Лечение бактериального коньюктивита у детей форум
Бактериальный конъюнктивит распространен во всем мире и является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз.
В раннем возрасте конъюнктива глаз заселяется микробной флорой. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что дети нормальную микрофлору приобретают после рождения, а не в результате прохождения через родовой канал. Баланс между хозяином, нормальной флорой и патогенными микроорганизмами поддерживается местным и приобретенным иммунитетом.
Особенности анатомического строения глаза и его придатков обуславливают местные (неспецифические) механизмы защиты. Во время мигания слеза, омывая глаза, вытекает через слезоносовой канал, очищая тем самым конъюнктивальную полость от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также от внешнего загрязнения. Целостность эпителия роговицы, клетки которого очень плотно прилегают друг к другу, представляет собой прекрасный защитный барьер для микробной инвазии. Очень немногие бактерии могут преодолеть его.
Приобретенные (специфические) механизмы защиты, представлены как клеточным, так и гуморальным компонентами иммунной системы, которые присутствуют в богатой сосудами конъюнктиве и в слезе. К природным антимикробным компонентам слезы относятся, в основном иммуноглобулины - секреторный иммуноглобулин А (IgA) и др. Дополняют их лизоцим, лактоферрин, бетализин. Кроме того, бактериальная флора, которая стала родной (нормальной) для конъюнктивы, выделяет продукты метаболизма и другие факторы, которые отрицательно влияют на выживание большинства патогенных микроорганизмов и, тем самым, помогает противостоять инфекции.
Основными факторами риска в угнетении защитных механизмов глаза являются:
Кроме того, причинами депрессии местного иммунитете могут быть: старение, болезни, злоупотребление алкоголем, вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессивная терапия. Эти состояния способствуют тому, что обычная (непатогенная) микрофлора активизируется или эволюционирует и может преодолевать механизмы защиты хозяина. В основе этих процессов лежит ослабление гликокаликса (особого внешнего слоя клеточной оболочки) (Pseudomonas) и выработка протеазы IgA (Streptococcus pneumoniae. Neisseria species, and Haemophilus influenzae).
Коренными обитателями конъюнктивы в основном являются Staphylococcus (в первую очередь коагулазоотрицательные) и дифтероиды (коринеформные бактерии). Исследования показали, что эпидермальный стафилококк выработал механизмы, позволяющие преодолеть защитные свойства слезы и стать частью нормальной флоры конъюнктивы. Заселение конъюнктивы другими микроорганизмами (Anaerobic skin and mucous membrane flora, including Propionibacterium acnes. Lactobacillus species, Eubacterium species, and Peptostreptococcus species) носит временный характер.
Распространенность бактериального конъюнктивита установить сложно, потому что из-за клинических особенностей, отмечается редкое обращение к специалистам. Частота, причины, распространение и длительность течения зависит от возраста, климатических, социальных, гигиенических условий и сопутствующих эпидемий. Возраст является важным фактором, потому что дети, взрослые и пожилые люди подвержены заражению разных микроорганизмов. Во время исследования детей оказалось, что Staphylococcus, Corynebacteria, и альфа-гемолитичексий Streptococcus чаще обнаруживались при воспалительных заболевания век, H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella выделяются из конъюнктивы. У взрослых и пожилых людей преобладает Staphylococcus.
Некоторые бактерии активизируются в периоды, когда высока частота инфекций верхних дыхательных путей, другие распространены в определенных климатических условиях. Есть микроорганизмы, которые вызывают характерную клиническую картину, что может помочь в выборе тактики лечения. Однако, как правило, клиническая картина гнойного конъюнктивита неспецифична.
Выраженность проявлений и тяжесть конъюнктивита определяются патогенностью, вирулентностью, инвазивностью и токсигенностью микроорганизмов. Независимо от этих характеристик патогенез конъюнктивита одинаковый: гиперемия, сосудистый застой, ограниченная экссудация, выпот жидкости из сосудов. Интенсивность этих реакций также зависит и от состояния организма хозяина. Клинические проявления: покраснение глаз, слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, хемоз конъюнктивы, утолщение переходной складки век, появление сосочков конъюнктивы век.
