Как лечить рахит у ребенка
Совет 1: Как лечить рахит у детей
Лечение рахита назначает педиатр. Лечение и профилактика должны проводиться по нескольким направлениям. Во-первых, это использование в рационе ребенка продуктов, наиболее богатых витамином D. Во-вторых, это назначение медикаментозных препаратов для восполнения дефицита этого витамина. Кроме того, это создание условий, при которых весь поступающий витамин D усвоился бы в наибольшей степени.
Рациональное питание играет важнейшую роль в профилактике и лечении рахита. Оно должно быть сбалансированным, то есть полностью обеспечивать потребности ребенка в белках, жирах, углеводах, а также минеральных солях и витаминах. Для новорожденного ребенка оптимально грудное вскармливание. Если малыш получает искусственное вскармливание, нужно отдавать предпочтение молочной смеси, которая максимально приближена по составу к женскому молоку. Очень важно своевременно вводить в рацион малыша овощные и фруктовые соки и пюре, каши, мясо, творог. Это поможет обеспечить достаточное поступление полноценных белков. Избегайте избыточного употребления хлеба, мучных изделий и жира, так как они мешают всасыванию кальция в кишечнике. Особенно богаты витамином D скумбрия, семга, молочные продукты, сливочное масло, сыр, яичный желток.
Не менее важен правильно организованный режим дня и достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе. Детям для этого нужно не менее 2-3 часов ежедневно. Но следует помнить, что кожа малышей очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам, поэтому детям первого года жизни прямые солнечные лучи противопоказаны. Вполне достаточно прогулок в тени деревьев.
При лечении рахита обязательно употребление препаратов витамина D, кальция и фосфора. Дозировку и длительность лекарственной терапии определяет врач с учетом возраста и тяжести заболевания. В последнее время медики отдают предпочтение препаратам витамина D3, преимущественно его водорастворимым формам (например, «Аквадетрим»). Они лучше всасываются в кишечнике и имеют более продолжительное действие в сравнении с масляными растворами. Правильный расчет лечебной дозы очень важен, так как передозировка может привести к развитию гипервитаминоза D. При этом появляется слабость, потеря аппетита, рвота, понос, снижение веса, боли в суставах, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания.
Комплексная терапия рахита также включает в себя массаж и гимнастику, особенно велико их значение при остаточных явлениях. В качестве вспомогательных методов назначают солевые и хвойные ванны, курсом в 10-12 процедур. Солевые ванны показаны рыхлым, тучным детям, а хвойные – нервным, худым, с пониженным аппетитом.
Совет 2: Как вылечить рахит
Дефицит витамина D приводит к плохой усвояемости двух важных элементов - кальция и фосфора. Дети, у которых наблюдаются эти факторы, часто сталкиваются с таким заболеванием как рахит . Как и любую болезнь, его нельзя запускать, так как последствий довольно много.
При кормлении грудью вылечить рахит получается гораздо быстрее. Включите в рацион матери рыбу, сливочное масло, зелень, молочные продукты и поливитаминные препараты.
Делайте общеукрепляющие ванночки. На детскую ванну возьмите 50 г морской соли или хвойного концентрата. Добавьте пол литра отвара трав (зверобой, кора дуба, шалфей).
Уделяйте достаточно времени для пребывания на свежем воздухе. В летнее теплое время необходимо, чтобы тело малыша было по возможности максимально открыто. Если позволяет погода, наденьте распашонку, боди или футболку с коротким рукавом шортики или короткие штанишки. Необязательно подставлять ребенка под прямые солнечные лучи, так как его нежная кожа за довольно короткий промежуток времени может получить ощутимый ожог. Ежедневная прогулка должна составлять от 1 до 4 часов в зависимости от возраста.
Специалисты, чтобы вылечить рахит . рекомендуют употреблять детям с таким диагнозом препараты с содержанием витамина D3. Лучше использовать масляные растворы, незаметно добавляя их в еду ребенку, а также рыбий жир в капсулах.
Используйте в качестве питья для малыша щелочные минеральные воды без газа с содержанием кальция и фосфора, а также кисломолочные напитки - кефир, ряженку, снежок, натуральные йогурты.
