Энтероколит у грудных детей лечение

Острый энтероколит у грудных детей: причины, симптомы, лечение

Энтероколит у грудных детей лечениеПатологии желудочно-кишечного тракта у новорожденных в большинстве случаев связаны с недостаточным развитием внутренних органов во внутриутробном периоде. Чаще страдают дети, роднившиеся раньше положенного срока и обладающие гипотрофией. Энтероколит у детей характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника. Возникает заболевание внезапно, быстро распространяюсь за пределы кишечника. При длительном течении острый энтероколит у детей может переходить в некротическую и язвенную стадии. Это тяжелое состояние, при котором может потребоваться экстренная хирургическая помощь младенцу.

Необходимо своевременно распознавать энтероколит у грудных детей и обращаться за медицинской помощью. Диагностика на ранней стадии затруднительна по причине отсутствия выраженной клинической картины. Однако именно на начальной стадии воспалительного процесса удается провести более быстрое и эффективное лечение. Все это приводит к тому, что у ребенка не наблюдается последующей задержки физического и психомоторного развития.

Причины развития энтероколита у новорожденных детей

Этиология развития заболевания до конца не изучена и ведущую роль педиатры отводят факторам внутриутробного влияния. Обычно страдают дети, которые родились в неблагополучных семьях. При сборе анамнеза выявляется систематическое нарушение режима ведения беременности. Многие молодые мамы в период вынашивания ребенка не соблюдали рекомендации врача относительно пищевого рациона, не принимали витаминных и минеральных комплексов, страдали эклампсией, не отказывались от курения и употребления алкоголя. Не меньшую роль играет психологический фактор. Чаще всего это - нежелание заводить ребенка, неприятие малыша и отсутствие стремления быть матерью.

Предрасполагающие причины энтероколита у новорожденных детей включают в себя:

  • некорректное использование антибактериальных препаратов, в том числе и кормящей матерью (например, для лечения простудного заболевания или мастита)
  • врожденная или приобретенная кишечная инфекция на фоне нарушения гигиенических требований к уходу за новорожденным малышом (чаще встречается в семьях, ведущих асоциальных образ жизни)
  • дизентерия.
    сальмонеллез. поражение шигеллами, холерой
  • заражение кишечными паразитами в раннем грудном возрасте - аскаридоз, энтеробиоз
  • частые диспепсии на фоне нарушения режима питания кормящей женщины и во время введения докорма и прикорма
  • проявление аллергических реакций при непереносимости молочного белка, глютена, некоторых других компонентов грудного молока
  • недостаточное развитие кишечника при выраженной гипотрофии плода (пониженной массе тела)
  • врожденные и приобретенные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы
  • стафилококковое носительство при внутриутробном заражении плода от матери.
  • Исключение причин развития заболевания является важным профилактическим фактором. Не допустить возникновение симптомов можно, только уделяя максимальное внимание гигиене, правилам ухода за малышом, организации его питания и достаточного потребления питьевой воды.

    Симптомы энтероколита у новорожденных детей

    На ранней стадии энтероколит у детей симптомы может давать очень скудные, маскирующиеся под типичную кишечную колику у младенцев. Поэтому необходимо внимательно отнестись к общему состоянию малыша и при появлении первых же негативных признаков обратиться за медицинской помощью. При повышении температуры тела на фоне боли в брюшной полости нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

    Симптомы энтероколита у новорожденных могут варьироваться в зависимости от формы патологии, остроты воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию течения заболевания. Основной признак - это болевой синдром, который заставляет ребенка постоянно плакать, поджимать коленки ножек к животу, отказываться от груди. При пальпации можно определить очаги болезненности в околопупочной зоне и по ходу толстого кишечника - с левой и правой стороны животика. Слышна усиленная перистальтика, может наблюдаться вздутие петель толстого кишечника.

