Признаки гипотиреоза у детей 12 лет
Все о врожденном гипотиреозе у детей. Симптомы, причины, лечение врожденного гипотиреоза у детей
Врожденный гипотиреоз у детей - это хроническое заболевание, при котором нарушена деятельность щитовидной железы новорожденных деток и снижено количество гормонов щитовидки в крови. Почему такое случается у детей, каковы признаки и симптомы врожденного гипотиреоза, в чем его опасность, как и чем его лечить? Мы расскажем все о врожденном гипотиреозе у детей, что может помочь разобраться в его природе и способах борьбы с ним.
1. Врожденный гипотиреоз: причины возникновения, признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания
2. Что такое гипотиреоз у детей?
3. Какова роль щитовидки в детском организме?
4. Почему дети заболевают врожденным гипотиреозом, каковы причины его возникновения?
5. Симптомы и признаки заболевания у новорожденных
6. Тяжелые формы нелеченного заболевания – кретинизм
7. Диагностика врожденного гипотиреоза у новорожденных
8. Лечение
9. Основные принципы дозирования препарата «Левотироксин»
• Врожденный гипотиреоз: причины возникновения, признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания.
Причинами развития врожденного гипотиреоза у деток могут служить самые различные факторы: генетические мутации, инфекции и так далее. Основные признаки врожденного гипотиреоза, а вместе с тем и его последствия - это отставание детей в физическом и умственном развитии, позднее закрытие родничка у ребенка, позднее прорезывание зубок, сухость кожи.
Диагностику врожденного гипотиреоза проводят у абсолютно всех деток, сразу в родильном доме на 3-4 день жизни малышей. Лечение врожденного гипотиреоза осуществляется препаратами, которые замещают гормоны щитовидной железы, которые не выработались естественным путем, щитовидной железой ребенка. В случае правильного, своевременного лечения детки с диагнозом гипотиреоз, в дальнейшем нормально развиваются. Позднее начало лечения способно привести к необратимым последствиям - дефектам развития скелета и нервной системы ребеночка.
• Что такое гипотиреоз у детей?
Врожденный гипотиреоз у детей - это заболевание, при котором снижена функция щитовидной железы у новорожденных. Согласно медицинской статистике гипотиреоз у детей встречается в 1-2 случаях на каждые 5000 новорожденных.
• Какова роль щитовидки в детском организме?
Щитовидная железа - это орган эндокринной системы человеческого организма. Ее «обязанность» выполнять следующие важные функции для нормального развития и жизни ребенка:
В детском возрасте щитовидка способствует росту и нормальному, гармоничному развитию всего организма ребеночка в целом. Наиболее важную роль щитовидка играет в развитии скелета и нервной системы малыша. Щитовидной железой вырабатывается 2 типа гормонов, а именно: гормона тироксина (Т4) и гормона трийодтиронина (Т3).
В случае врожденного гипотиреоза снижается выделение гормонов щитовидной железой, а потому ощущается их нехватка в организме. Недостаток гормонов щитовидки, наблюдаемый при гипотиреозе у детей, может спровоцировать сильное торможение физического и умственного развития ребенка.
• Почему дети заболевают врожденным гипотиреозом, каковы причины его возникновения?
Возникновение врожденного гипотиреоза может объясняться различными причинами, основными из которых являются следующие:
• Врожденный гипотиреоз: симптомы и признаки врожденного гипотиреоза у новорожденных
Признаки врожденного гипотиреоза чаще всего никак не проявляют себя в первые недели жизни ребеночка, они начинают проявляться только спустя несколько месяцев, но тогда и родители, и врачи отмечают наглядное отставание малыша в развитии. Только у небольшой части деток, наблюдаются симптомы врожденного гипотиреоза на первых неделях жизни.
