Спинномозговая грыжа у детей
Грыжа спинномозговая у детей и взрослых: причины, диагностика и лечение
Спинномозговая грыжа - достаточно тяжелая патология, представляющая собой врожденную аномалию, в результате которой позвонки не смыкаются, а образуют щель. Из-за этого части спинного мозга и его оболочки выходят под кожный покров. Чаще всего эта патология образуется в нижнем отделе позвоночного столба, но может встречаться и в других местах. Это очень серьезное заболевание, тяжесть которого зависит от того, насколько сильно нервные ткани лишены защиты.
Насколько тяжелым считается это заболевание?
На сегодняшний день спинномозговая грыжа диагностируется еще во внутриутробном периоде, что позволяет принять меры профилактики уже до рождения ребенка. Практически всегда расщепление позвоночника является показанием для того, чтобы прервать беременность, так как спинномозговая грыжа у новорожденных считается очень серьезным пороком развития. Но если женщина все-таки приняла решение родить, то после родов ребенку назначают радикальное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжелой инвалидности.
Спинномозговая грыжа у взрослых также сопровождается тяжелой инвалидизацией, потому что не позволяет совершать движения нижними конечностями и приводит к недержанию мочи и кала. Человек без посторонней помощи просто не может существовать.
Отчего может возникнуть грыжа?
Причины расщепления позвоночника до сих пор до конца не выяснены. На плод во время внутриутробного развития могут оказывать влияние различные факторы: химические, биологические, физические. Большинство ученых пришли к единому мнению, что к возникновению спинномозговой грыжи, возможно, приводит нехватка витаминов в организме матери, в частности, фолиевой кислоты.
Хотя расщепление позвоночника является врожденной патологией, но по своей природе оно не считается генетическим. Однако если уже был зачат ребенок с такой аномалией, то при последующей беременности риск ее возникновения велик.
Для предупреждения зачатия следующего ребенка с расщепленным позвоночником перед наступлением беременности женщина должна пройти предварительную подготовку, употребляя комплекс всех необходимых витаминов и минералов.
У взрослого человека грыжа спинномозговая возникает из-за падения с высоты, поднятия тяжестей, в результате столкновения или удара.
Виды спинномозговой грыжи
Такая патология бывает следующих видов:
Симптомы патологии у новорожденных
Врожденная спинномозговая грыжа проявляется следующим образом:
Еще один признак, которым характеризуется спинномозговая грыжа у детей, - это очень большой размер черепа, вызываемый водянкой головного мозга (гидроцефалией), то есть внутри желудочков головного мозга происходит скопление жидкости. Способствует этому нарушение циркуляции ликвора, которое вызывается спинномозговой грыжей.
Гидроцефалия часто приводит к судорогам, замедленному развитию, эпилепсии, невротическим расстройствам, сильным головным болям, косоглазию, плохому зрению, закатыванию вверх зрачков, слабостям конечностей. При очень сильном давлении жидкости на мозг наступает смерть.
Симптомы заболевания у взрослых
Грыжа спинномозговая у взрослого человека характеризуется следующими симптомами:
Как диагностируется патология?
Диагностика грыжи начинается со сбора истории болезни: определяется возраст, в котором возникла слабость в нижних конечностях и появилось истончение ножных мышц, а также когда двигаться стало очень трудно.
Больной обязательно должен обратиться к неврологу, который оценивает силу двигательной активности нижних конечностей, проверяет, насколько сильно снижен мышечный тонус в ногах, а также проводит осмотр позвоночного столба, чтобы выявить наружное грыжевое выпячивание.
Диагностика грыжи включает в себя:
Необходима также консультация хирурга и генетика.
Выявление аномалии у плода во время внутриутробного развития проводится следующим образом:
Решение о том, прерывать ли беременность или нет, выносит консилиум врачей, исходя из тяжести патологии и желания самой женщины.
Консервативное лечение позвоночной аномалии
Грыжа спинномозговая - очень серьезный недуг, поэтому категорически запрещены любые народные способы лечения, посещение саун и бань, употребление спиртовых настоек, горячие компрессы, а также горячие ванны с лечебными травами. Все это может очень сильно ухудшить состояние больного.