    Повышение температуры тела - негативный признак, который свидетельствует об инфекционной этиологии болезни или о присоединении вторичной патогенной микрофлоры в области воспаленного участка слизистой оболочки кишечника. При этом могут возникать симптомы общей интоксикации - ослабление мышечного тонуса, капризность, отказ от приема пищи. В более старшем возрасте симптомы энтероколита у детей могут выражаться в их жалобах на боль в животе, общую слабость и сонливость.

    Типичным становится характер каловых масс. Обычно запоры чередуются с многократными диареями. Во время запора кал может приобретать насыщенный цвет и твердую консистенцию, вплоть до формирования плотных катышков в виде «козьих горошин». Во время диареи наблюдается присутствие большого количества слизи, каловые массы могут быть пенистыми, присутствует сильный запах гнили.

    При хроническом течении энтероколита у детей возникают вторичные признаки патологии работы тонкого кишечника. Это может быть гипотрофия, снижение тургора кожных покровов, постоянная заторможенность и сонливость малыша. В школьном возрасте это может проявляться в виде снижения умственных способностей, что приводит к задержке развития и плохой успеваемости.

    Показаниями к экстренной госпитализации являются такие признаки, как:

  • появление прожилок крови в каловых массах
  • многократный жидкий стул (более 10 раз за 12 часов)
  • выраженная слабость ребенка, сопровождающаяся снижение упругости кожных покровов
  • повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.
  • При выраженном болевом синдроме не рекомендуется самостоятельное назначение любых спазмолитических и обезболивающих препаратов до приезда врача.

    Язвенно-некротический (некротизирующий, язвенный) у новорожденных грудничков

    Энтероколит у грудных детей лечениеЭнтероколит у грудника может очень быстро переходить в язвенную форму, на фоне которой может начаться процесс некротизации тканей. Это опасное для жизни младенца состояние может потребовать экстренной хирургической помощи. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных является неспецифическим дегенеративным воспалением, которое затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. В основе болезни может лежать процесс ишемии определенных участок за счет спазма кровеносных сосудов. Но чаще встречается язвенно-некротический энтероколит на фоне внедрения патогенной микрофлоры в условиях абсолютной незрелости защитных механизмов ответной реакции. Необходимо понимать, что кишечная микрофлора младенца в новорожденном периоде в значительной степени отличается от взрослого человека. Те бактерии, которые взрослому позволяют эффективно расщеплять пищу и не представляют для него угрозы, для младенца могут стать смертельно опасной инфекцией.

    Судя по клиническим наблюдениям, энтероколит у новорожденных чаще всего становится следствием несоблюдения гигиенических правил ухода и организации питания. При отсутствии у матери и других членов семьи, у которых есть доступ к младенцу, привычки регулярно мыть руки после посещения туалета, общественных мест и транспорта, приводит к заражению ребенка. Примерно в 30 % случаев некротический энтероколит у новорожденных развивается на фоне внутриутробного заражения золотистым стафилококком и разными формами стрептококковой флоры. При этом симптомы могут возникнуть уже в первые часы и дни жизни малыша. Некротический энтероколит в этом варианте развития инфекции отличается быстрым нарастанием тяжести состояния грудничка, сильнейшим обезвоживанием и нарушением сердечнососудистой деятельности.

    Язвенный энтероколит в возрасте у детей старше 3-х лет встречается исключительно редко и только на фоне кишечных инфекций, протекающих в тяжелой форме. Это может быть осложнение дизентерии и сальмонеллеза, ротавирусного энтерита и кишечного гриппа.

    Некротизирующий энтероколит у новорожденных - это, как правило, следствие недоношенности и гипотрофии плода. Более 90 % установленных диагнозов относится к группе глубоко недоношенных младенцев, появившихся на свет в 7-8 месяцев беременности.

