Лечение аденовирусного коньюктивита у детей
Аденовирусный конъюнктивит провоцируется аденовирусами различных типов, главным симптом которого является поражение глаз. На первый взгляд это заболевание может показаться довольно простым, но в то же время оно способно принести и очень серьезные осложнения со здоровьем, особенное, если не будет начато своевременное лечение, появляется риск образования довольно серьезных проблем.
Лечение
Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.
Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.
Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.
Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь.
Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.
Конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых по ссылке .
Острый
Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами серотипов 3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4,6, 7,10-в спорадических случаях заболевания. Вирус передается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс развивается на другом глазу.
Симптомы при аденовирусном конъюнктивите
Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах.
При осмотре фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках, отмечается поражение околоушных лимфатических узлов.
Иногда наблюдаются понижение чувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы. В редких случаях наблюдается поражение роговицы в виде поверхностных нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.
Диагноз при аденовирусном конъюнктивите
Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют с инфекционным конъюнктивитом.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:
присоединение вторичной (бактериальной) инфекции
развитие синдрома сухого глаза
развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита
кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу)
иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).
Сколько длится
Инкубационный период аденовирусной формы заболевания длится неделю, а заболевания с вирусной этиологией – до 48 часов. Заболевание характеризуется следующими симптомами: начинается покраснение и раздражение глаза, появляется дискомфорт из-за ощущения постороннего предмета в глазу. Возможен переход заболевания с одного на другой глаз.
Фолликулярный
Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.
При начале лечения устраняются внутренние причины болезни. Далее проводится терапия для улучшения состояния. Перед вмешательством, производится обезболивание дикаином или новокаином в 10% концентрации, так как слизистые плохо всасывают новокаин. С периодичностью раз в пять дней фолликулы прижигаются 10%-ным раствором или палочкой азотнокислого серебра. Проведение прижигания должно быть выполнено очень осторожно, так как это может вызвать ожог роговой оболочки и склеры глаза. Поверхность века выворачивается наружу, увлажненным тампоном обрабатываются выступающие фолликулы. Конъюнктива сразу же промывается раствором хлорида натрия. Между проведением прижигания применяются антисептические глазные мази. Прижигание проводится до четырех раз.
Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.
Последнее на сайте
Аденовирусный конъюнктивит - сегодня мы рассмотрим что это заболевание из себя представляет, каковы его симптомы и методы лечения. Как следует из названия, причиной поражения оболочек слизистой глаза являются аденовирусы. Именно они вызывают данный тип конъюнктивита.
В числе го симптомов числится повышение температуры тела, клинические признаки назофарингита, а также классической симптоматикой свойственной для конъюнктивита - жжение, слезотечение и зуд в глазах.
Диагностика это конъюнктивита у детей и взрослых проводится врачом-офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба.
Классическая терапия аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей включает в себя применение препаратов, которые обладают антибактериальным и противовирусным действием, а также использование глазных мазей.
Причины
Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем, реже - контактным. Продолжительность инкубационного периода - 3-10 дней. Вспышки данного типа конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Наиболее частыми возбудителями конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.
Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, нарушение гигиены глаз и травмы глаза, купание в загрязненных водоемах и бассейнах.
По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита
Аденовирусный конъюнктивит и его симптомы начинаются с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне увеличения температуры появляются первые симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня - на другом.
Отделяемое по краям век и на конъюнктиве незначительное, слизистого типа. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, есть отек, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с появлением на веках легко снимающихся пленок. Эти симптомы дополняются ощущением присутствия инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, небольшим блефароспазмом.
Принято выделять три формы аденовирусного конъюнктивита:- 1) При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита клиника воспаления выражена скудно. Покраснение маленькое, количество отделяемого тоже. Течение неосложненное. Продолжительность болезни до 7 дней.
- 2) Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется образованием пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть небольшие, точечные или крупные, полупрозрачно-студенистыми находятся в уголках век или могут покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, больше всего в области переходной складки.
- 3) Примерно в четверти случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, они без проблем снимаются ватным тампоном. Осложнением пленчатого аденовирусного конъюнктивита часто является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее самочувствие человека: развивается высокая температура (до 38°С–39°С), которая может держаться от 4-х до 11 дней.
Лечение аденовирусного конъюнктивита
У взрослых правильное лечение аденовирусного конъюнктивита должно проводиться в комплексе. Надо заострить внимание, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует лекарства, которое бы прицельно влияло на аденовирусы.
Назначают препараты обширного противовирусного действия, такие как: интерфероны или индукторы интерферонов, кроме этого проводят инстилляции 5-7 раз в сутки в первые 7 дней лечения и снижают количество закапываний до 3 раз в день на второй неделе.
Чтобы исключить присоединение вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных капель для глаз, а также мазей. До полного клинического излечения при аденовирусном конъюнктивите рекомендуем прием антигистаминных препаратов.
Для профилактики осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют специальные заменители слезы (офтагель, видисик).