Некоторые вирулентные микроорганизмы вовлекают в процесс веки, вызывая их отек. Есть бактерии, которые вызывают мембранозные и псевдомебранозные конъюнктивиты. Пленка состоит из фибрина, воспалительных клеток и других элементов. При истинных (дифтерийных) пленках фибрин проникает в эпителиальный слой конъюнктивы, что является причиной кровоизлияний при удалении фибринозной пленки. Псевдомембраны отделяются, не повреждая клетки эпителия. Есть микроорганизмы, которые вызывают фолликулярную реакцию. Это характерно для хламидийной или вирусной инфекций. Фолликулярная реакция представляет собой лимфопролиферацию на бактериальные антигены в конъюнктиве век. На некоторых возбудителей конъюнктивита реагируют предушные лимфоузлы.
Выделение микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам может быть полезно, однако, большинство форм конъюнктивита хорошо поддаются эмпирическому лечению. Аргументом против эмпирического использования антибиотиками широкого спектра действия является, развитие токсических и аллергических реакций. Кроме того, это может вызвать возникновение устойчивых штаммов и создаст сложность в подборе другого антибактериального препарата, что отдаляет процесс выздоровления.
В качестве дополнительного метода исследования, можно использовать метод Грама и окрашивание по Гимзе. Исследуя соскобы конъюнктивы у детей методом Грама, удалось установить возбудителя в 51 из 55 случаев, а по методу Гимзе в 81 из 84. Методом Гимзе в соскобе можно обнаружить нейтрофилез, характерный для бактериальной инфекции, лимфоцитоз - вирусная инфекция, характерные базофильные включения - хламидийная инфекция, эозинофилы - аллергический конъюнктивит.
Вместе с тем, следует учитывать, что данные бактериологического исследования могут не коррелировать с клинической симптоматикой, и антибиотики широкого спектра действия in vitro могут не перекрывать обнаруженную микрофлору.
Есть исследования, которые установили чувствительность штаммов к антибиотикам: хлорамфеникол, бацитроцим/полимиксин В, офлоксацин, ципрофлоксацин, триметоприм/полимиксин, норфлоксацин, гентамицин, бацитромицим, триметоприм, тобрамицин, неомицин, эритромицин, полимиксин В.
Лечение острого гнойного конъюнктивита состоит в назначении актуальных антимикробных препаратов. Выбор препарата должен основываться на бактериологическом исследовании, если таковое имеется. Если лечение основано на клинических проявлениях и используются антибиотики широкого спектра действия, то лечение должно быть прекращено после исчезновения симптомов. Стрептококковый конъюнктивит требует назначение пенициллина или эритромицина. Дифтерийный конъюнктивит требует специфического системного лечения. Чрезвычайно остро развивается и протекает гонококковый конъюнктивит, который требует активного местного и системного назначения антибиотиков.
Фторхинолоны и ванкомицин должны быть зарезервированы для резистентных форм конъюнктивитов, язвы роговицы.
При некоторых формах хронических и угловых конъюнктивитов, может быть эффективна комбинация антибиотика и стероида. Несмотря на возможность осложнений от длительного использования гормонов установлено, что использование комбинированных препаратов более эффективно, нежели только стероида. Тем не менее, риск развития осложнений после использования этих препаратов остается достаточно высоким. Кроме того, нет места стероидам при лечении острого и гиперострого конъюнктивитов.
В целом, лечение антибиотиками должно быть специфическим, длительность использования должна ограничиваться воспалительным процессом, что составляет 5-7 дней. В случае отсутствия клинического эффекта, лечение должно быть прекращено в течение 2-3 дней. Кроме того, важное место в лечении конъюнктивита имеет промывание конъюнктивы и век (гигиена глаз).
Перевод с англ. и адаптация Комаровская Е.А .
опубликовано 28/10/2013 19:19
обновлено 26/08/2016
- Офтальмология
Конъюнктивит у детей: бактериальный и вирусный - причины, симптомы и способы лечения
Автор: София Солнцева
Ребенок жалуется, что болит и чешется глаз? Или же утром с трудом может раскрыть припухшие веки со слипшимися ресничками? Можно с достаточной степенью уверенности утверждать, что у малыша развивается конъюнктивит.
Заболевание вроде бы не очень серьезное и некоторые его формы постепенно проходят даже при минимальном лечении. Но последствия легкомысленного отношения бывают весьма плачевны: от нарушений остроты зрения и полной его потери до менингита и сепсиса. В запущенных случаях возможна деформация века, гибель глаза. Поэтому, не впадая в тихую панику, родители должны незамедлительно показать ребенка детскому офтальмологу. Он определит конкретную этиологию, сделает индивидуальное назначение лекарств и процедур.
