заболевания у новорожденного малыша лечить его должен доктор-педиатр. Он назначает препараты фенхеля или укропа для нормализации двигательных функций кишечника, улучшения отхождения газов. Так же, как и взрослому, малышу подбирают пробиотики, содержащие культуры бактерий для заселения пищеварительного тракта лактобактериями, бифидумбактериями, кишечной палочкой и прочими полезными микроорганизмами. Очень важно контролировать диету ребенка. В случае с новорожденным, если женщина его кормит грудью, необходимо тщательно корректировать рацион кормящей матери. Если малыш находится на искусственном вскармливании, осторожно подбирается подходящая молочная смесь.

Правильное питание (диета) при дисбактериозе кишечника

Роль контроля рациона при этой патологии очень важна, иногда нарушение диеты служит причиной дисбактериоза, в таком случае ее коррекция произведет поразительный эффект, а дополнительных средств лечения потребуется очень мало или они вовсе будут не нужны.

Частота приемов пищи должна быть не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Продукты нужно готовить так, чтобы они были не горячими, не холодными, максимально механически обработанными. Рацион необходимо делать разнообразным.

Следует отказаться от жирного мяса и рыбы, белого хлеба и выпечки, грубых овощей (капусты, фасоли, гороха), соления, копченостей, сладостей, маринадов и пряностей, алкоголя, газировки.

Нужно ограничить молоко, сливки, мед, варенье.

Можно употреблять ржаные сорта хлеба, пшеничные сухари, нежирное мясо и рыбу, отваренные, приготовленные на пару, в виде пудингов, суфле, котлет, тефтелей. Также разрешены супы на ненаваристых бульонах, овощные пюре и котлеты, компоты и кисели из фруктов и пюре из них, кефир, творог, нежирный сыр, соки, чай.

Профилактика дисбактериоза

Существуют общие средства предотвращения патологического состояния: повышение уровня жизни и культуры питания, отказ от диет, сильно обедненных питательными веществами.
Узкая профилактическая работа направлена на взвешенное применение антибиотиков, только по показаниям. Также она включает выявление и терапию болезней пищеварительного тракта и иных.

Дисбактериоз кишечника не является отдельным заболеванием. Он возникает как результат иных недугов, расстройств работы пищеварительного тракта, а также нарушений питания и неправильного образа жизни. Игнорировать это патологическое состояние не стоит, поскольку оно чревато серьезными осложнениями. Одну из центральных ролей в терапии дисбактериоза кишечника играет соблюдение диеты, щадящей по отношению к страдающему органу и помогающей нормальной микрофлоре восстановить состав колоний и функциональную активность.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз – это состояние, которое сопровождается дисбалансом микрофлоры в организме и на покровах тела и является следствием заболевания. Под дисбактериозом принято подразумевать нарушения в работе кишечника. У детей это патологическое состояние возникает вследствие приема антибиотиков, неправильного питания, незрелости системы пищеварения и множества других причин. В международных классификациях такое заболевание отсутствует.

Задать вопрос специалисту Поиск врача Комментарии

ОБЩЕЕ

Причины дисбактериоза кишечника у детей Дисбактериоз (дисбиоз) является вторичным признаком и сигналом о неполадках в организме. Основные изменения при этом состоянии происходят на уровне микрофлоры. Наблюдается рост численности патогенных и условно патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных. При этом первые занимают место вторых и постепенно их вытесняют.

Подобный дисбаланс приводит к расстройствам процесса пищеварения, дефициту необходимых микроэлементов, витаминов и снижению иммунитета. В некоторых случаях нарушение микрофлоры является симптомом тяжелых заболеваний, поэтому родители должны знать о том, что такое дисбактериоз у детей, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

По статистике, от нарушений состава микрофлоры страдает около 95% младенцев. Кишечник новорожденных практически стерилен, поэтому правильное формирование микрофлоры должно начинаться с первых минут жизни. Существенная роль в этом процессе отведена грудному вскармливанию.

Адекватное лечение невозможно без определения точной причины дисбактериоза у ребенка. Как правило, терапия заключается не только в назначении бактериальных препаратов, главное место в процессе выздоровления отводится коррекции рациона.

ПРИЧИНЫ

У детей до года признаки дисбактериоза имеют несколько иные причины, чем у более взрослых. Чаще всего отклонения в состоянии микрофлоры связаны с незрелостью пищеварительной системы.

Причины дисбактериоза кишечника у детей до года:

инфицирование золотистым стафилококком, дизентерией или сальмонеллезом

бактериальный вагиноз у матери

осложнения при беременности и в процессе родов

отлучение от грудного вскармливания

позднее начало грудного вскармливания

переход на искусственные смеси

неправильно подобранный рацион кормящей матери

прием антибиотиков, как ребенком, так и кормящей матерью

склонность к аллергическим реакциям

влияние неблагоприятных факторов экологии

стрессы

снижение защитных сил.

