Нормальные размеры щитовидной железы у детей по узи
Норма УЗИ щитовидной железы у детей
Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям.
Щитовидная железа как важный эндокринный орган принимает непосредственное участие в развитии и росте ребенка.
Полноценное функционирование эндокринной системы во главе с железой способно обеспечить нормальную работу детского организма в целом.
Родителям важно знать нормы объема щитовидной железы у детей для того, чтобы вовремя обнаружить возникшую патологию и предупредить ее дальнейшее развитие.
Значение щитовидной железы
В тканях щитовидной железы происходит физиологическая выработка важных тиреоидных гормонов — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, которые участвуют в метаболизме.
От этих гормонов напрямую зависят энергетические процессы в организме, обмен веществ, рост скелета, формирование опорно-двигательной системы, состояние центральной нервной системы, работа почек и органов пищеварения, а также общее физическое развитие ребенка.
Вот почему полноценная работа железы необходима в любом возрасте, особенно если дело касается детей.
Для ребенка потенциально-опасна как гиперфункция железы, так и дефицит тиреоидных гормонов, который чреват развитием кретинизма — самого тяжелого осложнения врожденной формы гипотиреоза .
Чтобы определить состояние эндокринного органа, в первую очередь, необходимо исследовать уровень гормонов.
Нормы гормонов щитовидки у детей могут меняться в зависимости от возраста ребенка, но эти показатели не следует сравнивать с показателями взрослого человека.
Также у детей всегда, в первую очередь, определяется уровень тиреотропного гормона — секрета гипофиза, поскольку именно он несет ответственность за регуляцию выработки гормонов фолликулами железы.
Если уровень тиреотропного гормона будет выходить за пределы нормы, значит речь идет о возможной эндокринной патологии, и вслед за этим ребенку назначается комплексное исследование тиреоидных гормонов.
В наши дни существует обязательный перечень исследований скринингового типа, которые необходимо проводить каждому новорожденному.
В условиях родильного дома на пятые сутки после появления на свет обязательно берется анализ из пяточки ребенка для исследования гормонов железы.
Если в ходе этого диагностического мероприятия будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, - малышу безотлагательно назначается консервативное лечение.
Щитовидная железа: норма у детей
Начиная с рождения и до достижения малышом двух лет физиологический объем эндокринного органа не должен превышать 0,84 мл.
До шести лет этот показатель способен вырасти до 2,9 мл.
Интенсивный рост щитовидной железы отмечается в подростковом возрасте, особенно в промежутке между 13 и 15 годами: если у тринадцатилетних мальчиков объем органа варьируется в пределах 6,0-8,7 мл, то в пятнадцать лет нормой принято считать объем 8,1-11,1 мл.
У девочек-подростков размер щитовидной железы будет несколько больше: в тринадцать лет 7,0-9,5 мл, в пятнадцать лет 9,0-12,4 мл.
Приведенная выше норма размеров щитовидной железы у детей может варьироваться в зависимости от особенностей организма, но не выходить за пределы допустимых значений.
При любом отклонении от нормы, речь идет о патологическом состоянии эндокринного органа и нарушении его функционального значения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Важно вовремя определить наличие патологии и выяснить причину возникших отклонений.
Для этого нужно диагностировать состояние гормонального фона ребенка, структурное строение и объем щитовидной железы.
По статистике, раннее обнаружение эндокринной патологии в детском возрасте имеет благоприятный прогноз на выздоровление и адаптационные возможности ребенка к современной жизни.
Болезни щитовидной железы. как правило, быстро и легко лечатся, что является несомненным преимуществом в детской эндокринологии.
Как определить размеры щитовидной железы
С профилактической целью обязательно измеряется щитовидная железа ребенка — размеры, норма которых является важным диагностическим моментом на наличие возможных патологий органа.
Способы измерения могут быть следующими:
УЗИ щитовидной железы у детей
Ультразвуковое исследование с высокой точностью определяет патологии эндокринного органа.