Для детей старше полугода нужно вводить в рацион куриный желток (при отсутствии аллергической реакции), сметану, зелень, мясо. Делайте ребенку кальцинированный творог. Пол литра молока доведите до легкого кипения, добавьте пару ампул кальция хлорида. После того, как молоко свернется в творог, его нужно процедить. Употреблять необходимо в первой половине дня по 50-100 г.
При сопутствующих рахит у нарушениях работы кишечника давайте ребенку препараты типа Линекс, Дюфалак и пр. заранее проконсультировавшись с врачом.
Лечение и профилактика рахита у детей
17 июня 2016 0 566
Рахит – детская болезнь, обусловленная нарушением обменных процессов. Заболеванию подвержены дети раннего возраста (до 2 лет). Хотя этот недуг известен издревле и хорошо изучен, он широко распространен и сегодня.
Болезнь не смертельна, но вызывает многочисленные нарушения в организме малыша, которые в некоторых случаях могут иметь негативные последствия на всю жизнь. Поэтому лечение рахита у ребенка должно быть начато при проявлении его первых признаков.
Что такое рахит и чем он опасен?
Этот недуг в той или иной степени диагностируется у каждого пятого маленького жителя России. Чаще болезнь возникает у детей в крупных северных городах. Вероятность возникновения рахита у детей, рожденных в холодное время года, выше, чем у тех, которые появились на свет весной и летом.
Например, в начале XX столетия заболевание диагностировалось у 50% детей в Англии, в то время, как в солнечной Болгарии этот показатель составлял лишь 20%.
Рахит поражает, прежде всего, нервную систему и костный аппарат. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом витамина D, который поступает в организм человека с определенными продуктами питания (молочные продукты, желток яйца, рыбий жир, растительное масло, орехи и т.д.).
Кроме того, витамин D вырабатывается организмом под влиянием ультрафиолетовых лучей. Важными для человека являются две формы этого витамина – эргокальциферол и холекальциферол. Именно они, участвуя в обменных процессах, позволяют малышу сформировать необходимую ему в период активного роста и развития плотную костную массу.
Рахит – это общее заболевание организма человека, которое вызвано несоответствием между высокой потребностью организма ребенка в кальции и фосфоре и неправильным функционированием систем, которые доставляют эти вещества.
Рахит имеет негативные последствия. Дети, у которых диагностировано заболевание, чаще других своих сверстников болеют респираторными заболеваниями. Связано это с тем, что недуг провоцирует дисфункцию иммунной системы ребенка.
Тяжелая степень болезни может привести к остеопорозу, нарушению осанки, кариесу, анемии. Под воздействием нехватки кальция, фосфора, магния развивается нарушение моторики ЖКТ. Заболевание, перенесенное в раннем детском возрасте, может оставить последствия на всю жизнь.
Причины заболевания
Быстрый рост и активное развитие крохи в первые 3 года жизни обуславливают высокую потребность его организма в строительном материале. Малышу в этом возрасте нужно намного больше кальция и фосфора, нежели более старшим детям, а тем более взрослым.
Недостаточное содержание этих веществ в крови может возникать как по причине ограниченного поступления их с пищей, так и нарушения процесса всасывания в кишечнике, обусловленного нехваткой витамина D.
Как только начинается дефицит этих микроэлементов в крови, они вымываться из костей. Поэтому правильным будет утверждение, что основной причиной рахита является недостаток в организме витамина D, соединений кальция и фосфора.
Ввиду того, что заболевание встречается до сих пор, каждая мама должна знать, почему появляется рахит и как излечить его.
Недуг могут провоцировать следующие факторы:
Называя главной причиной рахита дефицит витамина D в организме малыша, необходимо учитывать, что не существует четко выверенной определенной суточной его нормы, употребление которой может однозначно гарантировать защиту от болезни.
Дозировка витамина D варьирует в зависимости от возраста ребенка, условий жизни, питания и, что немаловажно, от цвета кожи. Чем светлее кожа крохи, тем больше витамина D она способна вырабатывать. Это является одной из причин распространенности рахита в странах Африки.
Лучше всего вырабатывается витамин D под влиянием ультрафиолета у рыжеволосых ребятишек со светлой кожей. Такому ребенку достаточно 10 минутного ежедневного пребывания в тени в ясную погоду, чтобы в коже синтезировалось необходимое количество этого витамина.