Что такое конъюнктивит
Конъюнктива - слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю часть век, переходя на глазное яблоко. Ее воспаление в медицине называют конъюнктивитом.
Распространенные причины заболевания:
- вирусы, грибки, бактерии
- длительный контакт с раздражителями: пылью, химическими веществами, дымом
- несоблюдение инструкций по ношению контактных линз
- реакция на медикаментозные препараты
- переохлаждение, переутомление глаз
- болезни органов зрения: астигматизм, миопия, дальнозоркость.
Виды конъюнктивита у детей
Существуют два вида так называемой болезни грязных рук:
1. Острый. При резком начале недомогания расширяются мелкие капилляры, иногда они лопаются. Затем отекают веки и производится гнойная/слизистая жидкость, часто обильная.
2. Хронический. Для детей не характерен, хотя и бывает у них. Патология развивается вяло, постепенно поражая оба глаза.
По этиологии классифицируют несколько форм конъюнктивита. Каждый имеет свои особенности, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.
Внешние проявления каждого из них достаточно похожи:
- дискомфорт (ощущение песка под веками, резь, боязнь света, жжение)
- покраснения тканей белка глазного яблока
Наиболее часто у детей встречаются вирусная и бактериальная формы.
Вирусный конъюнктивит у детей
Воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное вирусами, принято называть вирусным конъюнктивитом.
Виды и этиология
1. Герпетический. Возбудителем является вирус Herpes simplex.
2. Аденовирусный. Вызывается аденовирусами, передается посредством личного контакта, воздушно-капельным путем.
3. На фоне общих заболеваний. Причиной возникновения являются возбудители соответствующих вирусных недугов, передаваемые воздушно-капельным путем.
4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Возбудителем является аденовирус восьмого серовара (группы).
5. Эпидемический геморрагический. Возникает из-за заражения энтеровирусом-70, которое происходит при личном контакте с носителем.
5. Спровоцированный контагиозным моллюском. Развивается на фоне болезни, вызываемой дерматотропным поксвирусом. Происходит поражение различных участков кожных покровов, в том числе и век у малыша, передается инфекция контактно-бытовым путем.
Симптомы вирусного коньюктивита у детей
Несмотря на то что некоторые симптомы при развитии всех форм идентичны друг другу, специфические признаки заболеваний имеются у каждой из них.
Герпетический конъюнктивит у детей
Очень распространенная среди детей форма. Страдает чаще всего 1 глаз, развивается недуг медленно, протекает вяло. Наиболее характерная симптоматика: специфические высыпания на крыльях носа и веках, отек гиперемированной конъюнктивы, отделяемое из конъюнктивального мешка (слизистое, слизисто-гнойное).
Помимо этого есть признаки, присущие конкретным формам:
- фолликулы при фолликулярной
- язвы/эрозии на оболочке и по краям век при везикулярно-язвенной.
Также могут появиться узелки в склере, напоминающие фликтены (пузырьки с серозным содержимым).
Аденовирусный конъюнктивит у детей
Инкубационный период составляет около 8 суток. Начало заболевания - воспаление слизистой оболочки носоглотки, сопровождаемое повышением температуры. После ее перепадов проявляются симптомы поочередно на глазах с разницей в 2 дня Роговица становится менее чувствительной, растут региональные узлы.
Специфические признаки различных форм аденовирусного конъюнктивита:
1. Катаральная форма - гиперемия слизистой оболочки глаза, сопровождаемая отеком век с переходными складками. Из конъюнктивальной полости появляется отделяемое в небольших количествах, роговица немного теряет свою чувствительность. Часто наблюдается у грудничков.
2. Фолликулярная форма - отек и гиперемия века с переходными складками, на которых концентрируется большая часть студнеобразных фолликулов разных размеров.
3. Пленчатая форма - тончайшие серовато-белые пленки на оболочке, зачастую кровоточащей под ними.