Лечение спинномозговой грыжи проводится только радикальным способом - удалением патологии. Консервативный способ лечения необходим для того, чтобы предупредить прогрессирование аномалии. Для этого используют нейротрофики и ноотропы, которые нормализуют работу нервной ткани. Обязательно следует принимать витамины A, B, C, E, способствующие улучшению обменных процессов в участках спинного мозга, пораженных недугом.
Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит), помогающие восстановить двигательную активность. С помощью лечебной физкультуры в пораженных областях восстанавливаются нервно-мышечные связи. Благодаря диетическому питанию нормализуется работа кишечника. Обязательно включают в рацион побольше грубой клетчатки (каши, овощи).
Хирургическое удаление спинномозговой грыжи
Многие больные опасаются проведения операции, но в большинстве случаев именно этот способ лечения помогает избавиться от грыжи, пока не затронуты нервные центры. Хирургическое вмешательство совершенно необходимо, если возникают невыносимые боли, происходит недержание кала и мочи, человек с трудом начинает передвигаться, и его спасают только обезболивающие.
Операция (спинномозговой грыжи хирургическое удаление) заключается в реконструкции дефекта позвоночника, закрытии отверстия костной ткани. Если грыжевой мешок имеет нежизнеспособные ткани, их удаляют, а в позвоночный канал помещают здоровые структуры спинного мозга. В большинстве случае заболевание сопровождает гидроцефалия, которая спустя некоторое время способствует необратимым изменениям головного мозга. Чтобы предотвратить пагубное влияние сильного внутричерепного давления, осуществляют формирование шунта, который необходим для отвода ликвора в грудной лимфатический проток.
Профилактика рецидива заболевания
К большому сожалению, велика вероятность того, что грыжа спинномозговая образуется снова, в этом же месте или каком-либо другом. Поэтому при выполнении лечебной гимнастики необходимо прислушиваться к своим ощущениям, возникающим во время вытяжения позвоночника. Боль во время занятий ни в коем случае не должна усиливаться, а, наоборот, уменьшаться.
Новорожденным и взрослым подбирают курс препаратов, которые лучше питают ткани спинного мозга. Детям необходимо регулярно посещать невропатолога для профилактического осмотра. Если мышечный корсет начнет ослабевать, а также возникнет неправильная осанка, то через некоторое время это может привести к тому, что нагрузка на позвоночник будет неправильно распределяться, провоцируя образование грыжи. Поэтому очень важно со всей ответственностью относиться к лечению и обращаться ко врачу как можно раньше.
Вывод
Грыжа спинного мозга - это тяжелый порок внутриутробного развития плода, часто вызывающий стойкую инвалидность и возникновение осложнений, которые являются несовместимыми с жизнью. Лечится она только хирургическим путем, но даже этот способ не дает никакой гарантии того, что грыжа не образуется снова. Поэтому женщина перед тем, как планировать беременность, должна обратиться к врачу для проведения всех необходимых обследований и выполнения нужных рекомендаций.
В отличие от грыжи позвоночника , связанной с повреждением межпозвоночных дисков, спинномозговая грыжа является врожденной аномалией, при которой позвонки не смыкаются в месте расположения остистых отростков, образуя щель. В это отверстие выпадает сам спинной мозг и его оболочки. Чем больше позвонков не срослось, тем тяжелее будет протекать заболевание. 
Развитие спинномозговой грыжи у детей происходит еще во внутриутробном периоде. Установить наличие данной аномалии удается во время проведения ультразвукового обследования. В этом случае, врач должен порекомендовать матери прервать беременность, если ее срок позволяет сделать это без отрицательных последствий для здоровья женщины. Вместе с тем, дети, страдающие от этого заболевания, ежегодно появляются на свет, несмотря на применение прогрессивных методов диагностики.
Виды грыжи
Существует два вида этого заболевания. Они довольно сильно отличаются между собой и характеризуются различными симптомами, а так же методами лечения.
Первый их них - закрытая спинномозговая грыжа. Данная форма считается сравнительно легкой. Для нее характерно образование небольшой щели между отдельными позвонками. Как правило, никаких проявлений наличия данной патологии у детей не наблюдается. Если сложности со здоровьем и появляются, то уже в довольно зрелом возрасте.