Причины дисбактериоза у детей старше 12 месяцев:

глистные инвазии, заражение простейшими паразитами

питание с превышением жирной и сладкой пищи

частые инфекционные болезни

острые кишечные инфекции

последствия приема антибиотиков

использование гормональных препаратов.

Причины дисбактериоза у подростков:

стрессовые ситуации

половое созревание

недостаток пищеварительных ферментов

заболевания системы пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит, язва)

оперативные вмешательства на органах пищеварения

вегетососудистая дистония.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

первичный

возрастной

пищевой

сезонный

профессиональный

вторичный

вызванный облучением

смешанный.

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

компенсированный (латентная форма) – без каких-либо клинических проявлений

субкомпенсированный – проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления

декомпенсированный – организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

Степени нарушения состава микрофлоры:

I степень – наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.

II степень – на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления

III степень – аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.

ІV степень – глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

СИМПТОМЫ

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.

Болевой синдром – боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5–2 часа после приема пищи.

Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.

Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.

Интоксикация – снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.

Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.

ДИАГНОСТИКА

Специалистами, изучающими симптомы и лечение дисбактериоза у детей, являются гастроэнтерологи. Именно к врачам этого профиля следует обращаться за помощью с проблемами кишечника.

Методы диагностики дисбактериоза:

Физикальное обследование включает пальпацию живота, оценку состояния внутренних органов, кожи и слизистых оболочек.

Лабораторные исследования заключаются в бактериологическом и биохимическом исследовании кала больного или содержимого кишечника, собранного при помощи эндоскопа. Для изучения состава микрофлоры производится посев материала на искусственных средах. Этот метод требует времени, результаты анализа могут быть готовы не ранее, чем через 7 дней. Биохимический метод заключается в выявлении пищеварительных ферментов, которые в норме должны инактивироваться в толстом отделе кишечника.

Анализ кала на лямблии и яйца кишечных паразитов.

Биохимические пробы печени.

Дыхательный водородный тест является средством экспресс-диагностики и заключается в определении концентрации водорода в воздухе, который выдыхает ребенок.

Газово-жидкостная хроматография кала.

УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения синдрома мальабсорбции, неспецифического язвенного колита и острой кишечной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения дисбактериоза:

Диетотерапия. Специалисты настаивают на том, что лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции рациона. Диетотерапия носит индивидуальный характер и зависит от вида вскармливания ребенка. При смешанном вскармливании рекомендуется разнообразить питание полезными кисломолочными продуктами. В меню детей старшего возраста советуют ограничить белки животного происхождения и быстрые углеводы. Для нормализации пищеварения в достаточном количестве должны поступать растительные волокна и пища, обогащенная биокультурами полезных микроорганизмов.

Пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии.

Пребиотики – препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры

Симбиотики – комбинированные (пробиотик+пребиотик).

Бактериофаги – для подавления патогенной микрофлоры.

Ферменты – для регуляции пищеварения.

Противогрибковые препараты при диагностировании активного размножения грибковой микрофлоры, характерной для кандидоза.

Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов при низкой активности противогрибковых средств.

Сорбенты снижают выраженность симптомов интоксикации.

У многих детей первого года жизни присутствуют симптомы нарушения микрофлоры. У большинства из них проблема исчезает самостоятельно или после коррекции питания. К сожалению, случаи лечения дисбактериоза у ребенка старше 3 лет при таких симптомах не являются редкостью. Огромную роль в этом процессе играет внимание родителей и правильная комплексная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у детей может приводить к развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения:

снижение иммунитета

отставание в физическом развитии

дерматиты

нейродермит

железодефицитная анемия

бронхиальная астма

рахит

проктосигмоидит

нарушение процессов кроветворения

инфицирование мочевыводящих путей

дискинезия кишечника и желчевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

планирование беременности

сбалансированное питание будущей матери

лечение инфекций половых путей до момента родов

исключение стрессов и соблюдение режима

раннее прикладывание ребенка к груди

продолжительное грудное вскармливание

постепенное введение прикорма в рекомендованные сроки

своевременное лечение заболеваний органов пищеварения

профилактика кишечных инфекций.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Детский дисбактериоз лечат комплексно. Результат терапии зависит от своевременности и правильности выбранной тактики лечения и степени выраженности патологического процесса. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но требуется длительное поддерживающее лечение и постоянный контроль питания ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дисбактериоз – это расстройство, характеризующееся дисбалансом количественного и качественного состава микроорганизмов, которые формируют микрофлору кишечника человека. Дисбактериоз кишечника у взрослого.