Эпидемический кератоконъюнктивит у детей
Симптомы появляются спустя 4-8 дней после заражения. Первый признак - общее недомогание и увеличение региональных лимфоузлов, их прощупывание болезненно. Дальнейшая диагностика выполняется по гиперемии и отеку конъюнктивы, сравнительно малому количеству слизисто-гнойного отделяемого, понижению восприимчивости роговицы глаза. Примерно через 7 дней узнаются признаки кератита - скопления точечных инфильтратов (уплотнений) на роговице. Выздоровев, малыш будет иметь сформированный иммунитет.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит у детей
Инкубационный период составляет до 48 часов, выздоравливает ребенок в течение 12 суток. Симптомы типичные для всех форм на фоне общего недомогания: светобоязнь, острая боль, эффект присутствия постороннего объекта под веками. Доктор диагностирует увеличение размеров лимфатических узлов (преушных), обычную гиперемию переходной нижней складки, фолликулы на ней, слизистое отделяемое. Спустя 2 суток после начала болезни снижается чувствительность роговицы, появляются субконъюнктивальные кровоизлияния. Редко, но бывают субэпителиальные инфильтраты.
Конъюнктивит, спровоцированный контагиозным моллюском
Определяется врачом очень легко благодаря типичным изменениям на поверхности век. Сопутствующие симптомы - фолликулез, отек, гиперемия их слизистой с переходными складками.
Конъюнктивит при ветряной оспе (общем вирусном заболевании)
Длительный период инкубации - до 21 суток. Повышается температура, на этом фоне начинается слезотечение, светобоязнь, проявляется инъекция (покраснение) глазного яблока, везикулярное высыпание на слизистой и коже век. Когда проходят пузырьки, то остаются мелкие язвочки, дающие впоследствии рубцы небольших размеров. Выделяется слизистая жидкость, возможно развитие кератита в редких случаях.
Способы лечения вирусного конъюнктивита у детей
Тяжелые формы конъюнктивита, сопровождающегося образованием фолликулов, обычно лечатся в стационаре. Легкие проявления серьезного вмешательства не требуют, лечение чаще всего направлено на облегчение состояния ребенка путем промывания глаз и предотвращение бактериального заражения и повторной инфекции.
Вне зависимости от степени тяжести заболевания необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Самые типичные назначения:
- мази для местного использования - ацикловир 3%, оксалиновая 0,25%, флореналевая, 0,5% теброфеновая 0,5%
- капли интерферона, его индукторов
- растворы для профилактики вторичного поражения - пилоксидина 0,05%, левомицетина 0,25%, мирамистина 0,01%.
Разовую дозу препаратов, периодичность использования в течения дня и продолжительность лечения в целом необходимо узнать у лечащего врача.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Из названия понятно, что типичные возбудители недуга - болезнетворные бактерии. Специфика симптомов зависит от конкретного вида безъядерных микроорганизмов.
Виды и возбудители основных форм
1. Гонококковый (гонобленорея) - причиной становится заражение при непосредственном контакте гонококком Нейсера.
2. Дифтерийный - болезнь провоцируется палочкой дифтерии Клебса - Леффлера.
3. Диплобациллярный - возбудителем является диплобацилла Моракса-Аксенфельда.
4. Пневмококковый - виновником недуга выступает пневмококк.
Симптомы бактериального коньюктивита у детей
Гонококковый конъюнктивит (гонобленорея)
Различают гонобленорею новорожденных, детей и взрослых.
Заражение новорожденных происходит при рождении, когда кроха проходит по родовым путям матери, болеющей гонореей. Еще один вариант - при нарушениях санитарно-гигиенических правил по уходу за малышом.
Острое развитие патология получает на 3-й день после рождения, начинаясь с багрово-синюшного отека век. Щель между ними практически не видна, при открытии изливается серозно-кровянистая субстанция. Слизистая глаза инфильтрована, гиперемирована, легко начинает кровоточить. Несвоевременное лечение и появление осложнений могут привести к полной гибели органа.
Гонобленорея детей наблюдается чаще всего у девочек, зараженных от больной гонореей родительницы при нарушении личной гигиены. Течение более тяжелое, чем у новорожденных. Воспаление быстро переходит на роговицу, образуются глубокие язвы, разрушающие оболочку. После перфорации инфекция поражает ткани глаза, в результате чего он гибнет. Именно поэтому крайне важна своевременная диагностика недуга.
Дифтерийный конъюнктивит у детей
Симптоматика начала соответствует признакам дифтерии - жар, потеря сна, снижение аппетита, головные боли, рост и болезненность предушных лимфоузлов. Далее у малыша выявляется отечность и изменение цвета век, они становятся плотными и синюшного (цианотичного) оттенка.
Из-за сдавленных сосудов слизистая оболочка бледная, может быть покрыта тонкими пленками, снятие которых сопровождается кровотечение. Впоследствии на месте возникающих и проходящих грануляций с гноем остаются звездчатые рубцы.