В ситуациях, когда речь идет о грыжевом расщеплении позвоночника, следует отметить наличие явного видимого признака, представленного образованием грыжевого мешка. Он выглядит, как довольно большой заполненный пузырь из небольшого слоя кожи. Располагается на спинке ребенка.
Классификация грыжевого расщепления позвоночника
Форма заболевания зависит от состояния больного. В первом случае речь идет о наличии очень серьезных патологий. Данная форма является самой сложной и встречается в подавляющем большинстве случаев. У больных детей очень хорошо просматривается грыжевой мешок или киста, содержащие не только ткани спинного мозга, но и нервы. Следует учитывать, что наличие такого образования большого размера указывает на значительное и безвозвратное повреждение самого мозга. В таком состоянии он просто не может нормально развиваться и функционировать.
Эта форма довольно часто характеризуется параллельным повреждением отдельных участков головного мозга, что происходит так же во время внутриутробного периода.
Как правило, дети, страдающие таким заболеванием, не могут самостоятельно передвигаться или же сталкиваются с параличом отдельных участков тела. Еще они не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.
Кроме перечисленных последствий, наблюдаются и другие серьезные осложнения.
Менингоцеле представляет собой менее опасную форму грыжевого расщепления позвоночника. Однако она встречается довольно редко.
Что касается статистики, то ее данные указывают на то, что на тысячу младенцев приходится один с миеломенингоцеле.
А вот от закрытой формы грыжи, по приблизительным подсчетам, страдает 5-10% всего населения. Но, учитывая отсутствие серьезных симптомов, многие люди даже не догадываются о наличии заболевания и никогда не сталкиваются с какими-либо его отрицательными последствиями.
Причины
Досконально не выяснено, почему у детей еще внутриутробно развивается данная патология. Есть предположения, что она вызвана нехваткой фолиевой кислоты в организме женщины на ранних этапах беременности. Современные методы диагностики позволяют выявить спинномозговую грыжу еще в утробе матери.
Женщинам, у которых обнаружен этот дефект развития плода, предлагают прервать беременность, если позволяют сроки. Заболевание не имеет наследственных предпосылок, поэтому при соответствующей подготовке и планировании беременности в будущем такого отклонения не будет.
Симптомы
Грыжа спинного мозга у младенцев практически всегда сочетается с другими заболеваниями, например, гидроцефалией или косолапостью.
Расщепление позвонков может быть скрытым (тогда его обнаруживают не сразу, а в уже зрелом возрасте) и грыжевым. В грыжевое выпячивание выходит спинномозговая жидкость и спинной мозг. Если при этом нервные корешки не ущемлены, то все функции в организме сохраняются. При вовлечении в грыжевое образование нервных корешков и стволов могут наблюдаться пороки несовместимые с жизнью и двигательные нарушения.
Симптомы спинномозговой грыжи:
Диагностика заболевания
На 7-8 неделях беременности должно происходить полное закрытие нервной трубки плода. В случаях, когда этого не случается, начинается постепенное развитие данного вида грыжи. Как правило, поражается пояснично-крестцовая область позвоночника и гораздо реже его другие отделы. При условии, что беременная женщина регулярно посещает лечащего врача, и проходят все необходимые исследования, выявить отклонения в развитии ребенка удается на самых ранних этапах.
Существуют различные методы диагностики, позволяющие обнаружить наличие данного заболевания. Среди них следует выделить:
Если в крови матери наблюдается повышенная концентрация альфа-фетопротеина, можно сделать вывод о вероятности наличия дефекта. 
Однако результатов только этого анализа для постановки диагноза недостаточно. Производить процедуру можно в период с 15 по 20 неделю беременности.
УЗИ - это универсальный метод, позволяющий довольно точно определить аномалии развития не только позвоночника, но и центральной нервной системы.
Амниоцентез представляет собой пункцию плодного пузыря. Процедура проводится исключительно при условии наличия причин полагать, что развитие плода происходит с отклонениями.
Лечение
Лечение этого заболевания сопряжено с определенными сложностями. Полное излечение невозможно. Пациент будет всегда находиться под наблюдением врача, и опасность развития осложнений не исчезнет.