Лечение дисбактериоза у детей

Случаи дисбактериоза у детей после антибиотиков и при неправильном питании, сегодня — диагностируют все чаще.

Детский дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием – это совокупность вторичных признаков, которые указывают на определенные нарушения в организме.

Но от этого проблема не становится менее серьезной, дисбаланс микрофлоры кишечника требует всесторонней диагностики и тщательного комплексного лечения.

Причины детского дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника у детей – это нарушение состава микрофлоры, при котором меняется баланс между микроорганизмами.

Растет число патогенных и условно патогенных микробов, а здоровые бактерии начинают погибать.

Такая разбалансировка ведет к появлению желудочно-кишечных расстройств, снижению иммунитета, анемии и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Причины дисбактериоза у детей всех возрастов могут быть самыми разными — проблемы возникают и после приема антибиотиков, и при неправильном питании, и даже при плохой экологии.

При этом факторы риска и особенности протекания болезни у грудничков и детей постарше обычно отличаются.

У ребенка до года спровоцировать нарушение состава микрофлоры могут:

инфекционные заболевания (золотистый стафилококк, сальмонеллез, дизентерия)

позднее начало вскармливания и резкое отлучение от материнской груди

искусственное вскармливание

неправильный рацион питания мамы

прием антибиотиков и мамой, и ребенком

пищевая аллергия

стрессы (волнение мамы, недостаточный контакт с ней, ощущение дискомфорта)

слабый иммунитет грудного ребенка и плохая экология.

После года добавляются и другие причины развития кишечного дисбактериоза: глисты, нездоровое питание (жирная пища и шоколадки), частые простуды и др.

У детей старше 12 месяцев нарушение микрофлоры жкт может появится и после кишечной инфекции, какого-либо хронического заболевания, длительного приема антибиотиков (особенно ампициллина).

Губительно на кишечную микрофлору действуют и гормональные препараты.

В дошкольном и школьном возрасте добавляются такие факторы, как половое созревание, частые стрессы, вегетососудистая дистония, хирургические операции на желудке и кишечнике.

Проявления детского дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза у детей не носят ярко выраженный характер, их легко спутать с другими желудочно-кишечными расстройствами.

Но если к обычным признакам добавляются общая слабость, сухость кожи, ломкие ногти и волосы, раздражительность ребенка — то это может сигнализировать о нарушениях в кишечной микрофлоре.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Типичные признаки дисбактериоза у детей – это:

проблемы со стулом (запоры могут сменяться диареей)
вздутие, колики и метеоризм
приступы боли в животе
металлический привкус
снижение иммунитета, бесконечные простуды
сухая кожа, дерматит.

Симптомы дисбактериоза у грудных детей могут проявляться не сразу, а лишь через месяц-полтора.

Малыш плохо прибавляет в весе, теряет аппетит (иногда вообще отказывается от пищи), стул становится жидким и зеленоватым.

У ребенка чуть постарше бывают такие классические проявления заболевания, как резкое увеличение актов дефекации.

Он начинает проситься на горшок все чаще, иногда – сразу после еды.

Стул становится жидким, с непереваренными кусочками пищи.

Во многом то, как проявляется дисбактериоз кишечника у детей, зависит от степени болезни.

Их выделяют четыре:

При дисбактериозе первой степени количество полезных микробов снижено незначительно, рост патогенных микробов еще не начался. Единственные симптомы – частые простуды и плохой аппетит
На второй стадии начинается рост бактерий, начинаются газы, понос с резким запахом или запоры
На третьей степени понос переходит в хронический, колики и метеоризм не прекращаются. Ребенок часто болеет, становится раздражительным, у малышей до года появляются признаки рахита
Самая опасная фаза. В кишечнике ребенка размножаются опасные бактерии, способные в любой момент вызвать кишечную инфекцию. Непереваренные остатки еды выделяют токсины, появляются признаки хронического отравления. Понос стойкий, с гнилостным запахом.

Диагностика детского дисбактериоза и основные методы лечения

Главный метод диагностики при нарушениях кишечной микрофлоры – микробиологические анализы кала.

Иногда врач назначает дополнительные анализы: УЗИ брюшной полости и копрограмму.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Лабораторное исследование кала позволяет получить полное представление о состоянии пищеварительной системы ребенка: степень нарушений, скорость всасывания полезных веществ и т.д.

Когда сделаны все необходимые анализы, доктор сопоставляет результаты, составляет программу лечения в соответствии с индивидуальными особенностями детского организма и подбирает специальные препараты.