Диплобациллярный конъюнктивит
Больной ребенок часто моргает, жалуется на дискомфорт в глазах (резь, жжение, зуд). В уголках глаз появляется гиперемия кожи. Края век краснеют и становятся чуть толще. По краям глазной щели на коже возникают мокнущие трещинки.
Пневмококковый конъюнктивит
Возникает преимущественно у детей, в образовательных учреждениях может иметь эпидемический характер. Сначала возникает четко выраженный отек век, затем образуются точечные кровоизлияния на слизистой белка глаза. Следующий этап - появление белесоватых пленочек на конъюнктиве, под которыми она краснеет, но не кровоточит. Появляющиеся на оболочке уплотнения (инфильтраты) проходят бесследно.
Лечение бактериального конъюнктивита у детей
Лечение острого конъюнктивита осуществляется в два этапа: диагностический и терапевтический. На первом происходит конкретизация формы, выявление возбудителя и назначение.
1. Изоляция заболевшего ребенка.
2. Обработка век до 4 раз в день тампоном с дезраствором (фурацилин и т.п.).
3. Закапывания до 8 раз в день в пораженный глаз капель на основе антисептических или сульфаниламидных препаратов.
4. Закладывание на ночь за веки антибиотической мази (тетрациклиновой 1%, гентамициновой 0,1%, эритромициновой 0,5%).
На втором, терапевтическом этапе после уточненного диагноза вносятся коррективы в назначенное лечение. Обычно это инстилляции (вливания по каплям) в конъюнктивальный мешок препаратов, угнетающих выявленную на слизистой оболочке флору.
Памятка для мамы
Так как большинство видов конъюнктивита является заразным, то во время лечения важно соблюдать определенные меры предосторожности.
1. Каждому в семье нужно пользоваться персональным полотенцем, для больного оно должно висеть, не соприкасаясь с остальными.
2. Наволочку на подушке у больного ребенка требуется менять ежедневно.
3. Чаще мыть руки с мылом.
4. Стеклянные палочки и пипетки следует стерилизовать.
5. Комнату, где размещается больной ребенок, следует чаще проветривать.
6. Ежедневную влажную уборку в помещении проводить с мыльным раствором, можно приобрести дезраствор в аптеке.
7. Личными вещами заболевшего малыша пользоваться нельзя.
8. Ежедневно протирать ручки дверей и предметы, которыми пользуется вся семья.
Важно: недолеченный конъюнктивит по-прежнему опасен, прекращать процедуры можно только с разрешения врача.
© 2012-2016 "Женское мнение". При копировании материалов - ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Дочке почти 2 года, первый раз столкнулись с конъюктивитом. Вчера немного гноя в правом глазу промыли заваркой, сегодня утром оба глаза в гное, еле-еле открыли. Температуры нет. Сразу же начали искать врача. Оказывается платные окулисты - такая редкость. Нашли с трудом, девушка врач-окулист посмотрела, взяла мазки и назначила лечение, в котором я сомневаюсь.
Выписала пеницилин, интерферон - капать в глаза, тетрациклиновую мазь закладывать, промывать ромашкой и фурацилином. Объяснила конъюктивит следствием недавно перенесенного насморка, который в результате недолечения с нашей стороны (как это вы лечили насморк только физраствором. ) перешел воспалением на глаза (слезно-носовой канал).
В общем я оставила фурацилин и заваренную ромашку или заварку - промывать, тетрациклиновую мазь закладывать, нос промывать физраствором. Сейчас ищу другого окулиста, но может кто сталкивался с таким лечением? Может не стоит отходить от назначенного лечения? Ну как-то мне не нравится пеницилин в глаза.
Сообщения: 591 Зарегистрирован: Пн мар 28, 2005 08:39 Откуда: Украина, Полтава Поблагодарили: 1 раз Контактная информация:
Вообще - то на Вашем месте сделала бы то же самое. У меня сыну почти 6, коньюнктевит бывал нескролько раз- так я вообще врача никогда и не вызывала по этому поводу- лечили отваром ромашки, только покрепче. Можно еще попробовать мочой дочкиной промывать(если Вы в принципе не противник уринотерапии). А мазь бы я не стала использовать. У меня сейчас у самой коньюнктивит, но я - то причину знаю- просто инфекция от грязный рук попала. Я использую альбуцид( сульфацил натрия).
Удачи Вам в борьбе с болезнью, поправляйтесь!