В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз эффективными считаются такие средства:- 1) Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
- 2) Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
- 3) Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
- 4) Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
- 5) Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
- 6) Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
- 7) Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых проводится исключительно под контролем лечащего врача, поскольку неправильно выбранный препарат способен осложнить течение заболевания.
Прогноз аденовирусного конъюнктивита положительный: как правило недуг заканчивается полным выздоровлением максимум через месяц. При развитии синдрома сухого глаза необходимо продолжительное использование слезозаместителей.
Профилактика
Действенной профилактикой аденовирусной инфекции, как и других ОРВИ и гриппа. является чистота рук, регулярные проветривания помещения, влажная уборка и постельный режим.
В кабинете врача-офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезинфицирующих средств.
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 3, 4, 7, 10. Заболеванию глаз предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, назофарингит, тонзиллит). Аденовирусный конъюнктивит обычно возникает в детских коллективах. Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем, реже - контактным. Продолжительность инкубационного периода - 3-10 дней.
Лечение аденовирусного конъюнктивита
Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.
Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.
Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.
Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь. При тяжелой форме поражения роговицы зрение ребенка может упасть почти на 30%, что может потребовать стационарного лечения и даже операции. Чтобы не допустить подобных ситуаций, родители при малейших признаках на вирусное поражение глаз должны обратиться к педиатру или детскому офтальмологу.
Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.
Перед тем, как посетить доктора, следует ознакомиться и соблюдать следующие несложные правила:
Аденовирусный конъюнктивит, лечение которого до сих пор не имеет единой утвержденной схемы, в легкой форме не требует применения сложных глазных капель. Достаточно интерфероновой терапии, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств и соблюдения гигиенических правил для того, чтобы организм в течение 10 дней самостоятельно справился с вирусом и его проявлениями. Однако существуют и затяжные формы заболевания, когда используются препараты широкого антивирусного действия, например, лаферон. Закапывания в первые семь дней проводят довольно часто – до 8 раз в сутки, затем частоту снижают до 2-3-х раз. Если аденовирусный конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, показаны антибактериальные капли для снижения риска развития вторичного инфицирования. Также эффективны антигистаминные средства, обладающие сосудосуживающими свойствами. При синдроме светобоязни и сухости слизистой оболочки назначаются искусственные увлажнители, такие как Офтагель.
Лечится аденовирусный конъюнктивит с помощью инстилляций интерферонов, ДНК-азы или полудана (6-10 раз в день) и противоаллергических глазных капель, а при недостаточности слезной жидкости - искусственной слезы или офтагеля.
Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции необходимо закапывать антибактериальные растворы (например, глазные капли Макстрол). Длительность лечения - не менее 2 недель.
Рецидивирующий аденовирусный конъюнктивит лечится с помощью применения иммунокорригирующих методов. В терапию включают тактивин (6 инъекций в дозировке 25 мкг), левамизол - 150 мг 1 раз / неделю и циклоферон (10 инъекций по 2 мл).
В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз результативными считаются следующие препараты, которые должен выбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей состояния ребенка и степенью тяжести заболевания:
Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится только под контролем врача, поскольку неправильно подобранный препарат может усугубить течение заболевания. Прогноз офтальмологических форм аденовирусных заболеваний, как правило, благоприятен. Конъюнктивит в неосложненной форме может пройти самостоятельно при соблюдении личной гигиены, асептических процедур и приеме иммуномодуляторов. Более сложные случаи заболевания не длятся более месяца, рецидивы также встречаются чрезвычайно редко.
Аденовирусный конъюнктивит имеет благоприятный прогноз.
Вирусный конъюнктивит - виды, пути передачи, симптомы, методы лечения
Понятие и пути передачи заболевания
Вирусный конъюнктивит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки глаз, вызванное различными вирусными инфекциями. Главными в глазной патологии вирусных конъюнктивитов являются герпесвирусы и аденовирусы.
По статистике, данное заболевание лидирует среди различных болезней глаз, которые довольно часто приобретают эпидемический характер. Порой достаточно прикоснуться грязными руками к оболочке глаз, искупаться в общественном бассейне, либо воспользоваться чужим полотенцем после умывания, чтобы заразиться этим заболеванием.
Симптомы и лечение вирусного коньюнктивита специфичны и зависят от возбудителя инфекции, поэтому правильно было бы для начала рассмотреть разновидности вирусного коъюнктивита.
Виды вирусного конъюнктивита и их симптомы
Различают 3 вида вирусного конъюнктивита:
Аденовирусный конъюнктивит чаще развивается на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (возникает фарингит), с резким повышением температуры тела, поэтому заболевание часто называют фарингоконьюктивальной лихорадкой.
Встречается 3 формы данного типа вирусного кнъюнктивита:
- Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется легким течением, при которой явление воспаления выражено незначительно, количество слизистого отделяемого тоже минимальное и как такового покраснения глаз не наблюдается. Продолжается болезнь в пределах 6-7 дней.
- Пленчатая форма встречается лишь в 25% случаев и характеризуется появлением на слизистой глаз тонкой пленки серовато-белого оттенка, которые легко снимаются ватным тампоном, иногда под ними наблюдается кровоточащая поверхность. Обычно после исчезновения пленок никаких рубцов не остается.