Симптомы и диагностика рахита у детей
Количество малышей, перенесших рахит, существенно сократилось за последние полвека в развитых странах.
Этого смогли достичь благодаря таким факторам, как:
К признакам рахита относятся:
Распространено необоснованное приписывание рахиту некоторых симптомов, которые на самом деле таковыми не являются:
Большинство этих так называемых «симптомов» встречаются у многих деток гораздо чаще без рахита, чем с ним. Например, головка у ребенка потеет по разным причинам – перегрев, после болезни, прививки, интенсивного плача и т. д. А волосы на затылке вытираются и не растут какое-то время у большинства младенцев, потому что они постоянно лежат на спине.
Необходимо понимать, что вышеозначенные признаки могут являться симптомами других болезней. На основании их самостоятельно диагностировать рахит у малыша невозможно. Установить болезнь может только педиатр при визуальном осмотре, подтвержденном рентгенологическими и лабораторными исследованиями. Подробнее о признаках рахита→
Степени рахита
Современный подход к лечению рахита у детей
Рахит у детей – болезнь грудничкового возраста, связанная с дефицитом или недостаточным усвоением витамина Д.
Этот витамин ответственен за всасывание кальция в кишечнике и минерализацию костей. Малое содержание кальция приводит к уменьшению прочности и деформации костей.
При рахите страдает белковый, ферментный и другие виды обмена, дефицит витамина Д приводит к мышечной гипотонии, дисфункции пищеварительной системы, нарушению нервно-психического развития малыша.
Причины заболевания
Лечение рахита у детей занимает продолжительное время. Болезнь в начальных стадиях может маскироваться, распознать ее не всегда по силам даже опытному педиатру. Если лечение детского рахита не происходит вовремя, в дальнейшем остаются остаточные изменения скелета, а от них сложно полностью избавиться.
Основные причины появления рахита следующие :
Как проявляется рахит?
В возрасте от 1-1,5 месяцев появляются первые признаки рахита в виде беспокойства, вздрагиваний, обильной потливости. Мамы замечают капельки пота на носу, лбу, подбородке после кормления новорожденного. Ребенок часто вертит головой, вследствие чего появляется облысение затылка.
Если на этом этапе не лечить рахит, в дальнейшем появляются изменения скелета – мягкие, податливые края родничка, размягчение плоских костей черепа, О-образное искривление ножек. Череп изменяет свою конфигурацию, лоб становится выпуклым, выступают лобные и теменные бугры, а затылочная область уплощается.
Для рахита характерно изменение мышечного тонуса, результатом которого может стать выпяченный вперед живот (его еще называют «лягушачьим»), расхождение мышц передней брюшной стенки, разболтанность суставов.
Диагностика
Выявить заболевание помогут следующие показатели крови малыша:
На помощь врачу приходит рентгенологическое исследование запястья, при этом на снимках видны участки разрыхления костной ткани.
Заподозрить рахит могут и сами родители на основании перечисленных выше признаков – беспокойства малыша, облысения затылка, искривления конечностей. Подумать о рахите заставляет аммиачный запах мочи.
Стоит ли лечить рахит?
Родители волнуются, лечится ли рахит у детей? Разумеется, при первых же симптомах заболевания необходимо обратить к педиатру, и после обследования будет назначены адекватные дозы витамина Д и других витаминов.
При своевременном лечении чаще всего удается избежать выраженной деформации скелета и нарушений со стороны нервной системы. Если болезнь запущена, могут появиться следующие последствия:
Лечение
Для лечения заболевания применяются препараты витамина Д, но для быстрейшего выздоровления необходим целый комплекс мероприятий: массаж при рахите у детей, прогулки на свежем воздухе, закаливающие мероприятия, гимнастика и методы физиотерапии. Результат во многом зависит от сознательности родителей и их способности выполнять все назначения врача.
Малыши должны ежедневно пребывать на свежем воздухе 2-3 часа, также необходимо регулярно проветривать детскую комнату. Как вылечить рахит у ребенка, посоветует участковый педиатр, которому сразу же следует рассказать о «тревожных звоночках». Он подберет правильную дозу витаминов и расскажет о том, каким должно быть питание при рахите у детей.
