Признаки рака у детей
Рак крови у детей и подростков
Рак крови у детей и рак крови у подростков не редкое заболевание, статистика и прогнозы, которого совсем не утешительны ни для родственников, ни для врачей. Весь мир пытается бороться с этой пандемией. Почему-то рак крови захватывает детей от двух до пяти лет, в основном, что раком крови чаще заболевают мальчики (по словам статистов). Вообще в медицинской терминологии под определением рака крови подразумевают различные опухоли.
Злокачественная опухоль, относящаяся к онкологическому заболеванию. может поразить не только клеточную ткань живого организма, но и кровеносную систему человека. Данное заболевание носит название – рак крови. Самое печальное, что очень сложно определить данную опухоль пальпацией, только при обследовании костного мозга можно понять, что человек болен.
В современное время все чаще и чаще слышен диагноз лейкемия. который стали ставить самым беззащитным и еще не познавшим жизнь – рак крови у детей. Раковые клетки поражают весь организм, перемещаясь по нему, циркулируя с притоком и оттоком крови. К сожалению, рак крови у детей и подростков стал систематическим заболеванием.
Причины рака крови у детей
Главными причинами рака крови у детей является быстрое деление клеток. Клетки настолько быстро начинают формироваться и функционировать, что организм перестает справляться со своими задачами. Для каждых клеток в определенный период жизни отведена своя роль и свое место.
Бесконтрольное деление клеток в организме вызывают раковую опухоль. Раковые клетки начинают конкурировать с здоровыми за пропитания, образовывая свое поселение на новых местах, нарушая и ломая работу организма в целом.
Рак крови у детей зарождается именно в костном мозге, поскольку в этом органе происходят самые важные моменты, которые влияют на жизнедеятельность человека. Костный мозг является прародителем всей кровеносной системы. В этом небольшом участке организма зарождается кровь, которая в дальнейшем начинает циркулировать.
Дети больные раком крови были подвержены радиоактивным веществам их клетки проходят стадию мутации, вследствие чего ускоренный рост клеток невозможно контролировать, именно это в дальнейшем приводит к ненормальному созреванию. Клетки начинают образовывать опухоль, они перестают давать нужные элементы организму и работают на себя.
Бесконтрольное деление клеток
Клеточная структура классификации рака крови разнообразна, выделяют три основных вида:
- Лейкоцитный вид. Клетки крови состоят из лейкоцитов, данный элемент исполняет защитную функцию.
- Тромбоцитный вид. Тромбоциты влияют на целостность ткани, обычно поврежденная клетка превращается в тромб, кровотечение в этот момент останавливается.
- Эритроцитный вид. Эритроциты выполняют питательную функцию организма, снабжая клетки кислородом.
Перечисленные клеточные структуры могут мутировать в раковую клетку. Ученые провели много исследований на эту тему и выявили такую законно мерность, что больше всего уязвимы молодые клетки.
Самые главные причины рака крови у детей:
- радиация (чернобыльская авария)
- экология (в период технического прогресса, резко снизилась экология всего мира)
- предрасположенность на генном уровне
- ослабление иммунной системы (особенно после хим. Лечения)
Все-таки стоит отметить самую важную причину рака крови у детей – ослабление иммунной системы. После серьезных перенесенных заболеваний. Но есть очень интересный факт, дети аллергики меньше всего подвержены раковым заболеванием, поскольку их иммунная система находится постоянно в статусе повышенной бдительности.
Признаки рака крови у детей и у подростков
Признаки рака крови у детей и признаки рака крови у подростков, так же как и у взрослых, практически ни чем не отличается. В начальной стадии этого заболевания очень сложно обнаружить какие-либо признаки. Но можно все же выделить несколько признаков:
- соматические признаки (повышенная сонливость либо же наоборот не возможность уснуть – бессонница, утомление, забывчивость)
- нагноение ран
- плохое и долгое заживление ран
- бледный вид кожи
- синяки и мешки под глазами
- кровь из носа
- ослабленный иммунитет (частые инфекционные заболевания, частые заболевания ОРЗ ит.д.).