- Фолликулярная форма конъюнктивита характеризуется появлением на слизистой оболочке глаз пузырьков разных размеров.
Эпидемический конъюнктивит развивается на фоне попадания в организм палочки Коха-Уикса. Источником заражения является человек, который является носителем возбудителя инфекции. Большую роль в распространении заболевания также играют мухи.
Начало заболевания острое. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 3 - 4 суток. Однако болезнь может продолжаться до 2х месяцев.
Заболевает сначала один, но потом и другой глаз (заболевание второго глаза иногда удаётся предотвратить активной местной и общей сульфаниламидной терапией). Заболевший утром не может открыть глаза из-за склеивания век засохшей слизью. Веки отёчны, слегка гиперемированы. Также для данной формы заболевания глаз характерно наличие мелких кровоизлияний под конъюнктиву (слизистую глаза). Нередко, особенно у ослабленных больных, наблюдается общее недомогание, головные боли, повышение температуры тела. Могут увеличиваться и стать болезненными лимфатические узлы возле уха и в подчелюстной области.
Как правило, примерно через 7 дней состояние больного как будто улучшается, однако через некоторое время вновь возникает чувство засоренности глаз и слезотечение, появляется светобоязнь. Это присоединяется воспалительный процесс в роговице глаза, на которой возникают точечные помутнения, в результате чего может возникнуть и ощущение ухудшения зрения.
Герпетический конъюнктивит – острый воспалительный процесс соединительной ткани оболочки глаза, который вызван вирусом простого герпеса. К сожалению, побороть вирус герпеса полностью невозможно, поэтому рецидивы заболевания очень часто дают о себе знать.
Герпесвирусная инфекция, которая поражает роговицу глаза, протекает тяжело, с понижением зрения, вплоть до развития слепоты. Инфекция, вызванная данным вирусом, представляет серьезную опасность потому, что может стать одной из причин рецидивов кератита (воспаление роговицы глаза), возникающего примерно в 25% случаев после первой атаки, в 50% – после второй атаки и более чем в 75% – после третьей и последующей. После каждого обострения болезни зрение зачастую ухудшается.
Заставить вирус активизироваться, проникнуть в ткани глаза и вызвать воспаление конъюнктивы, роговицы, кожи век, внутренних отделов глаза способны любые неблагоприятные условия: переохлаждение, перегревание, стресс, высокая доза алкоголя, травма глаза, хирургическое вмешательство. Эти же факторы могут послужить и причиной последующих рецидивов.
Различают 3 формы данного заболевания:
- Фолликулярная, для которой характерно длительное, вялое течение заболевания, сопровождаемое высыпанием герпетических включений (пузырьков) на коже век и крыльях носа.
- Катаральная форма обычно имеет острое течение заболевания, но менее продолжительное, чем при фолликулярной форме, при этом слизистая оболочка глаза становится гиперемированной, шероховатой, с явными признаками отёчности, появляются серозно-слизистые выделения
- Везикулярно-язвенная форма характеризуется появлением прозрачных пузырьков в конъюнктиве. При их спадании (постепенном рассасывании) возможно образование незначительной эрозии, либо язвочек. Выделения слизи из конъюнктивального мешка серозные.
Лечение вирусного конъюнктивита
Давайте попробуем разобраться, чем лечить вирусный коньюктивит.
Лечение аденовирусного конъюнктивита
Лечение вирусного конъюнктивита данного типа должно быть комплексное и в зависимости от тяжести течения заболевания и особенностей организма, врачом-офтальмологом могут быть назначены следующие препараты:
Лечение эпидемического конъюнктивита
Лечение данного типа вирусного конъюнктивита, как правило, предполагает следующие мероприятия:
Заболевшим детям не рекомендуется ходить в школу и дошкольные учреждения. В случаях заболевания острым конъюнктивитом в дошкольных учреждениях, детям, находящимся в контакте с заболевшим, нужно профилактически закапывать в глаза 30% раствор альбуцида до 3 дней.
Лечение герпетического конъюнктивита
Основная задача в лечении герпетического конъюнктивита – подавление способности вируса к размножению. «Уничтожив» возбудителя в самом начале заболевания, можно гораздо быстрее справиться с этим неприятным заболеванием. Врачами могут быть предложены следующие препараты:
Также в домашних условиях облегчить симптомы вирусного конъюнктивита можно следующим образом:
Помните! Любой препарат должен подбираться в индивидуальном порядке врачом-офтальмологом, бесконтрольное применение лекарственных средств может только усугубить течение заболевания, особенно это важно, если начато лечение вирусного конъюнктивита у детей.
Профилактика
Болезнь проще предупредить, чем впоследствии заниматься её лечением. Главное правило при профилактике вирусного конъюнктивита – соблюдение правил личной гигиены
Если всё же заражение произошло, в первые 2 - 3 недели от начала течения заболевания необходимо соблюдать следующие меры, чтобы избежать заражения окружающих:
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