    При развитии язвенный энтероколит у новорожденных провоцирует появление специфических симптомов, которые подразделяются на три основные группы. Наиболее типичными являются генерализированные признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника. Это может быть обезвоживание, проблемы с сердечным ритмом и падение артериального давления. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким холодным потом. Пальпация живота резко болезненная. Определяются скопления плотных каловых масс. Перистальтика может отсутствовать полностью.

    Локальные признаки могут проявляться в виде обильной многократной рвоты, выделении жидкого стула с примесью крови и гноя. Полный отказ от приема пищи и жидкости.

    Некротизирующий энтероколит не редко приводит к гибели младенца в первые 2 - 3 дня после рождения, но при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный.

    Лечение энтероколита у детей различных возрастов

    Для лечения энтероколита у детей применяются различные схемы терапии. У детей различных возрастов требуется экстренная инфузионная терапия для предупреждения процесса нарушения равновесия водного и электролитного баланса. Это состояние может угрожать жизни малыша.

    Этиологическое лечение назначается на основе бактериального анализа кала. Важно устранить патогенную микрофлору. В новорожденном периоде у грудничков лечение провидится исключительно в условиях палаты интенсивной терапии - необходимо обеспечение жизнедеятельности основных органов и систем организма малыша.

    При терапии используются аминогликозиды, цефалоспориновые антибиотики и сульфаниламиды. Более точная схема лечения может быть определена исключительно лечащим врачом на основании копрологического анализа. В период восстановления назначается усиленное питание, витаминные и минеральные комплексы. Проводится терапия дисбактериоза.

    Лечение энтероколита у грудничка

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом у новорожденного младенца всегда вызывают опасение врачей и беспокойство родителей. Энтероколит представляет собой опасное заболевание тонкого и толстого кишечника, которое носит воспалительный характер.

    Но полезная информация поможет мамочкам узнать симптомы болезни и основные методы лечения, чтобы оперативно и правильно реагировать на тревожные признаки. Запускать энтероколит нельзя, поскольку он активно развивается и приводит к полному обезвоживанию организма.

    Симптомы энтероколита у грудничков

    У новорожденных энтероколит может быть вызван проникновением в организм опасных инфекций – золотистого стафилококка. Этот микроорганизм приспосабливается даже к воздействию сильных антибиотических препаратов.

    Нередко малыш заражается опасным вирусом в процессе кормления, если мама больна маститом. Возможен и эндогенный путь инфицирования, когда стафилококк проникает в организм через пищеварительный тракт младенца.

    Любой гнойный очаг может спровоцировать развитие опасного инфекционного заболевания. Тогда новорожденного будет мучить сильная рвота.

    К другим признакам относятся: появление слизи в стуле, жидкий кал зеленоватого цвета, повышение температуры тела, общая вялость и бледность кожных покровов.

    Больше всего от энтероколита страдают недоношенные малыши или детки, у которых с рождения наблюдаются серьезные проблемы с работой дыхательной системы.

    Спровоцированный такими патологиями некротический энтероколит может привести к развитию перитонита. Ребенок будет страдать от сильных болей в области живота и рвоты с желчью.

    Энтероколит у грудных детей лечениеДля этой разновидности заболевания характерно чрезмерное вздутие животика. Проблемы могут возникнуть и из-за приема антибиотиков.

    К общим симптомам энтероколита у грудничков относятся:

  • Частые жидкие или слизистые испражнения
  • Повышенная раздражительность, беспокойство малыша
  • Кал с кровяными прожилками, зеленоватого цвета, остатками не переваренной пищи и гнилостным запахом
  • Сильный понос
  • Вздутие живота и частое срыгивание
  • Появление болей, локализующихся в области пупка, нижней части живота с обеих сторон
  • Чередование диареи и запоров
  • Головная боль и высокая температура
  • Усиленное отхождение газов
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Плохой сон
  • Анемия и гиповитаминоз
  • Нарушение обмена веществ.
  • Родители должны не пропустить момент появления опасных симптомов.

    Если у грудничка заметны некоторые из этих признаков, нужно сразу обратиться к специалисту.