"Гормоны приходят в норму мгновенно! Открытие в лечении щитовидной железы" - рассказывает Елена Малышева. Читать интервью >>
Нормы показателей щитовидной железы у детей во время УЗИ-диагностики должны быть следующими.
Форма здоровой щитовидной железы всегда будет иметь ровные и четкие контуры.
Расположенные рядом с органом лимфатические узлы не должны быть увеличены.
Размер паращитовидных желез должен составлять 4х5х5 мм. В случае любых обнаруженных отклонений речь идет о возможном заболевании.
Если отмечается высокая эхогенность органа и его неоднородное строение, - это говорит о воспалительном процессе в тканях железы.
Уплотнения, которые можно отличить от здоровых тканей, свидетельствуют о наличии доброкачественного процесса — узловых изменениях, аденоме, или злокачественного процесса — рака .
Обнаруженная полость округлой формы с четкими границами и жидким содержимым является кистой.
Если ультразвуковое исследование подтвердило рост щитовидной железы, то есть ее размеры выходят за границы нормы, - будет диагностирована гиперплазия органа или диффузный токсический зоб.
В противном случае, уменьшенные размер железы говорят о гипотиреозе — недостаточной функции органа.
Отечность на фоне заметного увеличения железы информируют врача о наличии тиреоидита — воспалительного процесса в ее тканях. В зависимости от причины заболевания назначается соответствующее лечение.
Щитовидная железа будет в норме, если о результатам УЗИ-исследования не возникнет отклонений в измерении объема, а также формы и структуры органа.
При любых обнаруженных изменениях следует обратиться к врачу.
Болезни щитовидной железы в детском возрасте
В последние годы число детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, неуклонно растет.
Возможно, причиной этому становится постоянно ухудшающаяся экология и некачественное питание.
Основными причинами патологий эндокринной системы по-прежнему остаются хроническая нехватка йода в организме и неблагоприятная наследственность.
В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой у ребенка начинаются еще в период внутриутробного развития, если в организме будущей матери отсутствует необходимое количество йода или имеются заболевания эндокринного типа.
В этом случае ребенок еще до рождения сталкивается с серьезными проблемами, которые отражаются на развитии и состоянии его собственной щитовидной железы.
К примеру, выраженный гипотиреоз беременной женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, наступления преждевременной родовой деятельности, формирования пороков развития у плода, рождения ребенка с физическими патологиями и недостаточным интеллектом.
Как и взрослое население, дети подвержены следующим заболеваниям щитовидной железы:
Гипотиреоз
Недостаточная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.
Это заболевание встречается у одного новорожденного на четыре тысячи рождений, при чем среди девочек патология диагностируется в несколько раз чаще.
Дефицит гормонов щитовидной железы негативно отражается на росте и развитии всех органов и систем, а особенно на интеллекте ребенка.
Соответствующую лечебную терапию следует начинать с первых дней обнаружения гипотиреоза, чтобы максимально смягчить возможные последствия заболевания.
Гипертиреоз
Состояние характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех жизненно-важных процессов, протекающих в организме.
Симптомами гипертиреоза являются нарушение сердечного ритма в сторону тахикардии, повышение кровяного давления, выраженная нервозность, раздражительность и плаксивость, склонность к судорожному синдрому и гиперактивность.
Если у ребенка диагностирован гипертиреоз, важно незамедлительно начинать его лечить, так как болезнь, оставленная без внимания, медленно разрушает организм, вызывая осложнения сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.
В конечно итоге нелеченная гиперфункция железы приводит к опасному для жизни состоянию — тиреотоксическому кризу.
Тиреоидит Хашимото
Это аутоиммунная патология эндокринной системы, в результате которого угнетаются функции железы и происходит ее постепенное разрушение собственными антителами иммунной системы.
Симптомами болезни являются
Лечение щитовидной железы в детском возрасте
Лечением эндокринных заболеваний в детском возрасте занимается врач-эндокринолог.