Терапия при дисбактериозе у ребенка традиционно включает несколько направлений

сбалансированная диета

медикаментозная терапия

симптоматическое лечение (лекарства от запоров, поносов, колик, ферментные препараты)

народные методы лечения (гомеопатия, ароматерапия).

Медикаментозное лечение детского дисбактериоза

Лечение дисбактериоза у детей на любой стадии требует комплексного подхода и сочетания всех способов лечения.

Чтобы вылечить дисбактериоз у детей до года и старше, необходимо сначала устранить все факторы, вызвавшие дисбаланс микроорганизмов в кишечнике: прекратить прием антибиотиков, наладить качество питания, избавиться от кишечных паразитов, устранить патологии пищеварения и т.д.

В соответствии с изначальной проблемой врачи могут назначить лекарства одной из нескольких групп:

Пребиотики – вещества немикробного происхождения, которые не перевариваются в организме и обеспечивают развитие здоровой полноценной микрофлоры. Такие препараты подавляют рост вредных микроорганизмов, и организм их не отторгает. Это Дюфалак (лактулоза), ЖКТ транзит пребиотик, Хилак Форте (молочная кислота). Есть пребиотики и в продуктах: кукуруза, лук и чеснок, цикорий, молочка.
Пробиотики (бактерийные препараты) – специальные лекарства, которые содержат живые микроорганизма для регулировки кишечной микрофлоры. Такие лекарства делятся на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные и синбиотики.
Бактериофаги – специальные вирусы, которые действуют на один строго определенный вид бактерий (протейный, колипротейный, стафилококковый, синегнойный и др.).
Антибактериальные препараты (противогрибковые, при стафилококковой инфекции, синегнойной палочке и т.д.).

Отдельный вопрос в лечении детского дисбактериоза – использование антибиотиков.

Если диагностирован дисбактериоз у грудных детей, лечить болезнь таким способом строго запрещено.

На значительную часть кишечных бактерий прием антибиотиков не действует, а длительное использование этих препаратов может только ухудшить ситуацию и затянуть лечение.

Диета при детском дисбактериозе

Правильное питание при дисбактериозе у детей – важнейшая составляющая полноценной терапии.

На ранних стадиях заболевания необходимо здоровое питание, включающее природные пробиотики и пребиотики, пищевые волокна, клетчатку, пектины.

При поносах и бродильных процессах в кишечнике нужна более строгая диета.

Лучшее средство для профилактики и лечения дисбактериоза у ребенка до 1 года – это грудное материнское молоко, которое содержит полезные пребиотические волокна.

Лечить нарушения микрофлоры нужно также пробиотиками из кисломолочных смесей, детского кефира и других продуктов, использовать детские витаминно-минеральные комплексы.

После 2 лет детская диета должна обязательно включать блюда с пищевыми волокнами.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Ребенку необходимо давать каши, овощные пюре, отварные или приготовленные на пару овощи, печеные яблоки (можно с медом), напитки из шиповника и рябины.

Если у малыша длительный понос при дисбактериозе после антибиотиков или инфекций, лечить проблему нужно медикаментами, плюс щадящая диета.

В первые дни лучше ограничить питание и давать много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Затем – нежирная уха, овощные супы, рисовая или пшеничная каша, отварное нежирное мясо. После нормализации стула можно постепенно переходить на обычный рацион.

При темных поносах диета должна включать кисломолочку, отварные овощи, ягодные и фруктовые морсы и компоты.

При желтоватых испражнениях нужно давать ребенку белковую пищу – творог, отварное мясо и рыбу, яйца.

Овощи – только вареные, молоко ограничить.

Народные средства при детском дисбактериозе и профилактика

Лечение детского дисбактериоза после антибиотиков дает еще более устойчивые результаты, если диета сочетается с использованием народных методов лечения.

Лечить дисбаланс микрофлоры лучше всего лекарственными травами, но предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром и убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Безопасней всего давать малышам при дисбактериозе отвар аптечной ромашки – сильный природный антисептик.

Восстановить микрофлору у грудничков помогут клизмы с чуть подогретым кефиром, а лечить поносы можно отваром дубовой коры.

У детей после 1 года лечить проблему можно с помощью ароматических микроклизм – это действенное и мягкое народное средство.

Эффективны такие масла, как чайное дерево, фенхель, лаванда, в качестве основы – оливковое, кунжутное, персиковое и другие растительные масла.

Лучший способ избежать проблемы – это, конечно, профилактика.

Чтобы не допустить расстройство микрофлоры у младенца, мама должна еще до рождения отказаться от антибиотиков, правильно питаться, вовремя вылечить зубы, носоглотку, мочевыделительную систему.

Источники:
postavili-diagnoz.ru, wheremed.com, pillsman.org, protrakt.ru