    Энтероколит у грудничка: лечение

    Энтероколит у грудных детей лечениеНа начальном этапе ребенка нужно изолировать, а потом уже переходить к интенсивному лечению.

    Обследование должно проходить в стационарных условиях, как и последующая интенсивная терапия.

    Родителям запрещается самостоятельно давать крохе какие-то антибиотики без врачебного назначения и предварительной консультации. Самоуправство чревато опасными последствиями.

    Современные педиатры всегда настаивают на немедленной госпитализации, поскольку энтероколит – это коварное заболевание, развитие которого бывает непредсказуемым.

    Чтобы делать прогнозы, малыш должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

    Правильная диета является основой лечения грудничков от этой желудочно-кишечной инфекции. Малышей, которые находятся на естественном вскармливании, придется ограничить в приеме грудного молока.

    Если новорожденный получает в качестве питания искусственные смеси, рекомендуется перевести его на кисломолочную продукцию с активными бактериями для восстановления микрофлоры желудка и кишечника. Устранить обезвоживание организма помогут специальные детские чаи, чистая кипяченая вода, глюкозо-солевые растворы.

    При запущенном энтероколите потребуется промывание желудка грудничка и полный переход на чайно-водную диету. После выздоровления ребенку потребуется немало материнского молока для полного восстановления, а также лечебные смеси.

    Если ребенку еще не исполнилось полгода, разрешается давать специальные отвары из лекарственных трав. Но такую возможность следует предварительно обсудить с врачом.

    Энтероколит у грудных детей лечениеФерментные препараты, пробиотики и поливитамины, активированный уголь и энтеросорбенты могут назначаться врачом при наступлении первых тревожных симптомов энтероколита. Но самостоятельно подбирать лекарственные препараты ни в коем случае нельзя.

    Если грудничок не был своевременно помещен в стационар и не получил медицинскую помощь, врачам придется перейти к более кардинальным методикам.

    Лапаратомия и резекция кишки предполагают хирургическое вмешательство при начавшемся перитоните. В более сложных случаях проводится дренирование брюшной полости.

    Для каждого грудного ребенка подбирается индивидуальное лечение. Но оно должно проводиться своевременно во избежание серьезных хирургических вмешательств.

    Острый энтероколит у грудничков

    Запущенное заболевание у новорожденных очень быстро переходит в язвенную форму с полной некротизацией тканей. Такое состояние крайне опасно для жизни грудного ребенка.

    Без хирургического вмешательства обойтись не получается. Дегенеративное воспаление поражает глубокие слои толстого и тонкого кишечника, приводя к образованию болезненных язвочек. Они постепенно увеличиваются в размерах.

    Язвенно-некротический энтероколит является следствием активного спазма сосудов или образования патогенной микрофлоры в кишечнике младенца.

    Инфекция может стать для ребенка смертельно опасной из-за недостаточного развития защитных механизмов его организма.

    При остром энтероколите состояние грудничка катастрофически ухудшается. Наступает очень сильное обезвоживание, а затем полное нарушение сердечно-сосудистой деятельности организма. С преодолением таких трудностей может уже не справиться даже опытный хирург.

    В группе риска находятся дети, которые появились на свет на седьмом-восьмом месяце беременности и являются глубоко недоношенными. Некротический энтероколит сопровождается обильной и многократной рвотой, стулом с гнойными выделениями.

    Именно здесь описано все о коликах у ребенка.


    Через некоторое время наступает отказ от пищи. Ребенок может умереть при столь активном течении болезни. Только оперативная диагностика и верное лечение являются залогом благоприятного исхода энтероколита у грудничка.

    Энтероколит у грудных детей

    Энтероколит — заболевание, характеризующееся воспалением тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, в результате которого происходит нарушение жизненно важных кишечных функций всасывания, выделения, перистальтики и переваривания.