Своевременная диагностика и раннее обнаружение патологического процесса чаще всего эффективно поддается терапевтическому воздействию и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.
Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу. Читать статью >>
Объем щитовидной железы по УЗИ: норма и патология
Щитовидная железа — одна из самых больших желез в организме. Формой она напоминает бабочку и находится в передней части шеи — под кадыком возле гортани и трахеи. Две конусообразные доли железы (лобус декстер и лобус синистер) соединены перешейком.
Щитовидная железа выполняет несколько функций, в том числе выработку гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которые важны для регулировки температуры тела, артериального давления, сокращений сердца, физического и психического развития детей, обмена веществ, секреции кальцитонина и для кальциевого гомеостаза.
Размеры и вес щитовидной железы
Нормальный размер щитовидной железы у взрослых составляет: длина — 4 - 4,8 см, ширина — 1,0 - 1,8 см и толщина — 0,8 – 1,6 см. Нормальный вес колеблется от 15-25 граммов. У женщин по мере старения масса железы повышается значительнее. В первой половине менструального цикла происходит увеличение объема и веса до 50%, и это считается нормой. Также для беременных женщин характерно временное увеличение размеров щитовидной железы.
Курильщики имеют большие размеры щитовидной железы по сравнению с некурящими. Люди, которые выросли и живут в США, Японии, Великобритании, из-за распространенности йода в рационе отличаются меньшими габаритами желез.
После рождения ребенка щитовидная железа весит примерно 1 грамм, и с каждым годом вес увеличивается. Орган достигает взрослых параметров примерно в возрасте 15 лет. Для оценки размеров щитовидной железы у детей врачи применяют правило: каждое «крыло» сравнивают с размером фаланги большого пальца ребенка.
Ориентировочный объем щитовидной железы у детей зависит от возраста и пола (первое значение соответствует размерам органа у девочек, а второе – у мальчиков): 6 лет — 4,9-5,4 мл, 8 лет — 6,7-6,1 мл, 10 лет — 9,3-7,8 мл, 12 лет — 11,7-10,4 мл, 14 лет — 14,9-13,9 мл, 15 лет — 15,6-16 мл. Динамика изменения объема щитовидной железы в зависимости от пола указывает на важную роль органа в процессе полового созревания. Гипотиреоз и гипертиреоз в возрасте 8-14 лет способен вызвать задержку полового развития, повлиять на становление менструального цикла у девочек, а позже — на способность к вынашиванию беременности.
О чем говорит размер щитовидной железы?
Данные об изменении размера щитовидной железы чаще всего указывают на эндокринную патологию. Существуют два основных заболевания, в диагностике которых важно знать параметры органа:
- Гипертиреоз или перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к образованию токсического зоба. Повышение выработки гормонов значительно ускоряет метаболизм, потому влечет за собой гипертонию, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, раздражительность, жажду, потерю концентрации внимания, снижение веса. Состояние можно контролировать препараты, в некоторых случаях нужна операция.
- Гипотиреоз или нехватка гормонов щитовидной железы из-за йодной недостаточности, которая замедляет скорость метаболизма. Человек ощущает озноб, замедление сердечного ритма, становится заторможенным и постоянно уставшим, набирает лишний вес. Препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы.
Гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы вызывает серьезные изменения в организме и требует лечения.
Как проверяют размеры щитовидной железы?
Большая часть предварительных обследований щитовидной железы основана на физиологических закономерностях, а не на точных исследованиях. Поскольку признаки и симптомы увеличения органа характерны для многих заболеваний. Нормальный вес щитовидной железы колеблется от 10 до 20 граммов, что равняется 2-4 чайным ложкам.
Осмотр щитовидной железы с пальпацией проводится в следующей последовательности:
- Передняя часть щитовидной железы — кроме пальпации, определяющей текстуру, подвижность и наличие узелков, необходим осмотр. Пациента просят сделать глоток воды, наблюдая за движением вверх щитовидной железы.