Мероприятия проводятся при наличии у ребенка явных признаков заболевания. Выпускаются водный, масляный и спиртовой раствор витамина Д. Педиатры сходятся во мнении, что наиболее полно усваивается водный раствор – препарат Аквадетрим, который обеспечивает быстрый и продолжительный эффект и высоко эффективен при лечении всех форм рахита.
В 1 капле водного раствора содержится 500 МЕ витамина. Курсовая доза зависит от степени заболевания, Как правило, при легком течении рахита назначают по 5 капель водного раствора витамина, который используется на протяжении 30-45 дней. Лекарство хорошо переносится детьми и редко вызывает осложнения.
Как лечить рахит у детей с помощью других методов? К эффективным мерам относится ультрафиолетовое облучение, его можно проводить в поликлинике или в домашних условиях, используя переносные источники. Спустя 2 недели от начала лечения витаминами можно прибегать к методам физиотерапии. Полезны будут диатермия, песочные, хвойные и соляно-хвойные ванны.
При рахите детям назначается диета с достаточным содержанием белка, овощей и фруктов. Прикорм начинают с овощного пюре, предпочтение отдают моркови, кабачкам, тыкве. Не стоит слишком увлекаться крупами. После 7 месяцев в рацион малыша вводится мясо, творог, протертая печень, то есть продукты, богатые данным витамином.
Меню ребенка с рахитом обогащают сливочным маслом и желтком.
Другие источники витамина Д :
Разумеется, эти продукты следует использовать в питании старших детей и беременных женщин.
Новорожденных малышей рекомендуется не отлучать от материнской груди как можно дольше, а для докорма использовать обогащенные витамином Д молочные смеси.
Стоит отметить, что рахит не является поводом для отказа от прививок, но решение ставить их или нет, остается за лечащим врачом.
Профилактика рахита
Специфическая профилактика рахита осуществляется с помощью водного раствора, которые дают детям в суточной дозе 500 МЕ, что соответствует 1 капле лекарства. Всем детям в осенне-зимний период рекомендуется применять профилактические дозы витамина Д, а недоношенным младенцам лекарство следует пить круглогодично.
Профилактика рахита у детей начинается загодя до его появления на свет. Беременной женщине рекомендуется тщательно организовать свое питание. Меню должно быть разнообразным, иметь оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (БЖУ). Мясо, молоко, кисломолочные продукты, творог и рыба должны выходить в ежедневный рацион.
Продолжительные прогулки на воздухе обеспечивают синтез витамина в коже и защищают будущего младенца от заболевания. Часто врачи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы для беременных.
Полезное видео о детском рахите
25 июля 2016 в 22:15
Моя младшая сестра переболела рахитом, последствия еще долечиваем. Малышка родилась в январе, в страшные морозы, а потом февраль, март с метелями. О прогулках на свежем воздухе каждый день не могло идти и речи. Грудное молоко пропало на третьем месяце, перевели на смесь. Все это в итоге привело к рахиту, поняли это когда она уже начала вставать, ножки были неровными. Забили тревогу, педиатр выписала разных витаминов и Рыбий жир в большом объеме. Ножки к двум годам выпрямились, а вот животик все еще выпячивается, с психикой тоже есть трудности – девчушка наша стала капризной, плаксивой. Мамочки любите своих детей, будьте к ним внимательны даже тогда, когда кажется что всё хорошо, и не что не предвещает болезни!
3 мая 2016 в 19:19
Мы родились в осенний период. Доктор заподозрил развитие рахита,что нас сильно расстроило. Выписали нам витамин Д в каплях, который мы принимали в течение первого года жизни. А также порекомендовали почаще выносить ребенка на солнышко. Каждый солнечный день мы загорали - на прогулках подставляли солнышку личико. Ребенок даже загорел. Все рекомендации доктора добросовестно выполняли и опасения развития рахита вовремя избежали.
27 апреля 2016 в 08:59
Рахит, это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать. Я, будучи беременной, старалась есть правильные продукты. Родив дочь, я сразу же начала давать ей нужный препарат, мы первые две зимы принимали витамин Д. Я старалась выкладывать ее у окна на солнышко голенькую, чтоб обогатить ее солнечными лучами. Надеюсь, что все делала правильно. Сейчас нам 2,7. Признаков рахита не наблюдается, хотя долго были скатанные волосики на затылке, я переживала из-за этого очень, но сейчас все прошло.