    Энтероколит у новорожденных часто возникает по причине незрелости внутренних органов у ребенка или под влиянием негативных факторов на внутриутробное развитие. Недоношенные дети подвергаются болезни гораздо чаще своих сверстников, родившихся в срок. Особо опасной формой патологии считается некротический энтероколит, которому мы уделим особое внимание. А сейчас давайте обсудим факторы, влияющие на развитие болезни.

    Причины

    До сих пор медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, что становится причиной развития энтероколита у грудных детей. Но, проанализировав ситуацию, доктора склоняются к тому, что большое влияние оказывают внутриутробные патологии и отсутствие элементарной гигиены.

    Установлено, что чаще от энтероколита страдают дети, рожденные раньше срока, появившиеся в неблагополучных семьях и те, чьи матери во время беременности игнорировали рекомендации врача.

    Факторы, увеличивающие риск развития энтероколита:

  • Проникновение кишечной инфекции в организм ребенка оральным путем (через рот). Развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза.
  • Заражение острицами (энтеробиоз) или аскаридами (аскаридоз) детей грудного возраста.
  • Неоправданный прием антибактериальных средств (даже если кормящая мать принимает антибиотики, следует знать, что подавляющее их большинство проникает в грудное молоко).
  • Уход за новорожденным грязными руками, нахождение его в антисанитарных условиях.
  • Недоразвитие кишечника на фоне сниженной массы тела плода.
  • Внутриутробное заражение стафилококком от матери.
  • Аллергическая реакция на прием определенных пищевых компонентов: глютена, молочного белка и т. д.
  • Неправильное питание ребенка во время введения прикорма либо употребление кормящей матерью продуктов, пагубно влияющих на детское пищеварение.
  • Врожденные и приобретенные болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Симптомы энтероколита

    Нередко клиническая картина начала энтероколита у детей раннего возраста смазана и ошибочно воспринимается за обычную кишечную колику. Самыми настораживающими признаками должны стать повышение температуры тела и понос. Перечисленные симптомы на фоне боли в области живота — однозначно сигнал для вызова скорой помощи.

    Патология у маленьких детей может протекать как остро, так и перейти в хроническую форму. Боль в низу живота проявляется в постоянном плаче малыша, он подводит ножки к туловищу, беспокойно себя ведет во время прикладывания к груди, даже отказывается от пищи. Опытный врач прощупывает вздутие и увеличение толстого кишечника.

    Плохой вестник — повышенная температура. Это означает, что причина воспаления кишечника— в проникновении инфекции или в присоединении вторичной инфекции на пострадавший участок. Кроме того, характерны признаки общей интоксикации: вялость, сонливость, капризное поведение, потеря аппетита.

    Физические показатели кала тоже своеобразны. Запоры сменяются диареями, что приводит к обезвоживанию организма. Запор характеризуется плотным темным калом, похожим на козьи шарики. Когда же начинается понос, наблюдаются многочисленные выделения слизи, стул пенистый с резким гнилостным запахом.

    Запомните, что скорая помощь обязательно вызывается, в таких случаях:

  • ребенку нет еще 1 года
  • понос больше 10 раз за 12-часовой период
  • температура поднимается выше 38 O C
  • в кале обнаружены прожилки крови
  • кожные покровы стали менее упругими, а ребенок настолько слаб, что практически обездвижен.
  • До приезда скорой помощи главное правило — отпаивать ребенка, насколько это возможно: хоть по чайной ложечке, но часто. Это важно, поскольку обезвоживание на фоне маленькой массы тела может быстро привести к летальному исходу. Стоит постараться не давать до приезда «скорой» никаких спазмолитиков и анальгетиков, так как их действие может смазать симптоматику и помешать поставить правильный диагноз, а значит, своевременно начать лечение.

    Диагностика

    Наличие энтероколита определяют следующим образом. Врач внимательно выслушивает жалобы со слов родителей или, если ребенок находится в роддоме (больнице), сопоставляет клиническую картину. С помощью пальпации доктор способен определить небольшое увеличение тонкого кишечника в размерах.