Спасибо за совет,
к уринотерапии отношусь прохладно. А вот альбуцит наверное буду использовать вместо тетрациклиновой мази и ромашкой промывать почаще. Если завтра станет лучше, то так и оставлю это лечение дней на 5. А если улучшений не будет - поедем к другому доктору.
Моему сыну 7,5 и при его склонности к ЛОР заболеваниям я сталкивалась с Вашей ситуацией очень часто. Я сейчас при ОРЗ даже к врачу не хожу. И так всё ясно, как божий день: что это и как лечить.
Причину Вам определили абсолютно правильно. Засоряется слёзный канал. При ОРЗ нет нормальной "вентиляции" в носоглотке и воспалительный процесс переходит на глаза.
Нам помогал альбуцид (часто) + на ночь и во время дневного сна тетрациклиновую мазь под нижнее веко. И всё!
Болезнь проходит за несколько дней. По крайней мере, тетрациклиновую мазь больше 3-х дней можно не применять.
Но вообще говоря конъюнктивит (если это действительно он а не другие заболевания глазок когда тоже могут быть закисание и пр.) - так вот конъюнктивит ОЧЕНЬ заразное заболевание, если в садике обнаруживается больной конъюнктивитом группу закрывают на карантин. Так что наверное все-таки надо прежде всего дойти до врача чтобы диагноз установить и не заниматься самолечением. А про слезный канал и его закупорку в архиве вопросов есть - но это не конъюнктивит.
врач - детский стоматолог Сообщения: 802 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2005 14:44 Откуда: Москва
Nataly Koot писал(а): - так вот конъюнктивит ОЧЕНЬ заразное заболевание.
Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы. Его причиной могут быть вирусы, бактерии, грибки, механическая или химическая травма. ОЧЕНЬ заразным является вирусный конъюнктивит. В зависимости от вида конъюнктивита назначают и лечение. Сомневаетесь во враче ищите другого. Но желательно не тянуть.
Сыну 9 мес. Вчера утром не мог открыть глазик из-за гноя. Промывала сначала чаем, теперь фурацилином и капаю сульфацилом натрия 20%(дали в аптеке).Но глазик опух, внутри распухла слизистая под веком. Наш офтальмолог в отпуске. продолжать ли это лечение или надо участкового вызывать?
Semenechka . у нас был конъюнктивит в 6 месяцев. Лечить его надо обязательно под контролем врача. Нашего сына лечила очень квалифицированный доктор, детский офтальмолог, и она сказала, что у таких маленьких деток легко возникают всякие осложнения. Ведь такому крохе не объяснишь, что глазик тереть нельзя.
Мой Вам совет - срочно обращайтесь к хорошему офтальмологу! В Киеве, думаю, найти такового труда не составит.
У нас была довольно-таки сложная схема лечения, причем с неоднократным контролем со стороны врача
спасибо за ответ. я так и думала, что нужно срочно к офтальмологу, но позвонив в офтольмологич. центр мне сказали, что сначала должен участковый посмотреть и чего вы вообще нам звоните. (((.Короче,как всегда бюрократия, все в отпусках и никто ничего не хочет делать. ((У меня самой линзы и к глазам очень аккуратно отношусь. У Вани вдобавок вчера температура была - подхватил вирус, да и зуб лезет. В общем, сижу и аж плачу - жалко кроху очень.
А как быстро вы вылечились?
Все зависит от характера заболевания. Т.е. от того, что вызвало конъюнктивит. Температура и у Фимы поднималась. Мы лечились недели 2-3. Вечером глазик слегка припух и покраснел, а утром один опух и не желал открываться, а второй покраснел. К слову сказать, мы тогда все от него заразились
пришла врач, сказала протирать фурацилином-ромашкой и капать сульфацилом. к офтальмологу не направила, суказала ждать 2 дня.А у Вани во внешнем углу глаза под веком слизистая очень опухла. С утра все хорошо было, а теперь такое.У вас так было?
А какую профилактику родителям провести для себя? тоже фурацилином протирать?
Может, не всё так страшно у вас?
А какую профилактику родителям провести для себя? тоже фурацилином протирать?
Не трогать грязными руками глаза, и не позволять малышу
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Евгений Олегович Комаровский 1993-2015
«Клиником» 2006-2015
webmaster@komarovskiy.net
Мы в социальных сетях:
Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации
Методы лечения коньюктивита у детей
Коньюктивит - воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза (коньюктиве). Заболевание имеет аллергическую или инфекционную (вирусную либо бактериальную) природу и может быть острым или хроническим. Коньюктивитом могут болеть и взрослые, но чаще болезнь встречается у детей.