Кровь из носа, бледный вид
Признаки рака крови у детей и признаки рака крови у подростков обычно выявляют исследования лабораторного характера.
Симптомы рака крови у детей и подростков
К сожалению, симптомы рака крови у детей и симптомы рака крови у подростков похожи на симптомы обычных заболеваний. В этом и состоит сложность диагностики рака крови у детей. При болезни детей можно заметить следующие симптомы:
Поскольку выше перечисленные симптомы встречаются при ОРЗ, при инфекционных заболеваниях, то, как правило, данным симптомам не придается особого значение. Но помимо всего перечисленного, стоит присмотреться к ребенку, так как у детей могут наблюдаться еще и следующие изменения в организме:
Образование рака крови в лимфо-ткани обусловливается небольшими уплотнениями в зоне паха, шеи, подмышек и над ключицами. При обнаружении уплотнений необходимо обратиться к врачу, после определенных обследований врач направит ребенка к онкологу, если вдруг будет подозрение на заболевание раком.
В основном врачи выделяют две стадии рака крови – острую стадию и хроническую
Лечение рака крови у детей и подростков
Лечение рака крови у детей и подростков протекает практически, так же как и у взрослого. Ученые и врачи всего мира сосредоточены над созданием безопасного препарата, который смог бы помочь многим людям (детям, подросткам и взрослым) в лечении этой страшной болезни. Но в настоящее время существует только два основных способа: химическая терапия и изменение костного мозга с помощью его пересадки.
Химическая терапия очень токсична, цель данного лечения заключается сводимости токсичных и опасных препаратов в организм человека для борьбы с опухолевыми клетками. К сожалению, эти препараты настолько токсичные, что вместе с больными клетками погибают и здоровые. Начинают выпадать волосы, поскольку происходит отмирание волосяных луковиц, страдает желудочно-кишечный тракт.
Такое лечение очень сильно подрывает организм подростка и ребенка, в дальнейшем происходит облысение, снижение аппетита, не редкая тошнота. Лечение с помощью химической терапии от рака крови намного легче переносится ребенком и подростком, нежели взрослым, это обусловлено тем, что детский организм в силу своей молодости восстанавливается быстрей и эффективней. Так же по прогнозам детский организм лучше воспринимает химическую терапию и из 10 детей, как правило, по статистики 7 выздоравливают.
Во время лечения больных изолируют от окружающей среды, поскольку в этот момент организм настолько ослаблен, что иммунная система любое дыхание со стороны может зафиксировать как инфекцию. Поэтому больные раком дети и подростки находятся под строгим наблюдением врачей, родителей, опекунов.
Лечение с помощью пересадки костного мозга происходит следующим образом: ищется донор (как правило, донором выступают родственники), с помощью капельницы вводят компоненты здорового человека больному. Это лечение очень опасное. При его использовании стоит соблюдать все предписание врачей. Во время основного лечения, можно использовать как второстепенное – прием витаминных комплексов, препаратов, направленных на восстановления желудочно-кишечного тракта.
Профилактика рака
Конечно, до конца не выявлено, откуда взялось это — заболевание и к великому сожалению всех жителей мира не существует профилактических средств от болезни рака крови.
Единственное как можно себя и своих детей хоть немного обезопасить – это попытаться отдалиться от факторов образующих рак, таких как радиация, стараться повышать иммунитет как раньше закалка, применения более натуральных продуктов пищи, много и активно заниматься спортом, с подростками проводить тренинги привязывать патриотизм, снижать их возбудимость и нервное восприятие жизни.
Видео: причины рака крови у детей!
© Все материалы сайта onkolog-24.ru написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта, на Вашем сайте, возможна только при указании полной активной ссылки на источник. Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом. Используя настоящий сайт, Вы принимаете условия Соглашения об использовании сайта.
Рак у детей - симптомы
Виды рака, которые развиваются у детей, в большинстве случаев значительно отличаются от онкологических заболеваний, которые поражают взрослых. К тому же, образ жизни, как и экологические факторы, здесь не играют особой роли. Так раковые заболевания у детей, чаще всего возникают в результате мутирования ДНК клеток.