    Самыми информативными диагностическими методами считаются бактериологический посев кала и копрограмма. Копрограмма — исследование кала, его физико-химических свойств, при котором возможно обнаружить скрытую кровь или яйца гельминтов. Бак анализ же помогает выявить инфекционного возбудителя, а также определить, к каким видам антибиотиков он чувствителен. Таким образом, назначение лекарств будет целенаправленным. Однако, реалии жизни таковы, что часто лечение антибиотиками приходится начинать, не дожидаясь результатов анализов, поскольку для маленьких пациентов энтероколит в прогрессирующей форме представляет смертельную опасность.

    Анализы крови тоже многое могут рассказать. Если по показателям диагностируется анемия, нарушение ионного равновесия, дислипидемия или диспротеинемия — все эти признаки свидетельствуют о проблемах с пищеварением. По показаниям проводится ректоскопия или колоноскопия.

    Определить хронический энтероколит значительно сложнее, и врач, как правило, проводит дополнительное рентгенологическое обследование, позволяющее оценить, насколько истончена кишечная стенка, изменены ли структуры тканей, есть ли язвы.

    Для определения некротического энтероколита используют ультразвуковую диагностику, помогающую выявить скопление газов и свободной жидкости в брюшной полости, некроз кишки.

    Некротизирующий энтероколит

    Энтероколит у младенцев может приобретать язвенную форму, провоцирующую развитие некротизации тканей. Как правило, в подобных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Практически все пациенты с диагнозом некротический энтероколит (НЭК) — детки, масса которых при рождении была меньше 2 кг. К другим факторам риска относятся тяжелая гипоксия плода и врожденные пороки развития.

    Энтероколит у грудных детей лечение
    Недоношенные детки более подвержены развитию различных заболеваний, в том числе и язвенно-некротического энтероколита

    Исследования показали что, к некротическому воспалению приводит так называемая ишемия кишечника — состояние, когда в кишечной стенке нарушено кровообращение, пусть даже на короткий срок. Также было установлено, что если у пациента в посеве крови были обнаружены Clostridia, лечение всегда требовало оперативного вмешательства, в то время как пациентам с отрицательным высевом было достаточно медикаментозной терапии.

    Стадии НЭК у новорожденных

    1. Продромальная. Начальная стадия — собственно, энтероколит без осложнений. Передняя брюшная стенка растягивается. Кожа приобретает мраморный оттенок, живот вздут, слегка болезнен, хотя в целом состояние ребенка удовлетворительное, каловые массы не содержат кровяных прожилок и не имеют резкого запаха.
    2. Клинические проявления НЭК . Наступает на 6-й – 9-й день жизни младенца. Симптомы «раскрываются» во всей красе: кроха часто срыгивает молоком, иногда с примесью желчи, быстро теряет в весе, рефлекс сосания угнетен, при надавливании на живот ощущается боль, чаще с правой стороны, дисбактериоз.
    3. Предперфорация . Состояние резко ухудшается. Характерны парез кишечника (угнетается перистальтика, образуется кишечная непроходимость, скапливаются газы, нарастает внутрикишечное давление), токсикоз и обезвоживание, рвота цвета «кофейной гущи», а из прямой кишки выделяется кровь. Стадия предперфорации длится не больше суток.
    4. Перфоративный перитонит . Возникает болевой шок, температура тела падает, живот становится напряженным из-за скопления газов под куполом диафрагмы. Возможность выжить при перфоративном перитоните прямо пропорциональна сроку проведения операции. Чем раньше она будет сделана, тем больше шансов на выздоровление.