Считается, что заболевание было занесено в Европу и Россию из Африки ещё в VI веке.
Болезнь, если её не лечить и запустить, может вызывать серьёзные осложнения вплоть до значительного ухудшения зрения.
Коньюктивит у детей чаще всего имеет инфекционное происхождение. Заболевание передаётся воздушно-капельным либо экзогенным путём и чаще всего возникает в виде эпидемий в изолированной среде (например в группе детского сада или в школьном классе).
Симптомы коньюктивита
Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности коньюктивита, но общая симптоматика включает в себя:
Коньюктивиты, вызванные вирусами, как правило, связаны с поражением органов дыхания и могут проявляться при обычных простудных заболеваниях. Такой вид коньюктивита может начаться на одном глазу, затем перейти на другой.
Бактериальный вариант болезни часто сопровождается гноетечением и чувством инородного тела в глазу. Дети постоянно трут поражённый болезнью глаз, чем лишь ухудшают ситуацию.
У грудных детей лечение коньюктивита может протекать очень тяжело. Наряду со слезотечением присутствуют выделения гноя, отмечаются склеенные ресницы по утрам, жжение в глазах. Отёк может перейти на щёки, возможно повышение температуры тела .
Отмечается общая слабость, дети становятся капризными и сонливыми. Иногда появляются язвенные поражения роговицы глаза. Детей до 1 года, заболевших коньюктивитом, следует показать врачу при первых признаках заболевания .
Разновидности заболевания
Коньюктивитом той или иной степени тяжести хотя бы раз в жизни заболевает почти каждый ребёнок. У детей наиболее распространён бактериальный или вирусный (аденовирусный) коньюктивит, но встречаются и аллергические формы.
Прежде чем приступать к лечению заболевания, нужно обязательно выяснить, каким именно видом коньюктивита поражён ребёнок.
Вирусный коньюктивит
Наиболее распространен вирусный эпидемический кератоконьюктивит. Это чрезвычайно заразная форма, поражающая в короткие сроки целые классы, группы детсадов или семьи. Болезнь передаётся через грязные руки, туалетные принадлежности, бытовые предметы. Болезнь обычно излечивается быстро, главное - соблюдение гигиенических норм, не позволяющее допустить повторного заражения.
Другая вирусная форма заболевания - аденовирусная . Её симптомы, как правило, тройственны и включают в себя:
Существует специальный врачебный термин для этой разновидности болезни - фарингоконьюктивальная лихорадка . Это заболевание излечивается достаточно успешно - естественно, если лечение начато во время. В противном случае оно чревато осложнениями, иногда хроническими и пожизненными.
Второй тип вирусного коньюктивита - герпетический, т.е. вызываемый вирусом герпеса. Это крайне нежелательный вид заболевания, так как излечиться от него полностью не так-то просто. Характерно наличием пузырьков на верхнем веке и светобоязнью.
Бактериальный коньюктивит
Бактериальная форма характеризуется в большинстве случаев наличием гнойных выделений, вызванных собственно бактериями. Причиной может быть как контакт с заражённым человеком, так и экзогенные инвазии (например, при купании в водоёме, бассейне, при игре в песочнице, через инфицированные игрушки).
Бактерии, вызывающие заболевание, могут быть самого разного вида - от палочек Коха до стафилококков. Общие для всех бактериальных коньюктивитов признаки - это нагноения и сухость кожи вокруг глаз. При соответствующем уходе за глазами при бактериальном варианте болезни, на второй-третий день у большинства детей возникает улучшение.
Аллергический коньюктивит
Заболевание, возникающее при контакте с аллергеном - веществом, вызывающем характерные болезненные симптомы. Основные признаки аллергической формы - это зуд, покраснение и поражение обоих глаз.
Аллергический коньюктивит может быть:
Также встречаются глазные реакции на шерсть домашних животных, солнечный свет и продукты распада бактерий в кровеносном русле.
Методы лечения коньюктивита
Способы терапии зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев детские нехронические коньюктивиты хорошо поддаются лечению, даже домашнему, но всегда есть риск возникновения осложнений или последствий неправильной терапии . Любой коньюктивит желательно лечить под врачебным наблюдением.