- Боковой осмотр щитовидной железы предполагает оценку ее контура от перстневидного хряща до яремной выемки.
- Пальпация предусматривает изучения перешейка, а также прощупывание во время проглатывания воды. Проводится спереди и сзади.
Если железа превышает в размерах норму в два раза и/или боковой выступ составляет более 2 мм, то ставят диагноз зоба.
Определение объема щитовидной железы по итогам УЗИ
Габариты щитовидной железы, а именно длина, ширина и толщина, определяемые с помощью УЗИ щитовидной железы не дают представление об увеличении органа или отеке. Необходимо рассчитать объем железы, чтобы правильно поставить диагноз. Формула, применяемая диагностами, определяет объем каждой доли щитовидной железы:
Объем доли = длинаХширинаХтолщинаХ0,479 (коэффициент эллипсоидности).
Коэффициент, используемый при расчете, является стандартным для всех людей вне зависимости от возраста, пола и состояния органа.
После определения объема каждой доли сложением полученных значений рассчитывается общий объем, который обозначается в сантиметрах кубических или миллилитрах. Если показатель превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, то стоит говорить об увеличении размеров железы или о диагнозе зоб. В тяжелых случаях объем щитовидной железы может достигать 300 мл, и такие патологии заметны невооруженным глазом, а также симптомами, связанными с нарушением работы трахеи, пищевода, мышц шеи и сосудов. Затрудняется дыхание, глотание, появляется дискомфорт в области шеи при поворотах и опускании головы.
Расшифровка результатов УЗИ
Результаты УЗИ должны сообщать лечащему врачу о размерах, однородности щитовидной железы, количестве и форме узлов, отеках и других признаках. Данные, указанные в результатах обследования, используются для постановки диагнозов, таких как:
Зоб (превышение объема щитовидной железы) бывает диффузным и узловым. Диффузный зоб означает равномерное увеличение размеров железы без выявления узлов и других уплотнений. Узловой зоб — отличается четко очерченными плотными узлами, которые образуют очаги, хорошо отличимые от здоровых тканей щитовидной железы.
Узелки щитовидной железы
Патологии щитовидной железы, связанные с образованием узелков, распространены у 4% населения. Половина пациентов, которых направляют на ультразвуковое исследование щитовидной железы, имеет узелки. Физическое обследование обнаруживает около 10% узелков. Чаще всего уплотнения выявляются у женщин (в четыре раза вероятнее), и менее 5% образований являются злокачественными.
Во время прощупывания узелков определяется их размер и количество, а также консистенция. Одновременно пальпируются лимфатические узлы для определения их подвижности. Локализация узелков и подтверждение их наличия при помощи УЗИ говорит о необходимости биопсии, которая проводится для выявления изменения в тканях на клеточном уровне. Для сбора материала врач применяет тонкую иглу, вводимую в обнаруженный узел под контролем УЗИ. Изучение извлеченных клеток под микроскопом помогает выявить злокачественные изменения.
Узлы могут появляться даже при нормальных размерах и объемах щитовидной железы. Чаще всего они не влияют на выработку важных для функции организма гормонов, хотя способны вызвать гипертиреоз (при избыточной продукции Т3, Т4 и ТТГ узлами) или снизить гормональный фон из-за замещения нормальных тканей железы фиброзной.
Размер щитовидной железы у детей, норма, таблица.
Конечно, размер щитовидной железы у детей определяется многими факторами: ростом ребенка, возрастом, весом, полом. Но в повседневной практике наиболее широко применяется таблица, в которой отражается зависимость нормальных размеров железы у детей от их возраста и пола. Поэтому сегодня я представлю вам именно эту таблицу.
Для того чтобы воспользоваться ею и сравнить щитовидную железу вашего ребенка с нормальными размерами ее, нужно сначала измерить железу вашего ребенка.
Проще всего это сделать, пройдя УЗИ щитовидной железы. О том, что это вам даст, и как использовать полученные при этом исследовании данные, я уже писала в предыдущих статьях. Пройдите по ссылке и прочитайте об этом подробно.