Проблемы с регуляцией выведения мочи и кала необходимо устранять совместно с разными специалистами: урологом, неврологом, проктологом. Возможно применение специальной диеты, препятствующей задержке каловых масс, использование гигиенических средств и урологических методов для регуляции мочеиспускания. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры некоторым пациентам позволяют сохранить в действии эти функции и обходиться в быту без посторонней помощи.
В зависимости от тяжести заболевания, дети могут обучаться на дому, вести обычную жизнь, передвигаться только с помощью инвалидного кресла. Поэтому если есть шанс устранить образование, не навредив, назначают хирургическую операцию.
После операции осуществляют лечение сопутствующих пороков. Оперативное вмешательство может сохранить не только жизнь ребенку, но и его физическое и умственное здоровье.
Когда у новорожденного ребенка была диагностирована спинномозговая грыжа, возникает необходимость в оперативном осуществлении хирургического вмешательства. Проведение операции должно произойти в первые два дня жизни. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что осуществление подобных манипуляций является необязательным. Очень важно, чтобы перед принятием окончательного решения относительно дальнейшего лечения, специалист провел тщательный осмотр ребенка и установил все существующие риски и последствия частичного отказа от хирургического метода.
Подобные операции успешно проводятся и во время беременности. Однако данный подход еще не приобрел должной популярности и используется довольно редко.
В целом, следует понимать, что полностью вылечить заболевание не представляется возможным. Соответственно, больные дети требуют очень тщательного ухода и постоянного контроля их состояния.
Преимущества внутриутробного лечения
Проведение операции еще до рождения ребенка является отличной альтернативой общепринятому лечению. Этот подход используется не всеми медиками, однако он позволяет добиться получения хороших результатов.
Среди основных преимуществ внутриутробного лечения обязательно следует выделить:
Операция позволяет предотвратить развитие осложнений, которые могут очень сильно угрожать жизни ребенка в процессе родов. И это, безусловно, делает ее одним из самых оптимальных решений в ситуациях, когда родители отказываются избавиться от плода после постановки соответствующего диагноза.
Как предотвратить развитие заболевания?
Истинные причины, провоцирующие развитие данного вида грыжи у новорожденных, остаются неизвестными. Научно подтвержден исключительно тот факт, что заболевание не является наследственным. Соответственно, наличие случаев в семье не увеличивает вероятность рождения больных детей другими ее членами и даже этой же матерью.
В качестве профилактических мер рекомендуется обеспечить прием беременной женщиной препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Кроме того, следует серьезно относиться к вопросам, связанным с планированием беременности. Лучше доверить этот процесс специалистам. Родители должны пройти полное обследование и придерживаться определенных правил в период зачатия и беременности.
Беременным женщинам так же рекомендуется:
Гарантировать то, что соблюдение данных правил точно позволит избежать развития такого рода патологий, нельзя. Однако, в любом случае, подобный подход поможет снизить риск их возникновения.
Спинномозговая грыжа у новорожденных: причины, симптомы, фото, лечение ребенка
Спинномозговая грыжа у новорождённого характеризуется процессом, при котором не происходит сращивание позвоночника. В результате через образовавшийся дефект начинает выпячиваться спинной мозг, прикрытый сверху небольшим участком кожного покрова спины.
Причем диагноз, при сегодняшней современной аппаратуре, в первую очередь речь идет об УЗИ, выявляется еще до рождения ребенка, в период первого триместра беременности.
Однако тяжесть патологии окончательно определяется диагностическими процедурами уже после рождения ребенка.
Причины образования
Причины возникновения расщепления позвоночного столба в момент его формирования у зародыша, так до конца и не выяснены.
Теоретически основной причиной возникновения данного заболевания является недостаток определенных микроэлементов, в первую очередь это относится к недостатку фолиевой кислоты, которая необходима для формирования нервной системы ребенка.
Определенные негативные воздействия оказывают также биологические и физические факторы внешней среды. К таковым можно отнести:
Все эти факторы оказывают крайне отрицательное влияние на процесс формирования головного и спинного мозга у новорожденного. Отметим, что формирование нервной трубки у плода происходит до 8 недель, и именно в этот период все вышеописанные неблагоприятные факторы влияют на тот факт, 
что происходит неполное сращивание позвоночника у ребенка.