Обязательно нужно обращаться к врачу, если:
Предварительное лечение нужно начинать в тот же день, как появляются первые признаки заболевания. Терапию любого вида коньюктивита можно начать с промывания глаз физиологическим раствором. Иногда промывание бывает достаточно, чтобы на следующий день проявления болезни стали менее интенсивными.
О том, как лечить халязион нижнего века в домашних условиях читайте в статье.
Бактериальная форма
Острые бактериальные коньюктивиты с гноетечением у детей лечат закапыванием в глаза левомицетина и альбуцида. По утрам нужно очищать глаза тампоном, смоченным в очень слабом растворе марганца. Капать в глаза нужно каждые два часа или чаще - в зависимости от интенсивности выделений, при этом нижнее веко оттягивается, так чтобы капли попадали в нижний коньюктивальный мешок.
При лечении бактериального коньюктивита у детей следует соблюдать определённые правила:
- При поражении одного глаза нужно закапывать и здоровый глаз, но так, чтобы пипетка не касалась век и ресниц.
- Не стоит закапывать больше 1 капли - вместимость нижнего века очень мала.
- Не капать в глаз, пока из него не удалён гной.
- При сильном слезотечении нужно капать чаще 1 раза в час.
- Перед сном вместо закапывания лучше поместить за веки тетрациклиновую мазь, так как во сне веки закрыты и за ними образуется благоприятная для размножения микроорганизмов среда. Действия капель будет недостаточно. Капли можно подогревать до температуры тела, чтобы они не вызывали неприятных ощущений у ребёнка.
- Не нужно закрывать глаз повязками, так как это препятствует оттоку слёз и гноя.
- Вытирать глаза следует отдельным полотенцем или платком, которые после лечения нужно продезинфицировать.
Вирусная форма
Вирусные коньюктивиты у детей лечат примерно также, как и бактериальные, с тем отличием, что капли должны содержать противовирусные препараты, такие как офтальмоферон или полудан. Не во всех случаях антибиотическое лечение оправдано - его следует начинать, если болезнь прогрессирует через несколько дней после первых симптомов.
При аденовирусной разновидности заболевания ребенку назначается комплексное лечение - нужно лечить не только глаза, но и дыхательные пути. Целесообразно применение противовирусных мазей, таких как флореналь, тербофеновая мазь или какой-либо другой лекарственный препарат, индивидуально назначенный лечащим врачом.
Герпетический коньюктивит может вызвать серьёзные поражения кожи и слизистых оболочек, поэтому лечение этой формы заболевания нужно осуществлять только под руководством офтальмолога. При герпетической разновидности характерны пузырьковые высыпания и светобоязнь. Для терапии применяются противовоспалительные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы и глазные мази. Кроме этого иногда назначаются антибиотики для орального приёма.
Аллергическая
Аллергическая форма излечивается либо путём устранения аллергена, либо назначением антиаллергических препаратов. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены нейтральные глазные капли или холодные компрессы на глаза. В тяжёлых случаях, для лечения коньюктивита у детей, может быть назначена терапия кортикостероидными препаратами, а также мазями - такими как преднизолон или гидрокортизон.
Используются также антигистаминное лечение, уменьшающее чувствительность организма к аллергену.
Лечение народными средствами
Промывание глаз отварами трав - ромашкой, шалфеем, шикшой, очанкой и другими - обычно эффективно в лёгких случаях заболевания. Промывание следует делать отдельными для каждого глаза тампонами, соблюдая при этом осторожность и умеренность.
Лекарственные травы помогают при бактериальных формах. Аллергические и вирусные коньюктивиты требуют дополнительных терапевтических воздействий.
В качестве средства первой помощи, если в доме нет трав или глазных капель, можно использовать физиологический раствор домашнего приготовления - развести в литре воды ложку соли и промывать глаза этой жидкостью с периодичностью 1 раз в час.
Специалисты рассказывают как быстро вылечить ячмень на глазу. проверенные методы.
О причинах покраснения глаз у ребенка читайте тут .
Профилактика детского коньюктивита
Основные профилактические меры против инфекционных форм - это соблюдение простых гигиенических правил. Следует с раннего возраста приучать ребёнка:
Для профилактики аллергических форм следует избегать контакта с аллергенами, а в случае сезонной аллергии реже выходить на улицу в период цветения растений.
В терапии коньюктивита главное - это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями.
Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет сберечь здоровье ребёнка и нервы родителей.
Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет ребёнка прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.
Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