К сожалению, поскольку современные достижения в области лечения детской онкологии не особо велики, по статистическим данным прогноз для более 80% онкобольных детей в среднем составляет не больше 5 лет. Таким образом, рак по-прежнему является второй ведущей причиной смертности детей моложе 15 лет (первое место занимают аварии и несчастные случаи).
Рак у детей: симптомы в зависимости от вида онкологии
В большинстве случаев раковые заболевания у детей достаточно трудно распознать именно на ранних стадиях, впоследствии чего лечение затрудняется и является не таким эффективным. Важно знать и понимать, что даже самые, на первый взгляд, обыкновенные шишки или синяки, бледность или головная боль у детей могут свидетельствовать о развития ракового процесса в организме ребенка, а также маскировать те самые ранние признаки онкологии.
Виды рака у детей и их симптомы :
Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) - самый распространенный вида рака среди детских раковых поражений, который составляет около 34% всех раковых заболеваний у детей. Данная онкология, как правило, происходит в возрасте между 2-4 годами, и чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек.
Лейкемия начинается в костном мозге и распространяется в кровь, после чего может легко метастазировать в другие здоровые ткани и органы. Три из четырех случаев детской лейкемии, к сожалению, заканчиваются летальным исходом для больного.
Рак крови – симптомы у детей :
Рак головного мозга у детей
Онкология головного мозга у детей. как и опухолевые заболевания нервной системы у детей, составляет около 27% детских онкологических заболеваний. Существует много типов опухолей головного мозга, лечения и прогноз для которых индивидуальный. Большинство злокачественных новообразований головного мозга у детей начинают свой рост в нижней части мозга, например, в мозжечке или стволе мозга. Несмотря на то, что рак мозга у детей не похож на рак головного мозга у взрослых, симптомы остаются прежними.
Симптомы рака мозга у детей :
Нейробластома (злокачественное новообразование нервной системы) чаще всего развивается у новорожденных или у детей раннего возраста, начиная свой рост из незрелых нервных клеток. В основном, у детей младше 5 лет данный недуг образуется в надпочечниках и составляет 7% детских онкологических заболеваний в США.
Нейробластома чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и только 1-2% детей с этим заболевание имеют семейную историю (генетическую предрасположенность).
Симптомы нейробластомы у детей :
Нефробластома (опухоль Вильмса)
Нефробластома (опухоль Вильмса) – злокачественная опухоль почки. Является достаточно распространенным типом рака почки у детей, составляя около 5% всех педиатрических раковых заболеваний.
Опухоли Вильмса обычно поражают только один парный орган. Этот недуг способен поражать даже самых маленьких детей – с рождения и до 4 лет. У детей старше 6 лет нефробластома не встречается. Ежегодно в США диагностируется как минимум 500 новых случаев заболеваний нефробластомой, где 9 из 10 детей успешно поддаются лечению.
Рак почки у детей – симптомы :
Лимфома начинается с онкологического поражения определенных клеток иммунной системы, которые называются лимфоцитами. Лимфатические опухоли влияют на лимфатические узлы и другие лимфатические ткани, например миндалины. Они также могут повлиять на костный мозг и другие органы, что может вызывать различные симптомы в зависимости от места локализации и роста мутированных раковых клеток.
Существуют два основных типа лимфом:
- Лимфома Ходжкина (иногда называют болезнью Ходжкина)
Встречается редко и в основном у детей младше 5 лет. Протекание ракового процесса у детей имеет сходство с лимфомой у взрослых, исходя из чего, методы лечения для тех и других также часто подбираются одинаковые.
По сравнению с лимфомой Ходжкина, неходжкинская лимфома у маленьких детей (младше 3 лет) наблюдается чаще.
Самые распространенные типы неходжкинской лимфомы у детей отличаются от таковых у взрослых людей. Неходжкинские опухоли у детей имеют склонность к быстрому росту, поэтому требуют интенсивного, правильного и своевременного лечения.