Несмотря на то, что спинномозговая грыжа у новорождённого является патологией врожденного характера, она не передается по наследству. Поэтому при последующих беременностях женщина может родить полностью здорового ребенка.
Важно! При выявлении этой патологии у ребенка на ранней стадии, то есть в первом триместре беременности, врач обязан предложить родителям провести аборт по медицинским показателям.
Решение об аборте принимается родителями, однако нужно уточнить, что незначительное расщепление спинного мозга без включения в него грыжи может быть успешно ликвидировано оперативным вмешательством, которое проводится в первые дни после рождения ребенка.
С другой стороны, если у ребёнка серьезное повреждение спинного мозга, существует высокая вероятность того, что ребенок будет страдать умственной и физической неполноценностью на протяжении всей своей жизни.
Классификация спинномозговой грыжи
Расщепление позвоночника у новорожденного можно разделить на два основных вида: это скрытое расщепление и грыжевое.
Скрытое расщепление относится к самой распространенной патологии, и всегда определяется легким протеканием. У ребенка с таким видом расщепления неврологические симптомы практически отсутствуют, или выражены слишком незначительными признаками.
Визуально такое расщепление можно заметить в виде небольшого углубления в определённом отделе позвоночника, а на поверхности кожи может 
образоваться пигментное пятно или участок с избыточным оволосением.
Что касается грыжевого выпячивания, то оно всегда заметно визуально. Определить его можно в виде опухоли, которая наполнена спинным мозгом, связками и нервами корешками.
В этом виде спинномозговой грыжи ребенок рождается с рядом серьезных соматических и неврологических нарушений, так как нервные корешки иногда могут нормально функционировать и будут одновременно вовлеченными в патологический процесс.
Если при скрытом расщеплении, симптомов заболевания при рождении ребенка практически нет. А грыжевое расщепление всегда приводит к достаточно серьезным нарушениям со стороны спинного мозга. При этом можно выделить следующие симптомы:
Кроме того можно отметить, что частым сопутствующим заболеванием при спинномозговом расщеплении грыжевого вида может выступать гидроцефалия головного мозга.
К сожалению, грыжевой вид спинномозговой грыжи приводит к тому, что нарушения в работе мочевого пузыря могут проявляться на протяжении всей жизни ребенка.
Частичная парализация нижних конечностей приводит к тому, что моча начинает обратно затекать в почечные лоханки, а это приводит к воспалению.
Ребенок с таким видом спинномозговой грыжи должен будет находиться под постоянным медицинским наблюдением на протяжении всей жизни.
Лечение спинномозговой грыжи
Для достижения положительного эффекта в лечение спинномозговой грыжи необходимо начинать терапию в первые дни после рождения ребенка. В данном случае нужно отметить, что операцию должен проводить хирург с богатым профессиональным опытом, так как любая ошибка может привести к травматизации спинного мозга и к необратимым последствиям в развитии ребенка .
Оперативное вмешательство предполагает полное удаление мешковатого новообразования, после которого спинной мозг начинает возвращаться в свое нормальное анатомическое положение. Расщепление при этом закрывается путем пластической операции.
Оперативное вмешательство в области спинного мозга не является единственным в комплексе лечения спинномозговой грыжи. Вместе с этим проводятся 
физиопроцедуры, а также лечение урологических проблем. Здесь можно напомнить, что практически также удаляется и Периневральная киста позвоночника .
В комплексном лечении принимают участие психотерапевт, невролог, ортопед. Консервативное лечение с использованием медикаментозных средств подбирается исходя из симптомов и протекания спинномозговой грыжи.
Если у ребенка наблюдается нарушение функций нижних конечностей, необходимо проведение реабилитационных комплексов, в которые входят физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастические упражнения и использование специальных корсетов. Урологические проблемы решаются при помощи использования специальных памперсов и определенных процедур.
Важно постараться выработать у ребенка рефлекс на дефекацию и мочеиспускание в определенное время, впоследствии это позволит ему нормально себя чувствовать среди сверстников.