Наиболее типичные в первые дни жизни ребенка признаки врожденного гипотиреоза - это:
Характерные симптомы врожденного гипотиреоза в 3-4-месячном возрасте ребенка - это:
В более поздних сроках характерными признаками гипотиреоза являются следующие:
Стоит отметить факт, что выявить врожденный гипотиреоз на первых днях жизни ребенка удается очень редко, только лишь на основании наличия его симптомов. Гораздо успешнее с этой задачей справляется ранний скрининг у детей на врожденный гипотиреоз, который проводят в роддоме у всех младенцев. Ранее выявление заболевания (в сроки первых 3-4 недель) и начало лечения имеет большое значение для того, чтобы был нормальный рост и развитие ребенка в дальнейшем. Недостаток гормонов щитовидки в начале жизни ребенка способен привести к необратимым патологиям развития нервной системы. Именно поэтому лечение врожденного гипотиреоза у детей начать следует не позднее, чем через месяц после появления ребенка на свет.
• Тяжелые формы нелеченного заболевания – кретинизм
В наше время, к счастью, большинство деток с гипотиреозом получают вовремя необходимое лечение, компенсирующее недостаток гормонов, которые должна вырабатывать несовершенная щитовидная железа. В случае отсутствия лечения у ребеночка развивается выраженное отставание физического и интеллектуального развития – кретинизм. Признаками кретинизма являются низкий рост, деформированное лицо, искривленные конечности, низкий уровень интеллектуального развития, склонность к развитию различных хронических заболеваний.
• Диагностика врожденного гипотиреоза у новорожденных
Диагностика врожденного гипотиреоза у детей осуществляется с использованием шкалы Апгара. Собственно это тест, который суммирует баллы, при наличии определенных признаков:
Подозревать врожденный гипотиреоз следует, когда общая сумма превышает 5 баллов.
Поставить диагноз вовремя можно благодаря проведению раннего обследования новорожденных - скрининга. Впервые скрининг гипотиреоза был выполнен 1971 году в Канаде.
Известно, что данному заболеванию характерны низкий уровень гормонов щитовидки в крови с одновременным повышением содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, - гормона гипоталамуса, стимулирующего работу щитовидной железы. Главная цель скрининга - это выявление новорожденных, у которых повышен уровень ТТГ.
Обычно, для диагностики гипотиреоза у новорожденных на 3-4 день жизни ребенка берется кровь из его пяточки. По образцу крови определяют количество гормона (ТТГ) в крови. Концентрация ТТГ превышающая 50 мЕд/л дает повод подозревать гипотиреоз у ребенка.
Проведение такого анализа занимает несколько недель. При этом результаты анализа сообщают лишь тем родителям, у которых детки с подозрением на наличие гипотиреоза. Остальным результаты не сообщают.
• Врожденный гипотиреоз: лечение
При условии вовремя начатого правильного лечения врожденного гипотиреоза психическое и физическое развитие деток проходит нормально. Лечение должно быть начато сразу, как только установлен диагноз. Основной метод лечения этого заболевания у детей основывается на заместительной терапии препаратами левотироксина натрия (L-тироксин, тиро-4, Эутирокс, L-тироксин-Фармак, L-тироксин-Акри).
Информация о лечении врожденного гипотиреоза предоставляется в ознакомительных целях. Назначать лечение и препараты должен исключительно врач-эндокринолог!
«Левотироксин» в малых дозах обладает анаболическим действием, то есть способствующим образованию необходимых веществ и росту детского организма. Что касается средних доз «Левотироксина», то они способствуют развитию и росту организма, повышению потребности тканей в кислороде, влияют на обмен углеводов, белков и жиров в организме ребенка. Положительный эффект можно наблюдать буквально на 7-12 сутки после начала лечения препаратом.
В развитых странах лечение, как правило, начинают не позже первого месяца жизни малыша (в Англии - на 10–15-е сутки жизни, в Германии - на 7–8-е сутки).
Препарат «Левотироксин» по химическому строению сходен с гормоном тироксин щитовидной железы, что выступает главным его преимуществом в сравнении с другими лекарствами.
После приема препарата «Левотироксин», в организме малыша создается некоторая концентрация препарата, расходуемая им по мере необходимости. Таким образом, удается избежать высокого содержания гормона в крови. Суточная доза препарата при врожденном гипотиреозе для ребенка дается с утра за час до завтрака, вместе с небольшим количеством воды. Деткам в их первые недели жизни назначать препарат нужно во время утреннего кормления малышей.