А сейчас я скажу несколько слов о том, как важно для нормального развития ребенка вовремя обнаружить и вылечить заболевание щитовидной железы.
Это важно и для взрослого человека. Потому что в нашем организме нет органа или системы органов, на которые бы не оказывали влияние гормоны щитовидной железы.
Но еще важнее своевременное лечение патологии этой железы для детей. Потому что эта железа регулирует как умственное, так и физическое развитие растущего организма. И плохая ее работа может стать катастрофой для ребенка, стать причиной его умственной и физической отсталости.
Именно поэтому определение уровня гормонов в крови новорожденного должно проводиться в обязательном порядке еще до выписки ребенка из роддома.
Но заболевание щитовидной железы может появиться или проявиться и в последующей жизни ребенка. К нему могут привести самые разные факторы, начиная от плохой экологической обстановки и наследственной предрасположенности и заканчивая обычной простудой.
Когда же нужно обратить внимание на щитовидную железу и проверить ее состояние?
Когда ребенок часто болеет. Потому что щитовидная железа, кроме всего прочего, регулирует иммунитет, и частые болезни ребенка вполне могут быть проявлением ее заболевания. Когда у ребенка наблюдается нарушение частоты и ритма сокращений сердца. Тревогу должно вызвать и немотивированное, непонятное учащение сердцебиения, так называемая, тахикардия. То есть, слишком частый пульс, который нельзя объяснить ни физической нагрузкой, ни волнением ребенка. Тревогу должен вызывать и слишком редкий пульс, так называемая, брадикардия. Насторожить родителей должен и неритмичный пульс, как принято говорить, пульс с перебоями. Когда ребенок становится вялым, апатичным. При этом он теряет интерес к учебе и прежде любимым занятиям, быстро устает. Снижается его успеваемость в школе даже тогда, когда ребенок усердно старается учиться хорошо. Когда рост ребенка ниже его возрастной нормы. Когда при сдаче анализов обнаружена анемия. То есть, низкое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Особенно, если анемия упорная и плохо поддается лечению. Или, после проведенного успешного лечения, вскоре появляется опять. Когда беспокоят постоянные запоры. Это тоже может быть проявлением болезни щитовидной железы.
Все перечисленное выше должно послужить поводом для элементарного обследования щитовидной железы ребенка.
Самое первое и самое простое, что нужно сделать - это пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. При этом обязательно должно быть произведено измерение ее линейных размеров. Затем вычисляется ее объем, а полученные результаты сравниваются с возрастной нормой, которую вы можете найти в приведенной ниже таблице.
Таблица нормальных размеров щитовидной железы детей в зависимости от возраста.
Величина эндокринной железы у детей – как определить отклонения?
Всем известный и жизненно важный орган эндокринной системы - щитовидная железа, которая отвечает за регуляцию метаболизма, энергетического обмена, кроме того железа продуцирует гормоны, которые необходимы для полноценного развития человеческого организма. Неполадки, связанные с данным органом худшим образом сказываются на деятельности всех иных организменных систем.
Для того чтобы верно определить недуг у детей и обозначить необходимую терапию предварительно проделываются некоторые диагностические манипуляции такие, как УЗИ, которые позволяют оценить размер органа. На начальной стадии диагностики лечащий врач осматривает эндокринную железу, тем самым определяя ее величину, объем и размер. Исходя из данных осмотра, врач может сделать следующие выводы - находится ли размер щитовидной железы в норме и в чем причина разрастания или умаления величины данного органа. Оценить объем органа можно по результатам УЗИ. УЗИ является наиболее эффективным способом проведения исследования и, к тому же, он совершенно безболезненный, что очень важно при диагностике детей.