Что касается родителей, им придется пройти специальные курсы, на которых врачи расскажут, на какие признаки и симптомы ухудшения состояния ребенка нужно обращать внимание, и как вести себя при воспитании ребенка с такими физическими и психологическими отклонениями.
При правильном использовании реабилитации, ребенок практически полностью может адаптироваться к условиям нормальной жизни. В зависимости от лечения болезни может потребоваться индивидуальное обучение ребенка. В тяжелых случаях, если присутствуют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, используется инвалидное кресло.
Профилактика
Напомним, что нормальное формирование нервной трубки у плода полностью зависит от адекватного поступления необходимых микроэлементов и минеральных веществ в организм матери.
Поэтому в основе профилактики всегда находится использование витаминных комплексов и прием фолиевой кислоты в первые недели после зачатия.
Можно также отметить, что идеальным будет прием фолиевой кислоты и перед планированием зачатия. Важно подчеркнуть, что фолиевая кислота, как 
основной компонент профилактики, должно приниматься не только будущей матерью, но и будущим отцом. Для ознакомления с этим средством, можно изучить материал — Фолиевая кислота для зачатия. который поможет правильно понимать все значение этого препарата в планировании будущей беременности.
В первые недели после зачатия женщина должна исключить прием любых фармацевтических препаратов без консультации с врачом, кроме того необходимо будет уменьшить контакт с косметикой и средствами бытовой химии.
Особое внимание стоит уделить тому, что после 20 недели беременности практически все органы ребенка уже сформированы, и в этот период главное не навредить ребенку в его внутриутробном развитии.
Трофическая язва на ноге: причины, симптомы, лечение, фото
Пеленочный дерматит: лечение, причины, симптомы и фото
Спинномозговые грыжи – опасные врожденные состояния
Среди множества различных видов грыж врожденная спинномозговая грыжа (СМГ) считается одной из самых тяжелых. Она появляется в результате того, что неправильно сформированные костные структуры, образующие позвоночный канал, имеют дефект, в который выбухает спинной мозг, его оболочки и корешки. Чаще всего приходится иметь дело с СМГ поясничного отдела позвоночника, однако возможна и другая локализация.
Типы спинномозговой грыжи и их различия
Согласно одной из классификаций, выделяют оболочечную и оболочечно-мозговую форму СМГ. В первом случае в дефект выбухает только оболочка спинного мозга, поэтому никакой неврологической симптоматики не бывает, и исход такой грыжи наиболее благоприятный. Во втором случае в патологический процесс вовлекается и спинной мозг, что приводит к нарушению двигательной функции различной степени выраженности (парез, паралич). Бывают случаи, когда в маленький дефект позвонков не происходит выпадения нервных тканей. Никакого выпячивания в таком случае не бывает, а в области дефекта определяется лишь небольшое углубление. Такая патология называется скрытым расщеплением позвоночника. По другой классификации спинномозговые грыжи у детей делятся на следующие формы:
- Менингоцеле
- Миеломенингоцеле
- Липоменингоцеле.
Менингоцеле – это оболочечная СМГ, при которой грыжевой мешок не включает в себя элементы спинного мозга. Как правило, такая патология является лишь косметическим дефектом, не приводящим к развитию каких-то неврологических нарушений, поскольку спинной мозг сформирован правильно. Эта грыжа имеет вид пузыря различных размеров, покрытого кожей, просвечивающегося в проходящем свете. При пункции (прокалывании) он спадается, так как заполнен спинномозговой жидкостью.
Миеломенингоцеле – спинномозговая грыжа у новорожденных, содержимым которой являются элементы нервной ткани. При ней имеют место неврологические нарушения. Очень часто эта форма СМГ сопровождается патологиями в центральной нервной системе и некоторыми другими аномалиями развития. Поэтому врачи одновременно с выявлением и лечением менингоцеле ищут другие сопутствующие заболевания. Спинной мозг обычно недоразвит, грыжевой мешок при пункции своих размеров почти не изменяет. Симптомы зависят от уровня позвоночника, на котором возник патологический процесс. Очень часто менингоцеле проявляется парезами или параличами, нарушением работы сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к неконтролируемому мочеиспусканию и дефекации. Поскольку страдает иннервация и питание нижних конечностей, со временем на них появляются отеки и трофические язвы. Такая форма СМГ часто сопровождается пороками развития нижних конечностей, косолапостью, вывихами, артропатиями, аномальным количеством пальцев. При нарушении оттока спинномозговой жидкости развивается гидроцефалия, приводящая к сдавлению головного мозга и нарушению его работы.