Лимфома – симптомы у детей :
Рак кости (остеосаркома) у детей
Остеосаркома и саркома Юинга – самые часто диагностируемые злокачественные опухоли костной ткани у детей.
Остеосаркома – более распространена, нежели саркома Юинга, и поражает, как правило, кости вокруг колена. Саркома Юинга может также поражать тазовые кости, бедра, предплечье или ребра у детей.
Рак костей может встречаться у детей в возрасте от 10 лет и составляет приблизительно 6% всех онкологических заболеваний у детей.
Остеосаркома у детей – симптомы :
Рабдомиосаркома у детей является быстро развивающейся, высоко злокачественной саркомой мягких тканей, которая возникает из недифференцированных поперечно-полосатых мышечных клеток. Этот тип рака может возникать в разных местах тела: голове, шее, вокруг глаз, конечностях (плечи, руки, ноги), в области таза и мочеполовой системы, в груди и легких.
Рабдомиосаркома диагностируется у 5 - 8% всех детских онкологических заболеваний и, как правило, поражает детей в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы и первые признаки зависят от места локализации опухоли.
Рабдомиосаркома у детей – симптомы :
Важно знать:
Наиболее распространенные симптомы рака у детей
К причинам развития рака относят вредные привычки, работу на вредном производстве, длительное проживание в условиях загрязненной окружающей среды.
Причины рака
Среди детей до 15 лет смертность от рака стоит на втором месте после смертей от травм. При этом мальчики подвержены онкологическим заболеваниям (в общем) в два раза больше, чем девочки. Почему дети болеют раком (ежегодно заболевает примерно 15 детей на каждые 100 тыс. здоровых), если у них нет вредных привычек, да и в условиях плохой экологической ситуации они успели прожить недолго? На этот вопрос исследователи пока не готовы дать ответ.
И если причины рака у детей врачам не известны, то причиной высокой детской смертности являются невнимательность родителей, неопытность врачей и малодоступность методов современной диагностики онкологических заболеваний. Также нужно особо подчеркнуть неспособность детей (младенцев и детей младшего возраста) объяснить, что их беспокоит. Диагностирование рака на первой стадии производится только у 10% детей. У остальных детей диагноз подтверждается уже тогда, когда злокачественный процесс перешел во 2-ю, 3-ю или 4-ю стадию.
Признаки рака
Чаще всего у детей развиваются злокачественные заболевания крови, на втором месте идут опухоли центральной нервной системы, на третьем месте по частоте встречаемости находится лимфогранулематоз. Очень важно в этом случае вовремя диагностировать заболевание и приступить к его лечению. Поэтому необходимо, чтобы родители знали и умели распознавать признаки рака у детей. К ним относят:
Причина высокой смертности детей заключается в том, что дети, умершие от рака, длительное время до установления точного диагноза проходят лечение от совершенно других болезней, которых у них нет. В результате рак прогрессирует и время, когда еще можно вылечить ребенка, упускается.
Например, при головной боли или рвоте, ребенка лечит педиатр или гастроэнтеролог. Во многих случаях родители просто-напросто игнорируют симптомы болезней, занимаясь лечением на дому. К тому же, при наличии только этих симптомов врачи просто не могут представить себе, что у ребенка растет опухоль в мозгу: рвота и головная боль – симптомы очень многих заболеваний, а вероятность возникновения рака мозга довольно небольшая. Диагностическая процедура, при помощи которой можно опровергнуть или подтвердить этот опасный диагноз – МРТ головы стоит недешево (а на бесплатную процедуру огромные очереди), считается, что для направления на МРТ у ребенка должны быть более выраженные симптомы.
Родители часто упускают из вида такие простые симптомы рака у детей, как нарушение координации движений. Детям свойственно баловаться и кривляться, поэтому их родители могут в течение длительного времени не придавать значения тому факту, что у ребенка изменяется походка, ребенок падает или спотыкается на ровном месте, отказывается проходить сравнительно небольшие расстояния, жалуясь на усталость.