5 апреля 2016 в 14:13
Нужно давать ребёнку желток и выводить на солнце, минимум на 15 минут (это для прохладного времени года). Под прямыми лучами солнца через четверть часа приблизительно в организме естественным путём начинает вырабатывается витамин Д. Но с желтком нужно быть осторожным, как и с остальными белковыми продуктами — включая их в прикорм в совсем раннем возрасте у ребёнка может быть несварение желудка. Поэтому желток начинают добавлять в пищу с очень малых доз, примерно со спичечную головку, и раз в неделю объем постепенно увеличивать. На любую новую пищу у грудного ребёнка должны образоваться сначала ферменты, чтобы её переварить и усвоить.
Рахит у детей
Помимо знания о том, что такое детский рахит, необходимо понимать и его признаки проявления. Диагностика рахита у детей в медицинских учреждениях включает осмотр пациента, анализы крови и мочи, а также рентгеновское исследование кости.
Однако первые симптомы такого заболевания, как детский рахит, можно выявить амбулаторно. В зависимости от стадии заболевания, признаки будут меняться. Поэтому для того, чтобы понимать, как распознать развивающийся рахит у ребенка, необходимо обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья малыша.
Первые признаки рахита, обычно, проявляются у ребенка в возрасте 2-3 месяца. В первую очередь это отражается на поведении ребенка. Для начальной стадии рахита характерны такие поведенческие признаки, как:
В том, что касается физиологических проявлений, то, если у ребенка развивается такое заболевание, как рахит, у него значительно увеличивается уровень потоотделения (преимущественно на коже головы), причем пот ребенка имеет нездоровый, кислый запах. Вследствие выделения такого пота развивается раздражение кожи, провоцирующее зуд.
В некоторых случаях, на волосистой части головы могут образовываться небольшие участки, лишенные волос. Мышечный гипертонус ребенка сменяется значительным понижением тонуса.
Кости ребенка в некоторых местах утолщаются, а в некоторых, напротив, становятся мягче. Так как понять, что у ребенка прогрессирует рахит, на ранних стадиях очень сложно, при обращении к врачу, может быть назначен рентген запястья.
Если провести исследование рентгеном, то становится видно, что костная ткань имеет динамику к разрежению, что говорит о значительной нехватке микроэлементов, в частности, кальция и о том, что у детей развивается рахит. Хотя исследование крови может показать нормальный уровень кальция и фосфора.
Симптомы такого заболевания, как рахит, у детей во 2 степени тяжести характеризуются усугублением поведенческих и физиологических проявлений, отмеченных в начальной стадии. Такие симптомы рахита проявляются у детей от полугода до 1 года. В этот период у ребенка, как правило, начинает наблюдаться излишняя мягкость костей грудной клетки и черепа.
Вопроса, как определить рахит у ребенка на данной стадии не возникает. Так как в данный период уже проявляются значительные деформации костей. Признаки рахита у ребенка значительно выделяют живот из-за деформаций в области груди. Помимо этого, намечается нарушения в развитии костей таза, бедер. При проведении рентгеновского исследования на данной стадии болезни уже более отчетливо становится видна размытость костной ткани.
Для завершающего этапа заболевания характерны улучшение клинической картины и общего состояния здоровья пациента. В данном случае речь идет о том, как проявляются признаки и симптомы рахита у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Другими словами, признаки проявления рахита у ребенка в 2 года постепенно исчезают и сглаживаются. Уровень кальция и фосфора приходит в норму, как и плотность костной ткани.
Причины развития заболевания
Основные причины рахита у детей заключаются в дефиците витамина D в организме, в период его наиболее интенсивного роста. Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание непосредственно изнутри, существуют еще дополнительные причины. К ним относятся:
Две последние из перечисленных причин возникновения рахита необходимо объяснить более подробно во избежание непонимания. В том, что касается такого фактора, как недостаток света, объяснение выглядит следующим образом: если ребенок растет в плохо-освещенном, тесном помещении, мало бывает на свежем воздухе и на солнце (не только по бытовым, но и по климатическим причинам), риск развития заболевания в данном случае гораздо выше.