Гораздо реже встречается липоменингоцеле. При этой форме СМГ содержимым грыжевого мешка является доброкачественная опухоль из жировой ткани (липома), тесно связанная с нервной тканью. При рождении симптомы спинномозговой грыжи часто отсутствуют, однако они могут проявиться со временем, если не проводится лечение.
Как лечат такие грыжи?
Сегодня СМГ во многих случаях лечат оперативно, причем у каждого ребенка операция проводится с учетом его состояния, тяжести патологического процесса и формы грыжи. Поэтому перед вмешательством нужно провести тщательное обследование организма – сдать все необходимые анализы. Форма грыжи определяется при помощи компьютерной томографии или рентгена. При состояниях, угрожающих жизни, операция не проводится, осуществляется лишь симптоматическая терапия и предупреждение осложнений. В ряде случаев хирургическое лечение спинномозговой грыжи помогает значительно облегчить уход за больным малышом и улучшить качество его жизни. Однако полностью вылечить данное заболевание, к сожалению, нельзя (это не касается оболочечной СМГ). Операция заключается в удалении грыжевого мешка с последующей пластикой дефекта, в который произошло выбухание. Обширные дефекты иногда удается устранить, но такой ребенок, как правило, будет страдать физической и умственной отсталостью. Лечение сопутствующих расстройств следует начинать сразу же после удаления грыжи. Например, детям, у которых обнаружены парезы или параличи нижних конечностей, требуется долгая реабилитация после хирургического вмешательства. Этому способствует симптоматическое лечение.
Следует устранять тазовые расстройства. Для контроля над мочеиспусканием и дефекацией применяются мочеприемники и калоприемники, но лучше всего выработать рефлекс на опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки в определенное время суток. Нельзя забывать о регулярных гигиенических процедурах. Нередко у таких детей появляются запоры из-за снижения тонуса и перистальтики кишечника. Поэтому их диета должна быть богата овощами и фруктами, содержащими грубые растительные волокна. Трофические расстройства нижних конечностей требуют проведения лечебных массажей, физиотерапевтических мероприятий, применения специальных мазей. Таких детей должны регулярно консультировать ортопед, уролог, невролог и педиатр. При отсутствии должного лечения и ухода возможно возникновение ряда осложнений, например, воспаления и разрыва выбухающих оболочек спинного мозга, перелома бедра и костей голени.
Как не допустить развития этой болезни?
К сожалению, раз и навсегда устранить последствия СМГ практически невозможно, поскольку они часто бывают гораздо тяжелее, чем те, к которым приводит обычная позвоночная грыжа. Обширный дефект снижает шансы ребенка на выживание. Сегодня СМГ диагностируется при ультразвуковом исследовании на 20-ых неделях беременности и видна на фото. В случае обнаружения дефекта родителям предлагают прервать такую беременность, ведь дети с данной патологией нередко бывают прикованы к инвалидному креслу, несмотря на проводимую терапию. Однако есть все шансы родить здорового малыша в дальнейшем, но в целях профилактики родителям требуется консультация генетика.
Из видео вы узнаете о причинах возникновения грыжи у детей и их лечении:
Дефекты, приводящие к развитию СМГ, формируются на самых ранних этапах эмбрионального развития – первых трех неделях. Причины их появления обусловлены чаще всего дефицитом фолиевой кислоты (витамин В9) в организме мамы в первые недели беременности и даже до ее наступления. Поэтому в качестве профилактики СМГ выступает планирование беременности, прием фолиевой кислоты по назначению врача в течение месяца до предполагаемого зачатия и месяца после наступления беременности.
Источники:
, , ,
Следующие:
- Коррекция агрессии у детей раннего возраста
- Самые простые фокусы для детей в домашних условиях видео
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