Такой симптом как снижение зрения – уже сам по себе повод бить тревогу и бежать в больницу. Конечно, зрение может упасть от злоупотребления просмотром телевизора или компьютерными играми, но зрение может нарушиться и при росте опухоли в мозгу, на зрительных нервах и т.п.
Такой симптом как анемия может развиться у ребенка после инфекционного заболевания и пройти после усиления питания и укрепления иммунитета, но также может оказаться симптомом такого опасного заболевания, как рак крови. То же можно сказать и о повышении температуры тела – она может быть как симптомом простуды, так и признаком развития злокачественного процесса в организме.
Быстрая потеря массы тела – пожалуй, универсальный признак развития злокачественного процесса в организме. Кроме рака этот симптом может свидетельствовать об эндокринных нарушениях или других серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики.
К универсальным симптомам серьезной болезни является быстрая утомляемость и слабость. Однако, как отличить, капризничает ли маленький ребенок или действительно очень устает от выполнения простых ежедневных действий? Ребенок не голоден и ему надоели его старые игрушки или он заболел настолько, что не в состоянии есть и играть?
При лимфогранулематозе шейные лимфатические узлы увеличиваются в 90% случаев, но нельзя забывать тот факт, что лимфатические узлы у детей увеличиваются при многих болезнях. Поэтому и врачи, и родители думают о худшем только в самом крайнем случае. Следует особо насторожиться, если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры, повышенной потливостью, кожным зудом и похуданием.
Прогноз рака у ребенка
Дети, больные раком, в прогностическом плане имеют больше шансов выжить, чем взрослые с таким же заболеванием на той же стадии. Это объясняется, в первую очередь, молодостью организма, ресурсы которого еще не настолько исчерпаны, как у взрослых. К тому же, развитие современной медицины позволяет излечить многие формы рака, если они диагностированы на ранних стадиях, или значительно продлить жизнь онкологических больных с неизлечимыми формами рака.
Кроме того, на помощь детям, больным раком, в государстве направляется с каждым годом все больше средств и усилий, не остаются в стороне и благотворительные организации. Для лечения детей от рака в случаях, когда отечественная медицина оказывается бессильной, деньги на необходимое лечение за границей собрать при помощи неравнодушных к чужому горю людей больше шансов, чем для взрослых в той же ситуации. При раке любой стадии стоит бороться за жизнь. Особенно не стоит опускать руки, если речь идет о жизни ребенка, ведь известны случаи, когда злокачественные процессы регрессировали даже на 4-й стадии.
Симтомы онкологии у детей
Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?
Рак у детей: причины и ранняя диагностика
Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.
Генетические аномалии, как причина рака имеют место быть, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.
Своевременная диагностика раковых процессов очень важна, так как в 90% случаев удается вылечить патологический процесс полностью. Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.
Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:
Капризность и плаксивость один из симптомов рака
снижение веса, потеря аппетитаОсновные виды рака у детей
Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.
Симптомы лейкоза у детей
Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах. Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.
Симптомы опухоли мозга у детей
Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.
Симптомы нефробластомы у детей
Нефробластома у детей
Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль великих размеров может привести к кишечной непроходимости.
Симптомы нейробластомы у детей
Нейробластома чаще случается у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализированы в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.
Основные признаки:
Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.
Симптомы ретинобластомы у детей
Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.
Первые признаки:
Симптомы остеосаркомы у детей
Остеосаркома поражает кости, и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время суток. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.
Симптомы саркомы Юинга у детей
Саркома Юинга случается в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы проявления схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Лечение онкологии в детском возрасте
Лечение онкологии в детском возрасте
Лечение рака у детей проводится схоже с терапией взрослого человека, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.
Лечением онкологических пациентов детей занимаются онкогематологи и детские онкологи. Основным методом остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака подаются операции по удалению.
После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.
Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, зависимо от состояния, и это тоже контролируется родителями.
Прогноз лечения онкологии в детском возрасте
При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%, на второй около 75%, на третьей 35% и на последней стадии шансы значительно снижаются, и выздоровление составляет около 15%.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