Критериями адекватного лечения врожденного гипотиреоза у деток данным препаратом выступают:
Уровень тироксина в детской крови при врожденном гипотиреозе, как правило, нормализуется спустя 10-14 суток после начала лечения. Что касается уровня ТТГ, то после начала лечения он нормализуется у ребенка через 2-3 недели.
Дозировку левотироксина натрия подбирают для каждого ребенка индивидуально, с учетом лабораторных и клинических данных его состояния. Препарат выпускается в разных дозировках, а именно - 25, 50 и 100 мкг препарата в одной таблетке. Родители должны знать назначенную дозу лекарства в мкг, а не в одних только частях таблетки. Поскольку для ребенка одинаково негативные последствия могут иметь и недостаток, и передозировка препарата.
• Основные принципы дозирования препарата «Левотироксин».
Для лечения врожденного гипотиреоза в первые недели жизни ребенка (на 1 кв.м поверхности тела) дозировка составляет:
Терапия осуществляется только врачом-эндокринологом, а вот наблюдение за деками с врожденным гипотиреозом осуществляют эндокринолог, педиатр и невропатолог.
В случае правильного и своевременного лечения детки с гипотиреозом растут и развиваются хорошо. Поэтому так важно, вовремя распознать и грамотно приступить к лечению.
Врожденный гипотиреоз, Комаровский, видео о новорожденных:
Гипотиреоз у детей
Содержание:
Гипотиреоз у детей представляет собой хроническое заболевание . вызванное недостаточностью функционирования щитовидной железы. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов, что может привести к возникновению целого ряда нарушений в росте и развитии ребенка.
При гипотиреозе возникают патологии не только в физическом . но и психическом развитии малыша. Такому ребенку труднее дается учеба, он выглядит вялым и заторможенным. Чтобы не допустить возникновения подобных признаков, необходимо как можно раньше выявлять данное заболевание и вовремя корректировать нарушения путем приема соответствующих гормональных препаратов.
Причины гипотиреоза у детей
Детский гипотиреоз может возникать под воздействием следующих факторов:
Виды заболевания
Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. Нарушения функций щитовидной железы при первичной форме заболевания обусловлены, как правило, повреждением тканей этого органа. Вторичный гипотиреоз возникает обычно вследствие поражения гипофиза — мозгового придатка, являющегося важным звеном эндокринной системы и оказывающего непосредственное влияние на выработку гормонов щитовидной железой.
В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть:
дополнительно Любую разновидность гипотиреоза следует вовремя диагностировать и назначать лечение, чтобы снизить риск возникновения неблагоприятных последствий для ребенка.
Симптомы гипотиреоза у детей
Признаки, свидетельствующие о возможном развитии гипотиреоза у детей, в некоторой степени зависят от возраста малыша . но все они являются характерными для данного заболевания. К основным симптомам недостаточности функционирования щитовидной железы относят:
информация При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков необходимо обратиться к врачу и сдать кровь для установления диагноза.
Диагностика заболевания
Для диагностики гипотиреоза используют следующие методы:
Лечение гипотиреоза у ребенка
Лечение гипотиреоза заключается в выполнении следующих мероприятий:
важно Проведение гормонозаместительной терапии должно осуществляться только по назначению врача и под его постоянным контролем.
Во время лечения следует обращать особенное внимание на возможные признаки передозировки лекарств (например, учащенный пульс, бессонница, повышение температуры тела) и в случае появления тревожных симптомов сообщать об этом доктору.
К сожалению, в большинстве случаев ребенку придется принимать препараты всю жизнь. Но зато с помощью лекарств можно устранить или значительно снизить неблагоприятное воздействие нехватки гормонов и таким образом улучшить качество жизни ребенка.
Возможные осложнения гипотиреоза
В случае отсутствия заместительной гормональной терапии при значительном дефиците тиреоидных гормонов возможно появление серьезных физических и психических отклонений в состоянии малыша, в частности — кретинизма, при котором отмечаются нарушения в развитии речи и интеллекта.
В особо тяжелых случаях возможно появление гипотиреоидной комы, но, как правило, указанное состояние наблюдается не у детей, а у взрослых довольно солидного возраста.
Профилактика
Профилактические мероприятия . направленные на снижение риска появления гипотиреоза у детей, заключаются в следующем:
дополнительно По мере взросления малыша также следует уделять особенное внимание профилактике появления нарушений в работе щитовидной железы.
Рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки будут способствовать нормализации обмена веществ. Если ребенок начинает набирать излишний вес, следует ограничить его в сладостях и мотивировать заниматься каким-либо видом спорта.
Внимательное отношение к физическому и эмоциональному состоянию малыша в большинстве случаев позволит избежать возникновения многих нарушений, в том числе сбоев в работе щитовидной железы.
Baby-Calendar
Гипотиреоз у детей
Гипотериозом называют патологическое состояние, характеризующееся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы. Речь идет о тирокальцитонине, тироксине и трийодтиронине. Дефицит тиреоидных гормонов у малышей — это более опасная патология, нежели у взрослых. И чем младше дитя, тем опаснее для него гипотиреоз, поскольку недуг приводит к задержке физического и умственного развития, нарушению метаболизма и процессов терморегуляции. Итак, детально узнаем об этой болезни у детей.
Врожденный и приобретенный гипотиреоз у детей: причины
Эндокринологи делят недуг на два вида. При врожденном гипотиреозе дети на свет появляются с тиреоидной недостаточностью. Такое происходит в одном случае на 4-5 тысяч новорожденных. Замечено, что в два раза чаще недугом болеют девочки.
Причиной врожденного гипотиреоза в 10-20% случаев являются генетические аномалии, то есть малыши мутантные гены наследуют от родителей. Тогда пороки развития щитовидной железы проявляются дистопией (смещением), аплазией (отсутствием), гипоплазией (недоразвитием) органа.
Провоцировать поражение щитовидки плода могут неблагоприятные факторы: дефицит йода в пище мамы, наличие у нее эндемического зоба или тиреодита, радиация, внутриутробные инфекции. Патология органа у плода может быть следствием приема беременной определенных лекарств, среди которых транквилизаторы, тиреостатики, бромиды.
Приобретенный гипотиреоз у детей возникает как результат аутоиммунных и воспалительных процессов, нарушения йодного обмена, после операции по удалению щитовидной железы, при снижении чувствительности к йоду. Также его причиной может быть повреждение гипофиза или щитовидки в результате травмы. Возникает приобретенная форма гипотиреоза в любом возрасте.
Признаки гипотиреоза у грудных детей
У новорожденных симптомы недуга проявляются незначительно. Это может быть крупный вес ребенка (свыше 4 кг) и отечность лица, языка, век, пальцев. Тяжелое и прерывистое дыхание, грубый плач тоже являются признаками заболевания. У таких новорожденных отмечаются затяжная желтуха. пупочная грыжа. позднее заживление пупка, ослабленный сосательный рефлекс.
Симптомы эндокринного заболевания у крохи нарастают постепенно. При грудном вскармливании они менее заметны, потому что дитя компенсирует дефицит тиреоидных гормонов материнскими. Но уже в раннем дошкольном возрасте можно рассмотреть некоторые признаки задержки развития: заторможенность, вялость, сонливость, сниженный тонус мышц, гиподинамия, отставание в весе и росте. У деток медленно закрывается на головке родничок. позже прорезываются первые зубчики. Навыки удерживания головы, переворота, сидения, ходьбы у таких детей запаздывают.
Еще одной характерной чертой недуга является безразличие крохи к окружающему (брадипсихия). Эмоциональные реакции такого малыша весьма скромные. У него наблюдаются симптомы поражения сердечной мышцы, бледность кожи, запоры. анемия, ломкость волос, низкая температура тела.
Выраженность признаков врожденного гипотиреоза зависит от тяжести заболевания. При легкой форме недуга они в период новорожденности могут быть стертыми. Тогда активно симптомы проявятся в возрасте от 2 до 6 лет или в период полового созревания. У старших детей гипотиреоз сопровождается увеличением веса, задержкой полового созревания, ожирением. снижением успеваемости.
Можно ли вылечить гипотиреоз у ребенка
Врожденный гипотиреоз нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы предотвратить нарушения психосоматического развития.
Как показывает практика, врожденный и приобретенный гипотиреоз требует проведения пожизненной заместительной терапии L-тироксином. Это синтетический аналог гормона щитовидной железы. Лекарство назначают сначала в дозе 10-15 мкг/кг массы тела в сутки. Дополнительное лечение — это прием витаминов B12, А, Пантогама, Церебролизина, Пирацетама. Детям показаны ЛФК и массаж.
Прогноз детского гипотиреоза зависит от своевременности начала терапии, формы заболевания, грамотно подобранной дозы L-тироксина. Если лечение начато вовремя, то состояние ребенка компенсируется. У него наблюдаются хорошие показатели умственного и физического развития. А вот позднее начало терапии приводит к инвалидизации детей, необратимым изменениям в организме.
Мальчики и девочки с гипотиреозом состоят на диспансерном учете у детского эндокринолога, невролога с систематическим контролем тиреоидного статуса.
Специально для nashidetki.net - Диана Руденко
Субклинический гипотиреоз у детей
Возникнуть скрытая патология щитовидной железы у ребёнка может из-за тех же причин, что и клинический гипотиреоз.
У ребёнка субклинический гипотиреоз может вызвать заболевание под названием аутоиммунный тиреодит. В этом случае в детском организме происходит образование антител. Они воспринимают клетки и ткани щитовидной железы, как чужеродные, устраняя их. Аутоиммунный тиреодит обычно имеет наследственную причину или возникает в качестве осложнений после вирусных и бактериальных заболеваний. Врождённый гипотиреоз может начать своё проявление через несколько дней или месяцев после родов. Врождённая патология может возникнуть из-за осложнений во время беременности будущей мамы из-за её неполноценного питания, дефицита йода в её организме. При гипотиреозе беременной, высока вероятность рождения малыша с этой патологией.
Заболевание является скрытым, и первые признаки проявляются не сразу. Ребёнок может часто быть в плохом настроении, быстро уставать. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться вовсе. Распознать субклинический гипотиреоз можно с помощью лабораторных исследований анализа крови. Через некоторое время после возникновения патологии, могут проявляться следующие признаки:
Врождённый скрытый гипотиреоз можно определить не сразу. Первые признаки могут возникнуть через несколько дней, недель или месяцев после появления малыша на свет. Симптомы врождённой патологии также слабо выражены и затрудняют обнаружение проблемы.
Диагностика субклинического гипотиреоза у ребёнка
Патология эндокринной системы опасна для ребёнка тем, что в запущенных случаях происходит отклонение в развитии. Малыш перестаёт развиваться физически и умственно, отстаёт в учёбе от сверстников, теряет интерес к любимым занятиям и игрушкам. Запущенная форма субклинического гипотиреоза провоцирует необратимые последствия в детском организме. Но, как показывает практика, вовремя поставленный диагноз и заместительная терапия помогают устранить дефицит гормонов. Благодаря своевременному лечению большинство детей, страдающих субклиническим гипотиреозом, продолжают полноценную жизнь.
Что можете сделать вы
При подозрении на субклинический гипотиреоз у ребёнка необходимо обратиться к врачу. Самолечение в этом случае может не только не помочь, но и навредить растущему организму. Когда врач назначит необходимое лечение, следует придерживаться всех рекомендаций и давать лекарство в правильной дозировке. Родители должны обеспечить ребёнка полноценным и полезным питанием. В рацион следует добавить продукты с высоким содержанием йода.
Что делает врач
После поставленного диагноза врач сможет назначить лечение. При субклиническом гипотиреозе обычно применяется заместительная терапия. Независимо от степени тяжести заболевания, ребёнку необходимо на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты. Они заменяют необходимые гормоны и помогают организму правильно работать. Дозировка и количество применений лекарства назначается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается масса тела и возраст ребёнка, а также вид необходимого гормона. Ребёнок, которому был поставлен диагноз скрытого гипотиреоза, будет находиться на учёте у врача на протяжении всей жизни.
Чтобы предотвратить развитие патологий эндокринной системы, необходимо придерживаться некоторых правил.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