    Лечение

    Тактика ведения больного и выбор терапевтических методов при энтероколите будут напрямую зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Сформулируем общие принципы лечения:

    1. Восполнение потерянной жидкости. При рвоте, поносе обязательно назначаются водно-солевые растворы. Если состояние ребенка таково, что его невозможно отпаивать, в условиях стационара все те же растворы вводятся внутривенно.
    2. Диета. Недоношенным малышам кормление производят внутривенно с целью разгрузить желудочно-кишечный тракт. О специальной диете для малышей постарше мы поговорим чуть позже.
    3. Антибиотикотерапия. Перед применением антибактериальных препаратов делается копрограмма, чтобы точно знать «врага» в лицо. Но если состояние больного тяжелое, результатов не дожидаются и назначают антибиотик широкого спектра действия.
    4. Пре- и пробиотики. Бифидумбактерин на протяжении десятков лет применялся в схемах выхаживания недоношенных новорожденных, поскольку врачи знали, что незрелый кишечник подвержен развитию дисбиоза. И сегодня современные пробиотики (бифиформ, линекс) успешно применяются в лечении энтероколита. Пребиотики (лактулоза) дают питательную среду для размножения полезной микрофлоры.
    5. Энтеросорбенты. Их роль — уменьшить всасывание токсинов и устранить метеоризм. Смекта нередко становится препаратом выбора.
    6. Ферментные препараты, например, креон, улучшают пищеварение.
    7. Витамины.

    Энтероколит у грудных детей лечение
    При рождении младенцы на 90% состоят из воды. Поэтому питьем нельзя пренебрегать, а во время болезни это жизненно важно

    Кормление грудью недоношенных после лечения НЭК

    Можно ли недоношенных деток в период реабилитации после лечения НЭК кормить грудным молоком? Да, оно составляет основу питания, но существуют ограничения. Дело в том, что у таких малышей особо высокая потребность в белке и натрии, и с материнским молоком они не получают их в полной мере.

    Один из вариантов решения проблемы – «корректировка» молока с помощью «усилителей». Это специальные препараты, обогащающие молоко кальцием, фосфором, белками и электролитами, повышающие его калорийность. Добавляются они в виде порошков или жидкости прямо в молоко.

    Если же есть потребность в замене грудного вскармливания детским питанием, из всего многообразия выбирают представителей с высоким белковым содержанием: «Пре-нутрилон», «Фрисо-пре», «Пре-Нан».

    Диета при энтероколите

    К деткам, знакомым со взрослой пищей, но в то же время имеющими проблемы с пищеварением, назначается специальная диета по Певзнеру. Цель стола №4 –ограничить действие различных раздражающих кишечник факторов. Максимально ограничивается потребление жиров и углеводов, соли и сахара, исключаются блюда, вызывающие процессы брожения и гниения.

  • острое, соленое, кислое (маленьким детям в принципе нежелательно)
  • свежее молоко
  • жирную рыбу и мясо
  • хлебобулочные сдобные изделия
  • мед.
  • разваренные супы на основе риса, перловки, овсянки
  • творог некислый, кефир
  • кисель
  • яйцо
  • фрикадельки, нежирная рыба
  • желе
  • сливочное масло
  • хлеб «вчерашний»
  • черная смородина, черника, вишня
  • печеное яблоко
  • отвар шиповника.
  • Питание дробное, до 6-ти раз в сутки, вся еда готовится исключительно на пару или путем варки, подается в протертом виде. Диета длится несколько дней. Полностью восстановить кишечник получится лишь спустя месяц-полтора. А пока необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. И помните, что лечение детей, особенно маленьких, требует ответственного подхода со стороны родителей.

    Энтероколит у новорожденных

    Энтероколит у грудных детей лечение

    Энтероколит у новорожденных – это воспалительное заболевание тонкого и толстого кишечника, которое развивается у новорожденных детей, в первую очередь, благодаря незрелости пищеварительного тракта.

    Причиной являются инфекционные агенты, но именно дополнительные факторы (недоношенность, дисбактериоз в результате неправильного применения антибиотиков, респираторный дистресс-синдром, асфиксия в родах, сахарный диабет матери, поздний токсикоз) способствуют развитию заболевания.