Нормальные границы эндокринной железы при ощупывании у детей
При отсутствии патологии формой щитовидная железа напоминает подкову или бабочку с раскрытыми крыльями. Данная железа представляет собой самый массивный орган эндокринной системы у детей, ее вес в среднем достигает двадцати грамм, но при этом следует учитывать индивидуальные особенности человека. То есть, чем выше и крупнее ребенок, тем больше весит его эндокринная железа и соответственно наоборот. Объем органа также будет больше у ребенка с большей массой тела. По результатам УЗИ все это можно увидеть. У детей различного возраста норма различна, чем старше ребенок, тем норма выше, и размер соответственно увеличивается до определенной границы.
Морфологически эндокринная железа формируется из двух долек, соединенных перешейком. Обыкновенно, ширина данных долек приблизительно равняется трем сантиметрам, а длина колеблется в пределах от пяти до семи сантиметров. При этом доли могут быть неравнозначными, так как правая часть зачастую оказывается крупнее. Есть специальная таблица, где указана норма объема и размера железы для детей различного возраста.
Пальпация щитовидной железы может осуществляться двумя методиками. Суть первого состоит в том, что специалист находится позади пациента и кончиками четырех пальцев прощупывает эндокринную железу. И второй метод заключается в том, что доктор находится перед пациентом и прощупывает железу при помощи кончиков больших пальцев обоих рук. При проведении представленного обследования специалист в состоянии сделать вывод о том, в норме ли размеры железы, проанализировать структуру, уплотненность, болезнетворность, помимо этого можно выявить наличие узловых новообразований. Все эти патологии видны на УЗИ.
В нормальном состоянии эндокринная железа прощупывается в отсутствии каких-либо болезненных позывов, имеет гомогенную конституцию, в меру плотная, без каких-либо инородных образований. Также следует заметить, что в случае малой величины железы она может не пальпироваться. Норма будет указана на бланке с результатами УЗИ, рядом будут отмечены маркеры, которые определяют текущее состояние органа. Что дает УЗИ щитовидной железы?
Величина эндокринной железы по результатам ультразвукового исследования
Если в случае пальпации немного увеличена щитовидная железа и можно выявить лишь незначительные изменения, то ультразвуковое исследование помогает детально расценить состояние эндокринной железы. Благодаря методу ультразвукового исследования можно выявить следующие показатели щитовидной железы:
- Имеются ли узловые новообразования.
- Если вышеизложенный фактор присутствует, то определяется величина узлов.
- Какова конституция органа и его плотность.
- Каковы общие морфологические параметры щитовидной железы, то есть длина, ширина долек и перешейка, объем органа и его четкий размер и очертания.
При этом следует помнить, что для получения полной информации пациенту необходимо сделать анализ крови и проверить уровень гормонов. Основным показателем здоровой щитовидной железы является ее объем. Безусловно, объем железы у мужчин и женщин будет различен, поэтому принято различать - объем щитовидной железы норма для женщин составляет восемнадцать миллилитров, а у мужчин - двадцать пять. Причем эти значения являются верхними границами, выход за пределы которых может свидетельствовать о наличии патологии. Данные показатели будут отражены в результатах УЗИ.
В нормальном состоянии щитовидная железа у детей по размеру определяются кратко по следующим параметрам:
- До 10 лет у девочек и мальчиков размер щитовидки приблизительно одинаков. При рождении размеры щитовидной железы у детей составляют около 0,84 и к 10 годам он достигает 5 - 6.
- До 15 лет у девочек железа растет активнее и в этом возрасте уже составляет 9, при том что у мальчиков ее размер равен 8.
- В 15 лет рост органа заканчивается. В этот период размер щитовидки у мальчиков равен 12,5, а у мальчиков - 11.
Отклонения от нормы могут не свидетельствовать о расстройстве работы органа в исключительных случаях, например, когда ребенок живет в местности с повышенным уровнем радиации. Также резкие изменения в размере железы могут быть вызваны физиологическими особенностями во время полового созревания. Помимо того, что размер щитовидной железы у женщин и детей во время оценки ее состояния врач обращает внимание еще и на анализ крови на гормоны.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