Если говорить о некачественном процессе питания ребенка, то речь, в первую очередь идет именно о грудном вскармливании. С молоком родной матери ребенок получает более 70% необходимого его организму кальция. Если данный процесс убрать из рациона малыша или заменить молоко родной матери другим, риск нарушения в развитии костей значительно увеличивается.
Лечение рахита у детей
Наиболее популярные вопросы, волнующие всех родителей, столкнувшихся с этой болезнью, задаются на тему того, лечится ли рахит у детей и какой врач его лечит. Говоря о специалисте, занимающимся лечением рахита, подразумевается, в первую очередь, врач-педиатр.
Полное избавление от болезни зависит от того, на какой стадии она была замечена и когда родители сочли необходимым обратиться к врачу. Поэтому симптомы и лечение такого заболевания, как рахит у детей, тесно связаны между собой.
В первую очередь, под тем, как лечить и вылечить рахит у ребенка, понимается прием препаратов, восполняющих содержание витамина D в организме, а также комплекс других витаминов, необходимых растущему организму. Важную роль при рахите у детей играет массаж, сбалансированное питание, регулярные пребывания на свежем воздухе с приемом солнечных ванн. Также, в качестве лечения рахита у детей после года, особенно в возрасте 2 лет, используются солевые и хвойные ванны, ультрафиолетовое облучение, лечебная гимнастика.
В том, что касается правильного питания ребенка, у которого рахит, а именно, чем его нужно кормить, рекомендации меняются в зависимости от возраста пациента. Так, для самых маленьких детей, чей возраст еще не пересек полгода, рекомендовано грудное молоко родной матери, смеси с высоким содержанием фосфора, кальция и витамина D. Для более старших пациентов рекомендовано большое содержание творога, мяса, сбалансированное овощами, фруктами.
Профилактика заболевания
Такая болезнь, как детский рахит, требует принятия профилактических мер еще в период вынашивания ребенка. Именно поэтому, для предотвращения развития заболевания, беременной рекомендуется строгая диета. Питание будущей матери должно быть грамотно сбалансировано и содержать такие важные для нормального обмена кальция и фосфора в организме, как овощи и фрукты, творог, мясо, злаковые. При этом не малую роль играет физическая активность беременной. Необходимы прогулки на свежем воздухе, желательно, на длительные дистанции.
Помимо этого, на последних месяцах беременности, женщинам прописывается прием необходимого количества витамина D. Это необходимо для формирования нормального обмена веществ, как матери, так и ребенка.
После рождения малыша, для предотвращения развития рахита, в качестве профилактики используются различные методы стимулирования физической активности ребенка. Это подразумевает под собой закаляющие процедуры, гимнастика и массажи. Огромную роль, в данном случае, как уже было отмечено выше, играет грудное вскармливание в первые месяцы жизни.
Также, как профилактическая мера, после появления ребенка на свет, назначается прием витамина D в малых дозах. Дозировка витамина зависит от состояния здоровья ребенка. Его применение, обычно, начинается с третьей недели жизни малыша, и может длиться от нескольких месяцев до полутора лет. Для детей рожденных раньше срока или в климатических поясах с суровым климатом, такая мера является необходимой.
Последствия рахита у детей
Такое заболевание, как рахит, в принципе, не является смертельно опасным для маленьких пациентов. Но в перечне последствий данной болезни входят необратимые деформации скелета ребенка, остающиеся на всю жизнь и, зачастую, приводящие к инвалидности.
Также, в числе последствий рахита учитываются нарушения в физическом и психическом развитии ребенка с самого младшего возраста. Это, в свою очередь, увеличивает риск параллельного развития заболеваний инфекционного характера и других повреждений организма.
Поэтому, во избежание столь серьезных последствий, каждому родителю важно знать и уметь распознать начальные симптомы заболевания, а, при их проявлении, немедленно обратиться к врачу. Ведь, чем раньше обратиться за помощью, тем легче будет избавиться от болезни без последствий для организма ребенка.
Найдено 11 врачей по лечению заболевания: Недостаточность витамина D (Рахит)
Затрудняетесь
с выбором?
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