    Виды и симптомы энтероколита

    Симптомами энтероколита у новорожденных являются:

  • срыгивание
  • вздутие живота
  • учащение стула
  • стул чаще всего зеленоватого цвета
  • в кале появляется слизь и могут быть прожилки крови
  • в большинстве случаев заболевание сопровождается подъёмом температуры.
    1. Стафилококковый энтероколит у новорожденных может развиться при инфицировании стафилококком грудного молока, если у мамы есть трещины сосков или мастит. Также источником может быть любой гнойный очаг в организме, из которого инфекция попадает в кишечник с током крови. Течение такого энтероколита достаточно бурное: появляется рвота, стул более 10 раз в сутки, с зеленью и слизью, вздутие живота, повышение температуры до высоких цифр. Ребёнок становится вялым и бледным, не ест и не набирает вес, у него увеличивается печень и селезёнка. Заболевание склонно к рецидивированию и длительному течению. При стафилококковом энтероколите обязательна изоляция малыша от других детей.
    2. При язвенном энтероколите у новорожденных воспалительный процесс в кишечнике прогрессирует, и происходит образование язв, после чего часто происходит некроз тканей в этих участках кишечника и энтероколит быстро превращается в некротический.
    3. Некротический энтероколит у новорожденных напрямую зависит от внутриутробной и внеутробной гипоксии, поэтому чаще всего это удел недоношенных деток, детей с проблемами дыхательной системы или после асфиксии в родах. Имеет также важное значение токсикоз и экстрагенитальная патология матери. При некротическом колите у ребёнка очень быстро может произойти перфорация кишечника в местах некроза тканей и развиться перитонит. К симптомам добавляются сильные боли в животе, выделения из прямой кишки с примесью крови, рвота с желчью, выраженное вздутие.
    Как лечат энтероколит у малышей?

    Лечение энтероколита новорожденных предусматривает изоляцию ребёнка. Обследование и терапия происходят только в условиях стационара. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать или отменять антибиотики, Энтероколит у грудных детей лечениев случае перитонита лечение происходит только хирургическим путём. Ребёнок должен быть под наблюдением врача, так как быстрое развитие процесса и несвоевременное его лечение могут угрожать жизни новорожденного.

    Маме необходимо обеспечить режим питания ребёнку и выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача. Если малыш остаётся на грудном вскармливании, то маме необходимо ограничить сладкое, так как сладкое грудное молоко способствует развитию дисбактериоза у младенца. Из препаратов при энтероколите назначают антибиотики, препараты живых бифидобактерий, витамины и т.д. Лечение каждого ребёнка является индивидуальным.

    Энтероколит у грудных детей лечение

    Содержание подгузника и детского горшка – предмет пристального внимания мамы грудного ребенка. Если в стуле вдруг появляются непереваренные комочки – это повод обратится к врачу и сдать анализы, возможно, что так проявляется инфекция.

    Энтероколит у грудных детей лечение

    У грудных детей нередко бывает затяжной кашель и бронхиты. Одно из эффективных средств от этих заболеваний – Проспан. Правда у этого препарата есть много противопоказаний, поэтому назначать его должен только врач.

    Энтероколит у грудных детей лечение

    Малыши часто рождаются с гипертонусом мышц, который устраняют после выявления его причины. Но бывает и обратная ситуация - когда новорожденный слишком вялый, а это грозит некоторым отставанием в развитии. И то, и другое лечат практически одинаково: массаж и гимнастика.

    Энтероколит у грудных детей лечение

    Заболеваемость пупочной грыжей с каждым годом увеличивается. По последним данным она встречается у 25% новорожденных. Чрезвычайно важно своевременное выявление заболевания и правильное лечение.

    Источники:
    med-pomosh.com, moeditya.com, mladeni.ru, womanadvice.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное